Приложение. Заявление на предоставление субсидий на возмещение затрат на капитальный ремонт общественных туалетов, фонтанов и фонтанных комплексов Санкт-Петербурга и на возмещение затрат на мероприятия по сохранению фонтанов, являющихся объектами культурного наследия

Приложение
к Перечню документов, представляемых
в Комитет по энергетике и инженерному
обеспечению для предоставления субсидий
на возмещение затрат на капитальный
ремонт общественных туалетов, фонтанов
и фонтанных комплексов Санкт-Петербурга,
и на возмещение затрат на мероприятия
по сохранению фонтанов, являющихся
объектами культурного наследия, в том числе
документов, подтверждающих затраты
получателя субсидий, и требованиям к ним

                                           В Комитет по энергетике

                                           и инженерному обеспечению

                                Заявление

                            от ____.____.2023

  на предоставление субсидий на возмещение затрат на капитальный ремонт

общественных туалетов, фонтанов и фонтанных комплексов Санкт-Петербурга и

 на возмещение затрат на мероприятия по сохранению фонтанов, являющихся

                     объектами культурного наследия

1	Наименование получателя субсидий
2	Юридический и почтовый адреса получателя субсидий
3	Фамилия, имя, отчество руководителя получателя субсидий
4	Целевая статья 1050087810 "Субсидия государственному унитарному предприятию "Водоканал Санкт-Петербурга" на возмещение затрат на капитальный ремонт общественных туалетов Санкт-Петербурга" в приложении N 2 к Закону Санкт-Петербурга от 23.11.2022 N 666-104 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"	________ тыс. руб.
5	Целевая статья 1050087800 "Субсидия государственному унитарному предприятию "Водоканал Санкт-Петербурга" на возмещение затрат на капитальный ремонт фонтанов и фонтанных комплексов Санкт-Петербурга" в приложении N 2 к Закону Санкт-Петербурга от 23.11.2022 N 666-104 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"	_________ тыс. руб.
6	Целевая статья 0720080530 "Субсидия государственному унитарному предприятию "Водоканал Санкт-Петербурга" на возмещение затрат на мероприятия по сохранению фонтанов, являющихся объектами культурного наследия" в приложении N 2 к Закону Санкт-Петербурга от 23.11.2022 N 666-104 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"	_________ тыс. руб.

Уполномоченное лицо получателя субсидий _________ _____________________

                                        (Подпись) (Расшифровка подписи)

   Приложение.

   Документы, представляемые для принятия решения о предоставлении субсидий

в соответствии с Перечнем документов, представляемых в Комитет по

энергетике и инженерному обеспечению для предоставления субсидий на

возмещение затрат на капитальный ремонт общественных туалетов, фонтанов и

фонтанных комплексов Санкт-Петербурга и на возмещение затрат на

мероприятия по сохранению фонтанов, являющихся объектами культурного

наследия, в том числе документов, подтверждающих затраты получателя

субсидий, и требованиям к ним, являющимся приложением к Порядку

предоставления государственному унитарному предприятию "Водоканал

Санкт-Петербурга" в 2023 году субсидий на возмещение затрат на

капитальный ремонт общественных туалетов, фонтанов и фонтанных комплексов

Санкт-Петербурга и на возмещение затрат на мероприятия по сохранению

фонтанов, являющихся объектами культурного наследия, утвержденному

настоящим постановлением.