Приложение N 1. Заявление о приватизации

Приложение N 1
к Административному регламенту "Передача в
собственность граждан занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)",
утвержденному постановлением администрации
ЗАТО г. Североморск от 22.08.2022 N 1536

                             Бланк заявления

                               (формат А-4)

                                        В Комитет имущественных отношений

                                        администрации ЗАТО г. Североморск

                                       от _______________________________

                                          (фамилии в родительном падеже

                                       __________________________________

                                                    и инициалы)

                                       проживающего(-ей, -их) по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       телефон __________________________

     Прошу передать  в  мою  (долевую,  совместную)  собственность  жилое

помещение (квартиру, комнату(ы)), расположенное по адресу: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

оформив договор приватизации на имя: ____________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилии, имена, отчества граждан полностью)

     Настоящим заявлением во исполнение требований Федерального закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю свое согласие  Комитету

имущественных  отношений  администрации   ЗАТО    г. Североморск  и   МКУ

"Муниципальное имущество" на обработку моих персональных данных,  включая

сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,   обновление,   изменение,

использование,  уничтожение.  Настоящее  согласие  дается  мною   с целью

действий, совершаемых в моих  интересах.  Настоящим  я  также   признаю и

подтверждаю предоставление моих персональных данных уполномоченным лицам,

а также третьим лицам, привлеченным к оказанию услуг  в  моих  интересах.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю  согласие:  ФИО,

паспортные данные, адрес регистрации, сведения о правах собственности  на

жилые помещения.

"____"____________ 20___г. ________________ _____________________________

       (дата)                  (подпись)        (фамилия и инициалы)