Приложение N 4. Заявка на организацию временного трудоустройства несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Организация временного трудоустройства
несовершеннолетних граждан в возрасте
от 14 до 18 лет в свободное от учебы
время, безработных граждан, испытывающих
трудности в поиске работы, безработных
граждан в возрасте от 18 до 25 лет, имеющих
среднее профессиональное образование или
высшее образование и ищущих работу в
течение года с даты выдачи им документа
об образовании и о квалификации"

                                Заявка

     на организацию временного трудоустройства несовершеннолетних

                граждан в возрасте от 14 до 18 лет

1. Сведения об организации, осуществляющей образовательную деятельность:

а)  полное  наименование  организации,  осуществляющей   образовательную

деятельность

_________________________________________________________________________

б) ОГРН _________________________________________________________________

в) контактный телефон ___________________________________________________

г) адрес электронной почты ______________________________________________

2. Адрес места нахождения:

а) субъект Российской Федерации _________________________________________

б) район, населенный пункт, улица _______________________________________

в) дом, корпус, строение ________________________________________________

3.    Сведения    о    представителе     организации,     осуществляющей

образовательную деятельность:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

б) должность ____________________________________________________________

4. Общие сведения о временном трудоустройстве:

а) желаемый период временных работ ______________________________________

б) вид временных работ __________________________________________________

в) количество предполагаемых участников временных работ _________________

5. Место выполнения временных работ:

а) субъект Российской Федерации _________________________________________

б) район, населенный пункт, улица _______________________________________

в) дом, корпус __________________________________________________________

6. Место оказания государственной услуги:

а) субъект Российской Федерации _________________________________________

б) центр занятости населения ____________________________________________