Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Челябинска
от 3 марта 2023 г. N 137-п

                                                                      Форма

                                            Администрация города Челябинска

                                               Заместителю Главы города

                                                   по строительству

"__" ___________________ 20__ г.

                                     Заявление

                       на выдачу разрешения на строительство

1. Информация о застройщике
1.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе
1.1.1. Фамилия
1.1.2. Имя
1.1.3. Отчество <1>
1.1.4. ИНН
1.1.5. ОГРНИП <2>
1.2. Сведения о юридическом лице
1.2.1. Полное наименование <3>
1.2.2. ИНН
1.2.3. ОГРН
2. Информация об объекте капитального строительства
2.1. Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
2.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией <4>
2.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства <5>
2.3.1. Субъект Российской Федерации
2.3.2. Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория
2.3.3. Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях)
2.3.4. Тип и наименование населенного пункта
2.3.5. Наименование элемента планировочной структуры
2.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети
2.3.7. Тип и номер здания (сооружения)
3. Информация о земельном участке
3.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <6>
3.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <7>
3.3. Сведения о градостроительном плане земельного участка <8>
3.3.1. Дата
3.3.2. Номер
3.3.3. Наименование органа, выдавшего градостроительный план земельного участка
3.4. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости) <9>
3.5. Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории <10>
3.5.1. Дата решения
3.5.2. Номер решения
3.5.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков
3.6. Информация о документации по планировке территории
3.6.1. Сведения о проекте планировки территории <11>
3.6.1.1. Дата решения
3.6.1.2. Номер решения
3.6.1.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории
3.6.2. Сведения о проекте межевания территории <12>
3.6.2.1. Дата решения:
3.6.2.2. Номер решения:
3.6.2.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории:
4. Сведения о проектной документации, типовом архитектурном решении <13>
4.1. Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе <14>
4.1.1. Фамилия
4.1.2. Имя
4.1.3. Отчество <15>
4.1.4. ИНН:
4.1.5. ОГРНИП
4.2. Сведения о разработчике - юридическом лице
4.2.1. Полное наименование <16>
4.2.2. ИНН
4.2.3. ОГРН
4.3. Дата утверждения (при наличии) <17>
4.4. Номер (при наличии) <18>
4.5. Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства, утвержденное для исторического поселения (при наличии) <19>
4.5.1. Дата
4.5.2. Номер
4.5.3. Наименование документа
4.5.4. Наименование уполномоченного органа, принявшего решение об утверждении типового архитектурного решения
5. Информация о результатах экспертизы проектной документации и государственной экологической экспертизы
5.1. Сведения об экспертизе проектной документации <20>
5.1.1. Дата утверждения
5.1.2. Номер
5.1.3. Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации
5.2. Сведения о государственной экологической экспертизе <21>
5.2.1. Дата утверждения
5.2.2. Номер
5.2.3. Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы
5.3. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации <22>
5.3.1. Дата
5.3.2. Номер
5.3.3. Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение <23>
5.4. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации <24>
5.4.1. Дата
5.4.2. Номер
5.4.3. Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия
6. Проектные характеристики объекта капитального строительства <25>
6.1. Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией
6.1.1. Вид объекта капитального строительства <26>
6.1.2. Назначение объекта <27>
6.1.3. Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства <28>
6.1.4. Площадь застройки (кв. м) <29>
6.1.4.1. Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м) <30>
6.1.5. Площадь (кв. м) <31>
6.1.5.1. Площадь части объекта капитального строительства (кв. м) <32>
6.1.6. Площадь нежилых помещений (кв. м)
6.1.7. Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м)
6.1.8. Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м)
6.1.9. Количество помещений (штук)
6.1.10. Количество нежилых помещений (штук)
6.1.11. Количество жилых помещений (штук)
6.1.12. в том числе квартир (штук)
6.1.13. Количество машино-мест (штук)
6.1.14. Количество этажей
6.1.15. в том числе количество подземных этажей
6.1.16. Вместимость (человек)
6.1.17. Высота (м)
6.1.18. Иные показатели <33>
7. Проектные характеристики линейного объекта <34>
7.1. Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией
7.1.1. Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта
7.1.2. Протяженность (м) <34>
7.1.2.1. Протяженность участка или части линейного объекта (м) <35>
7.1.3. Категория (класс)
7.1.4. Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)
7.1.5. Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи
7.1.6. Иные показатели <36>

