Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии из бюджета Елизовского муниципального района на исполнение наказов избирателей депутатам Законодательного Собрания Камчатского края по реализации мероприятий, направленных на развитие и поддержание культурных и исторических традиций коренных малочисленных народов Севера

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии из бюджета
Елизовского муниципального района
на исполнение наказов избирателей
депутатам Законодательного Собрания
Камчатского края по реализации мероприятий,
направленных на развитие и поддержание культурных и
исторических традиций коренных малочисленных народов
Севера, Елизовскому районному Союзу общин
коренных малочисленных народов Севера
Камчатского края "Суаачу-ай"
(народ, проживающий здесь) в 2023 году

В Управление делами Администрации

Елизовского муниципального района

от Елизовского районного Союза

общин коренных малочисленных

народов Севера Камчатского края "Суаачу-ай"

(народ, проживающий здесь)

__________________________________

Заявление
на предоставление субсидии из бюджета Елизовского муниципального района на исполнение наказов избирателей депутатам Законодательного Собрания Камчатского края по реализации мероприятий, направленных на развитие и поддержание культурных и исторических традиций коренных малочисленных народов Севера

________________________________________________________________________________ (полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации)
1. Сведения об организации
Сокращенное наименование некоммерческой организации
Дата регистрации
Юридический адрес (с почтовым индексом)
Фактический адрес (с почтовым индексом)
Почтовый адрес (с почтовым индексом)
Телефон, факс (стационарный, мобильный)
Адрес электронной почты
Ф.И.О. руководителя (председателя)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование кредитной организации (банка)
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Общее количество членов Союза
Общее количество сотрудников, из них:
- количество сотрудников, осуществляющих работу на договорной основе
- количество волонтеров
Направление уставной деятельности
География деятельности организации
Целевая аудитория
Рекомендации, письма, отзывы, характеристики
Ссылки на профили в социальных сетях
Информация об основных направлениях (видах) деятельности за год, предшествующий году предоставления документов (перечислить, дать краткое описание)
Объем доходов за год, предшествующий году предоставления документов (руб.), всего, в том числе:
1) членские взносы;
2) целевые поступления от российских физических лиц;
3) целевые поступления от иностранных физических лиц и лиц без гражданства;
4) целевые поступления от российских коммерческих организаций;
5) целевые поступления от российских некоммерческих организаций;
6) целевые поступления от иностранных некоммерческих неправительственных организаций;
7) целевые поступления от иных иностранных организаций (указать наименование)
8) гранты, техническая или гуманитарная помощь от иностранных государств;
9) средства бюджетов всего, в том числе: - федерального бюджета - краевого бюджета - бюджета Елизовского муниципального района
10) доходы от всего, в том числе: - продажи товаров - выполнения работ - оказания услуг
11) иные доходы (указать, какие).
Главный бухгалтер
Контактный телефон главного бухгалтера
Материально-технические ресурсы организации
Публикации в СМИ
2. Сведения о планируемых мероприятиях
Запрашиваемый размер субсидии
Предполагаемая сумма софинансирования мероприятий
Общая сумма планируемых расходов на реализацию мероприятий

п/п	Мероприятие	Сумма, рублей
1
....
	ИТОГО:

С порядком предоставления субсидии из бюджета Елизовского муниципального района на исполнение наказов избирателей депутатам Законодательного Собрания Камчатского края по реализации мероприятий, направленных на развитие и поддержание культурных и исторических традиций коренных малочисленных народов Севера, Елизовскому районному Союзу общин коренных малочисленных народов Севера Камчатского края "Суаачу-ай" (народ, проживающий здесь) в 2023 году (далее - Порядок) ознакомлен (на).

При предоставлении и использовании Субсидии обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные Порядком.

Согласен (на) на публикацию (размещение) в средствах массовой информации Елизовского муниципального района и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемом заявлении, иной информации об организации, связанной с предоставлением Субсидии, а также сведений о реализации средств субсидии.

Согласен (на) на проведение Управлением делами Администрации Елизовского муниципального района и органами муниципального финансового контроля Елизовского муниципального района проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Подтверждаю, что на 01 ________ 2023 года (указывается первое число месяца, предшествующего подаче Заявления) Елизовский районный Союз общин коренных малочисленных народов Севера Камчатского края "Суаачу-ай" (народ, проживающий здесь):

- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет района субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Елизовским муниципальным районом;

- не получает средства из бюджета Елизовского муниципального района на цели, установленные Порядком предоставления субсидии из бюджета Елизовского муниципального района.

- не являться иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации).

Достоверность информации, в том числе документов и информации в них содержащейся, являющихся приложением к настоящему заявлению, подтверждаю.

Перечень приложений к заявлению:

Руководитель ____________________________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. полностью)

М.П.

Главный бухгалтер _____________________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О. полностью)

Дата составления: "_____" _______________2023 г.