Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
администрации Инсарского муниципального района
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно разрешенный
вид использования земельного участка
или объекта капитального строительства"

                                   Главе Инсарского муниципального района

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     (наименование организации)

                               __________________________________________

                                 (Ф. И. О., адрес, паспортные данные,

                                  телефон (полностью))

                               __________________________________________

                                     (номер свидетельства для ИП)

                                  Заявление

     Прошу  Вас  предоставить  разрешение  на  условно    разрешенный вид

использования земельного участка или объекта капитального строительства

     ___________________________________________________________________,

     (указывается  условно  разрешенный  вид   использования   земельного

участка или объекта капитального строительства)

     расположенного по адресу: _________________________________________.

     "_____" ____________ 20___ г. ______________ _______________________

              число                  подпись          Ф. И. О.

     На  обработку  и  распространение  своих  персональных    данных при

сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом  от

27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Согласен ______________ ______________

                 подпись      Ф. И. О.

     Перечень документов, необходимых  для  предоставления  муниципальной

услуги:

     1)  копию  документа,   подтверждающего   полномочия   представителя

заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя.

     В    порядке    межведомственного    электронного     взаимодействия

Администрацией запрашиваются следующие документы:

     1) копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости на

земельный участок;

     2) копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости на

объект недвижимости;

     3) копия свидетельства о  государственной  регистрации  юридического

лица или индивидуального предпринимателя.