Дата начала строительства _________________________________________________

                                          (планируемая дата)

Дата окончания строительства ______________________________________________

                                           (планируемая дата)

Срок строительства по календарному плану __________________________________

                                                  (нормативный срок

                                              продолжительности стр-ва,

                                                определенный в разделе

                                        "Проект организации строительства")

Источник финансирования: __________________________________________________

Дополнительно информирую:

работы   будут   производиться    подрядным      /хозяйственным/   способом

в соответствии с договором от "_____" ________________ 20___ г. N _________

__________________________________________________________________________;

    (наименование организации, ИНН, почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя,

                              номер телефона)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

___________________________________________________________________________

     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ______________ 20___ г. N _____________________________________;

производителем работ приказом от "__" _________ 20____ г. N ______ назначен

__________________________________________________________________________;

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

функции       заказчика     (застройщика)     в  соответствии  с  договором

от "_____" __________________ 20_____ г. N _____________ будет осуществлять

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

    (наименование организации, ИНН, почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя,

                              номер телефона)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________

___________________________________________________________________________

     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ________________ 20_____ г. ___________________________________.

Обязуюсь   обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в Управление градостроительных разрешений

Администрации города Челябинска.

Застройщик (распорядитель кредитов) _______________________________________

___________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

"_____" ________________ 20 ____ г.

М.П.

_____________________________

          (подпись)

-------------------------------------

<1> Отчество указывается при наличии.

<2> Заполняется в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем.

<3> Указывается полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае если застройщиком является юридическое лицо.

<4> Указывается вид выполняемых работ в отношении объекта, на который оформляется разрешение на строительство: строительство, реконструкция, работы по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.

<5> Указывается адрес объекта капитального строительства, а при отсутствии - указывается местоположение объекта капитального строительства посредством заполнения соответствующих строк; для линейных объектов указывается местоположение в виде наименования(-ий) субъекта(-ов) Российской Федерации и муниципального(-ых) образования(-ий), на территории которого(-ых) планируется строительство такого линейного объекта. В случае реконструкции линейных объектов указывается местоположение в виде наименования(-ий) субъекта(-ов) Российской Федерации и муниципального(-ых) образования(-ий), на территории которого(-ых) планируется реконструкция такого линейного объекта.

Сведения об адресе либо местоположении объекта капитального строительства заполняются в соответствии с Перечнем элементов планировочной структуры, элементов улично-дорожной сети, элементов объектов адресации, типов зданий (сооружений), помещений, используемых в качестве реквизитов адреса, и Правилами сокращенного наименования адресообразующих элементов, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 5 ноября 2015 г. N 171н, с изменениями, внесенными приказами Министерства финансов Российской Федерации от 16 октября 2018 г. N 207н, от 17 июня 2019 г. N 97н, от 10 марта 2020 г. N 38н, от 23 декабря 2021 г. N 220н.

<6> Заполняется в отношении всех объектов капитального строительства, предусмотренных проектной документацией, в том числе входящих в состав предприятия как имущественного комплекса, единого недвижимого комплекса или в состав сложного объекта (объекта, состоящего из нескольких объектов капитального строительства). Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство линейного объекта и в случаях, указанных в части 7.3 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации и части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<7> Заполняется в отношении всех объектов капитального строительства, предусмотренных проектной документацией, в том числе входящих в состав предприятия как имущественного комплекса, единого недвижимого комплекса или в состав сложного объекта (объекта, состоящего из нескольких объектов капитального строительства).

<8> Указываются дата выдачи градостроительного плана земельного участка, его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного участка. Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство линейного объекта.

<9> Заполняется в случаях, указанных в части 7.3 статьи 51 и части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации, если предусматривается образование двух и более земельных участков. Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта.

<10> Сведения в строках 4.5.1 - 4.5.3 указываются в случаях, предусмотренных частью 7.3 статьи 51 и частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<11> Заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Указываются дата и номер решения об утверждении проекта планировки и проекта межевания территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности) и лицо, принявшее такое решение (уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, или высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации, или глава местной администрации).

<12> Заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Указываются дата и номер решения об утверждении проекта межевания территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности) и лицо, принявшее такое решение (уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, или высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации, или глава местной администрации).

<13> Указывается, кем разработана проектная документация. Строки 5.1.1 - 5.2.3 заполняются в случаях, если проектная документация не подлежит экспертизе согласно статье 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<14> Указываются сведения об индивидуальном предпринимателе в случае, если разработчиком проектной документации является индивидуальный предприниматель.

