Приложение N 2. Заявление народных дружинников в адрес главы Ольского муниципального округа Магаданской области

Приложение N 2
к Порядку осуществления материального
стимулирования народных дружинников,
участвующих в охране общественного порядка
на территории муниципального образования
"Ольский муниципальный округ
Магаданской области"

                                    Главе Ольского муниципального округа

                                    Магаданской области

                                    ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                    от народного дружинника

                                    ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                    Адрес проживания: __________________

                                    ____________________________________

                                    Контактный телефон: ________________

Заявление

Прошу  перечислить  причитающееся  мне  материальное  стимулирование  за

дежурства "_________________" 20___ г. на расчетный счет

                 месяц

N_____________________________ в банке _________________________________

1) Копия паспорта 1-2 л.

2) Копия ИНН

_________________         __________________

       Дата                    (подпись)                    (Ф.И.О.)

Командир народной дружины __________________                (Ф.И.О.)

                              (подпись)

________________

      Дата