Приложение 1. Заявление о признании помещения

Приложение 1
к Административному регламенту

_______________________________________

(наименование организации)

_______________________________________

Ф.И.О. заявителя, ОГРНИП (для физического

лица, зарегистрированного в качестве

индивидуального предпринимателя), ИНН,

ОГРН (для юридического лица)

________________________________________

почтовый адрес, телефон, адрес электронной

_______________________________________

почты заявителя

_______________________________________

_______________________________________

Заявление.

Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу: _____________________________

___________________________________________________ жилым домом;

жилой дом, расположенный по адресу: ________________________________

___________________________________________________ садовым домом;

в соответствии с Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) находится у меня в пользовании (собственности) на основании ________________________________

______________________________________________________________________

Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги:

лично в МКУ "Жилкомцентр"

в МФЦ

посредством почтовой связи на адрес: ____________________________________

______________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

"_____" ________________20____г.

Заявитель (расшифровка (представитель заявителя) подписи)