Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего администрации Палехского муниципального района о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения
муниципальным служащим
администрации Палехского
муниципального района
о прекращении гражданства
Российской Федерации,
о приобретении
гражданства (подданства)
иностранного государства

СООБЩЕНИЕ
муниципального служащего администрации Палехского муниципального района о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

_____________________________________

_____________________________________

(должность, фамилия, инициалы

представителя нанимателя)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество

_____________________________________

муниципального служащего,

замещаемая должность)

В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство) (Российской Федерации либо иностранного государства - участника международного договора, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата прекращения гражданства (подданства) - в случае прекращения гражданства (подданства) Российской Федерации либо иностранного государства - участника международного договора, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата приобретения гражданства (подданства) либо права на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства - в случае приобретения гражданства (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства)

К сообщению прилагаю следующие документы, подтверждающие прекращение гражданства (приобретение гражданства (подданства) либо права на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства).

_________________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г.

_________________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)