Приложение N 5. Отчет о фактическом использовании субсидии

Приложение N 5
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета Ивдельского городского округа
юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям-производителям товаров,
работ, услуг, в целях финансового обеспечения
(возмещения) затрат, в связи с оказанием услуг
по холодному водоснабжению и водоотведению

                                                                    Форма

                                ОТЧЕТ

                о фактическом использовании субсидии

      _____________________________________________ за __________

                              (период)

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

N п/п	Получено субсидии из бюджета Ивдельского городского округа в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат за услуги по холодному водоснабжению и водоотведению	Использование субсидии, полученной из бюджета Ивдельского городского округа в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с оказанием услуг по холодному водоснабжению и водоотведению	Неиспользованный юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем остаток субсидии, полученной из бюджета Ивдельского городского округа в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с оказанием услуг по холодному водоснабжению и водоотведению	Подлежит возврату (неиспользованный остаток субсидии, полученной из бюджета Ивдельского городского округа в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с оказанием услуг по холодному водоснабжению и водоотведению)
1	2	3	4	5
1
2

     Руководитель

                   _________________    _________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер

                   _________________    _________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

     М.П.