<15> Отчество указывается при наличии.

<16> Указывается полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, если проектировщиком является юридическое лицо.

<17> Указывается дата решения об утверждении проектной документации в соответствии с частями 15, 15.2 и 15.3 статьи 48 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<18> Указывается номер решения об утверждении проектной документации в соответствии с частями 15, 15.2 и 15.3 статьи 48 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<19> Заполняется в случае выдачи разрешения на строительство объекта в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения. Указываются реквизиты документа (дата, номер, наименование), на основании которого утверждено типовое архитектурное решение, а также наименование органа, утвердившего данное решение.

<20> Заполняется в случае, если проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<21> Указываются реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы (дата, номер), в случае если в соответствии с законодательством Российской Федерации проектная документация подлежит государственной экологической экспертизе.

<22> Представляется подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<23> Указываются сведения о специалисте по организации архитектурно-строительного проектирования в должности главного инженера проекта, утвердившем подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<24> Представляется подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<25> Заполняется в отношении каждого объекта капитального строительства (за исключением линейных объектов), предусмотренного проектной документацией, в том числе входящего в состав предприятия как имущественного комплекса, единого недвижимого комплекса или в состав сложного объекта (объекта, состоящего из нескольких объектов капитального строительства).

<26> Указывается один из видов объектов капитального строительства: здание, строение, сооружение.

<27> Указывается назначение объекта из числа предусмотренных пунктом 9 части 5 статьи 8 Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" на дату подготовки разрешения на строительство.

<28> Указывается кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства. В случае выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта, указывается кадастровый номер учтенного в Едином государственном реестре недвижимости объекта культурного наследия.

<29> В случае если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством, реконструкцией части объекта капитального строительства, которая может быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта капитального строительства, указывается площадь застройки объекта капитального строительства, соответствующая всем ранее введенным в эксплуатацию этапам такого объекта капитального строительства и этапа, разрешаемого к строительству, реконструкции.

<30> Заполняется в случае, если подано заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством, реконструкцией части объекта капитального строительства, которая может быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта капитального строительства, указывается площадь застройки этапа, разрешаемого к строительству, реконструкции.

<31> В случае если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством, реконструкцией части объекта капитального строительства, которая может быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта капитального строительства, указывается площадь объекта капитального строительства, соответствующая всем ранее введенным в эксплуатацию этапам такого объекта капитального строительства и этапа, разрешаемого к строительству, реконструкции.

<32> Заполняется в случае, если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством, реконструкцией части объекта капитального строительства, которая может быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта капитального строительства, указывается площадь этапа, разрешаемого к строительству, реконструкции.

<33> При наличии указываются основные характеристики объекта капитального строительства в объеме, необходимом для осуществления государственного кадастрового учета такого объекта (объем, глубина, глубина залегания), также могут быть указаны иные, не указанные выше, характеристики объекта капитального строительства, иные характеристики также указываются в отношении объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.

<34> В случае если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством, реконструкцией части линейного объекта, которая может быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта, указывается протяженность линейного объекта, соответствующая всем ранее введенным в эксплуатацию этапам такого линейного объекта и этапа, разрешаемого к строительству, реконструкции.

В случае если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении линейного объекта в целях реконструкции, предусматривающей изменение участка (участков) или части (частей) такого линейного объекта, влекущее изменение протяженности линейного объекта, указывается протяженность всех ранее введенных в эксплуатацию участков или частей линейного объекта и участков или частей линейного объекта, разрешаемых к реконструкции.

<35> Заполняется в случае, если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством, реконструкцией части линейного объекта, которая может быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта, либо в случае, если подается заявление о выдаче разрешения на строительство в отношении линейного объекта в целях реконструкции, предусматривающей изменение участка (участков) или части (частей) такого линейного объекта, влекущее изменение протяженности линейного объекта.

В данных случаях указывается протяженность этапа, разрешаемого к строительству, реконструкции, либо указывается протяженность соответствующего участка или части линейного объекта.

<36> При наличии указываются основные характеристики линейного объекта в объеме, необходимом для осуществления государственного кадастрового учета такого объекта (объем, глубина, глубина залегания), также могут быть указаны иные, не указанные выше, характеристики линейного объекта.