Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на предоставление субсидии из бюджета Ивдельского городского округа юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг, в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат, в связи с оказанием услуг по холодному водоснабжению и водоотведению

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета Ивдельского городского округа
юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям-производителям товаров,
работ, услуг, в целях финансового обеспечения
(возмещения) затрат, в связи с оказанием услуг
по холодному водоснабжению и водоотведению

                                                                    Форма

                                      Главе Ивдельского городского округа

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                            (юридический адрес заявителя)

                                      ___________________________________

                                               (почтовый адрес заявителя)

                                      ИНН _______________________________

                                      ___________________________________

                                                  (N телефонов заявителя)

                                 Заявка

       на участие в отборе на предоставление субсидии из бюджета

    Ивдельского городского округа юридическим лицам, индивидуальным

   предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг, в целях

    финансового обеспечения (возмещения) затрат, в связи с оказанием

            услуг по холодному водоснабжению и водоотведению

     Прошу   заключить  Соглашение,  на  текущий  год  на  предоставлении

субсидии  из  бюджета  Ивдельского  городского  округа юридическим лицам,

индивидуальным  предпринимателям  - производителям товаров, работ, услуг,

в  целях финансового обеспечения (возмещения) затрат, в связи с оказанием

услуг по холодному водоснабжению и водоотведению.

     Документы,   предусмотренные  в  пункте  17  Порядка  предоставления

субсидии  из  бюджета  Ивдельского  городского  округа юридическим лицам,

индивидуальным  предпринимателям  - производителям товаров, работ, услуг,

в  целях финансового обеспечения (возмещения) затрат, в связи с оказанием

услуг по холодному водоснабжению и водоотведению, прилагаются.

     Приложение: на ___ листе (ах).

     Полноту  и  достоверность сведений, представленных в составе заявки,

подтверждаю.

     Руководитель

     _________________    _______________________________________

         (подпись)                        (Ф.И.О.)

     М.П.