Приложение N 12. Представление эксперта о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса

Приложение N 12
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Осуществление государственной
экспертизы условий труда", утвержденному постановлением
администрации городского округа Большой Камень
от 15.03.2023 N 732

Главе городского округа Большой Камень

_________________________________________________________________________

(должность,   фамилия,    имя, отчество (при наличии) руководителя органа

              государственной экспертизы условий труда)

                          ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЭКСПЕРТА

 о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и

   (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса

                  от "__" _____________ __ г. N _____

Эксперт _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), должность

        государственного эксперта или членов экспертной комиссии)

проводит государственную экспертизу условий труда в целях _______________

_________________________________________________________________________

  (выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы

   условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий

           труда, оценка фактических условий труда работников)

(далее - государственная экспертиза) у работодателя

_________________________________________________________________________

 (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН

                                   ОГРН)

на следующих рабочих местах

_________________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них

                работников, фактический адрес размещения)

на основании

_________________________________________________________________________

 (основание для проведения государственной экспертизы с выходными данными

             или данными регистрации в органе экспертизы)

которое содержит указание   на несогласие    с результатами    проведения

исследований (испытаний) и измерений вредных и (или)   опасных   факторов

производственной среды и трудового процесса, либо   проводится    в целях

установления фактических условий труда в отношении следующих рабочих мест

_________________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых  на них

                работников, фактический адрес размещения)

По результатам проведенного анализа содержания документов, запрошенных  в

целях проведения государственной экспертизы и предоставленных материалов

_________________________________________________________________________

                   (наименование представленных материалов)

выявлены нарушения процедур    проведения    исследований   (испытаний) и

измерений на следующих рабочих местах

_________________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них

                   работников, фактический адрес размещения)

в том числе:

_________________________________________________________________________

(описание выявленных несоответствий в соответствии с Порядком проведения

     государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом

Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября

                         2021 года N 775н <1>)

С учетом   вышеизложенного,    просим назначить проведение   исследований

(испытаний) и измерений

_________________________________________________________________________

 (наименование вредных и (или) опасных факторов производственной среды и

                             трудового процесса)

на следующих рабочих местах:

_________________________________________________________________________

(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них

                работников, фактический адрес размещения)

с привлечением аккредитованных  испытательных  лабораторий   (центров) за

счет(выбрать и указать один из источников      финансирования:   средства

заявителя; средства, выделенные   на проведение    измерений    в связи с

обращением федерального органа исполнительной власти или     поступлением

определения судебного органа; за счет средств   федерального    бюджета с

обращением в Министерство труда и социальной зашиты Российской  Федерации

на основании представления территориальных органов Федеральной  службы по

труду и занятости (далее - государственные инспекции труда)     в связи с

осуществлением мероприятий   по государственному    контролю (надзору) за

соблюдением требований Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ

"О специальной оценке условий труда")

Эксперт:

________________ __________________ _____________________________________

  (должность)       (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021

г., регистрационный N 66436.