Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию на территории
Печенгского муниципального округа"

                                                                    Форма

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на ввод

                         объекта в эксплуатацию

                     "_____" _______________ 20_____ г.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта в

     эксплуатацию федерального органа исполнительной власти, органа

   исполнительной власти субъекта Российской Федерации органа местного

                      самоуправления, организации)

    Прошу исправить допущенную опечатку/  ошибку  в  разрешении  на  ввод

объекта в эксплуатацию

                        1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

    2. Сведения о выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию,

                  содержащем допущенную опечатку/ошибку

N	Орган (организация), выдавший(-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

 3. Обоснование для внесения исправлений в разрешение на ввод объекта в

                              эксплуатацию

3.1

Данные (сведения), указанные в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию

Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию

Обоснование с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

    Приложение: _________________________________________________________

    Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _________________

    Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: _________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________________________________________
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

_____________________ _____________________________________

      (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)