Приложение 6. Уведомление о переходе прав на земельный(-ые) участок (участки), права пользования недрами в целях внесения изменений в разрешение на строительство

Приложение 6
к Административному регламенту

                                      Форма

                                  Главе Инсарского муниципального района

                            Уведомление

     о переходе прав на земельный(-ые) участок (участки),

      права пользования недрами в целях внесения изменений

                      в разрешение на строительство

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу внести изменения в разрешение на строительство.

     1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	ИНН
1.1.4	ОГРНИП (в случае если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.5	Место жительства
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	ИНН
1.2.3	ОГРН
1.2.4	Почтовый адрес

     2. Сведения о разрешении на строительство

N	Орган (организация), выдавший(-ая) разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

     3. Основания внесения изменений в разрешение на строительство <*>

3.1.	В связи с переоформлением лицензии на пользование недрами новым пользователем недр на земельном участке, предоставленном пользователю недр и необходимом для ведения работ, связанных с пользованием недрами, в отношении которого прежнему правообладателю земельного участка выдано разрешение на строительство
3.1.1.	Реквизиты решения о предоставления права пользования недрами (указывается дата и номер решения, орган, принявший решение)
3.1.2.	Реквизиты решения о переоформлении лицензии на право пользования недрами (указывается дата и номер решения, орган, принявший решение)
3.2.	В связи с приобретением права на земельный участок, в отношении которого прежнему правообладателю земельного участка выдано разрешение на строительство
3.2.1.	Реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок (указывается номер и дата выдачи, кадастровый номер земельного участка)

Приложение: _____________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат предоставления услуги прошу: __________________________________

направить в форме электронного документа
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: _____________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________
Указывается один из перечисленных способов

Число	Подпись	Ф.И.О.
Согласие на обработку и распространение своих персональных данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Согласен
	(подпись)