Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе проектов в сфере искусства и культуры "Культура#МЫ"

Приложение 1
к Положению республиканского
конкурса проектов в сфере искусства
и культуры "Культура#МЫ"

                                 Заявка

            на участие в конкурсе проектов в сфере искусства

                        и культуры "Культура#МЫ"

     1. Фамилия, имя,  отчество  школьника/школьников  (при  коллективном

авторстве):

     2. Фамилия, имя, отчество научного  руководителя/руководителей  (при

их наличии от школы):

     3.  Полное  наименование  учебного  заведения  и  класс,  в  котором

обучается школьник/школьники (заполняется на каждого):

_________________________________________________________________________

     4. Почтовый адрес фактического проживания школьника (заполняется  на

каждого участника):

     Индекс

     Республика (область, край, округ) __________________________________

     Город ______________________________________________________________

     Улица ______________________________________________________________

     Дом (строение, корпус) _____________________________________________

     Квартира ___________________________________________________________

     9. Контактный телефон (ответственного лица):

     с кодом города (______________________)

     __________________ сот.: __________________________

     10. Email: _________________________________________________________

     11. Направление, в котором заявляется проект:

_________________________________________________________________________

     12. Название проекта:

_________________________________________________________________________

     Руководитель организации

     МП                             Дата ____________________