Приложение 3

Приложение 3
к решению городской Думы
от 17.03.2023 N 107

Приложение
к Положению о порядке
и условиях предоставления
компенсационных выплат
отдельным категориям
граждан по уплате
земельного налога
и арендной платы за землю

                                  Председателю              комитета

                                  по       социальной      поддержке

                                  населения города Барнаула

                                  от _______________________________

                                         фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

                                  дата рождения ____________________

                                  адрес проживания _________________

                                  __________________________________

                                  паспорт: серия ________ N ________

                                  кем выдан ________________________

                                  __________________________________

                                  дата выдачи ________ телефон: ____

                                  адрес электронной почты

                                       (при наличии)

                                  __________________________________

                                  СНИЛС * __________________________

Заявление
о предоставлении компенсационной выплаты

Прошу назначить компенсационную выплату по уплате земельного налога,

арендной  платы  в  отношении  земельных  участков, занятых гаражом,

погребом (нужное подчеркнуть), расположенных по адресу: ____________

___________________________________________________________________.

Компенсационную  выплату прошу выплатить путем зачисления на лицевой

счет _____________________________, открытый в кредитной организации

______________________________________________ или через предприятие

федеральной почтовой связи ________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копию   документа,   удостоверяющего   личность, __ шт. (оригинал

предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о

необходимости  предъявить  оригиналы  документов для сверки) (нужное

подчеркнуть) - на __ л., в __ экз.;

2. Копию  документа,  подтверждающего  категорию  гражданина, __ шт.

(оригинал  предъявлен  при  подаче  заявления/будет предъявлен после

уведомления  о  необходимости  предъявить  оригиналы  документов для

сверки) (нужное подчеркнуть) - на __ л., в __ экз.;

3. Копии документов, подтверждающих право собственности, постоянного

(бессрочного) пользования или пожизненного  наследуемого владения на

земельные   участки,    аренды   земельных   участков,   документов,

подтверждающих  право  собственности  на  гараж,  погреб,  права  на

которые  не  зарегистрированы   в   Едином  государственном  реестре

недвижимости,  либо  документов, подтверждающих членство в гаражном,

погребном   кооперативе __ шт. (оригинал   предъявлен   при   подаче

заявления/будет   предъявлен   после   уведомления  о  необходимости

предъявить  оригиналы  документов для сверки) (нужное подчеркнуть) -

на __ л., в __ экз.;

4. Документы,  подтверждающие  факт  уплаты  земельного  налога  или

арендной  платы  за  земельные участки (часть земельного участка), с

указанием  налогового  периода либо периода, за который  произведена

оплата за аренду земли __ шт. - на __ л., в __ экз.;

5. Копию  документа,   удостоверяющего  личность  представителя (для

случаев   подачи   заявления  уполномоченным  представителем) __ шт.

(оригинал  предъявлен  при  подаче  заявления/будет предъявлен после

получения   уведомления   о   необходимости   предъявить   оригиналы

документов для сверки) (нужное подчеркнуть) - на __ л., в __ экз.;

6. Копию  документа,  подтверждающего  полномочия представителя (для

случаев  подачи  заявления  уполномоченным представителем) (оригинал

предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о

необходимости  предъявить  оригиналы  документов для сверки) (нужное

подчеркнуть) - на __ л., в __ экз.

Иные документы (по желанию заявителя) ______________________________

___________________________________________________________________.

Гараж,    погреб (нужное   подчеркнуть) для    производственных    и

коммерческих целей не использую ___________________________________.

                                             (подпись)

Даю согласие  на  информирование о ходе предоставления муниципальной

услуги "Предоставление  компенсационных  выплат отдельным категориям

граждан по уплате земельного налога и арендной платы за землю" путем

оповещения  по  телефону, указанному  в  заявлении, в соответствии с

требованиями Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи".

Даю согласие  на  обработку персональных данных. Персональные данные

передаются    с    согласием   их    использования   для   действий,

предусмотренных   Федеральным   законом   от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Я   согласен(-на)   на   сбор,  запись,  систематизацию, накопление,

хранение,     уточнение (обновление,     изменение),     извлечение,

использование,  обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение

персональных  данных,  указанных  в  настоящем   заявлении, органом,

предоставляющим   муниципальную   услугу,   с   целью предоставления

муниципальной    услуги "Предоставление    компенсационных    выплат

отдельным  категориям граждан по уплате земельного налога и арендной

платы за землю".

Согласие   на   обработку   персональных   данных (далее - согласие)

действует бессрочно.

В  случае  отзыва согласия обязуюсь направить письменное заявление в

орган,   предоставляющий  муниципальную  услугу,  с  указанием  даты

прекращения действия согласия.

Результат    предоставления   муниципальной   услуги "Предоставление

компенсационных   выплат   отдельным   категориям  граждан по уплате

земельного  налога  и  арендной  платы за землю" прошу  предоставить

следующим способом (сделать  отметку  в  поле  слева  от  выбранного

способа):

	в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в орган, предоставляющий муниципальную услугу
	в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в МФЦ
	в виде бумажного документа, который направляется органом, предоставляющим муниципальную услугу, заявителю посредством почтового отправления
	в виде электронного документа, который направляется органом, предоставляющим муниципальную услугу, заявителю посредством городского портала

За  достоверность  представленных  документов  и  содержащихся в них

сведений несу ответственность.

"___" _____ 20 ___ г. _________ _____________________________

      (дата)          (подпись) (фамилия, инициалы заявителя)

Документы ____________________ принял ______________________________

           (Ф.И.О. заявителя)         (Ф.И.О, должность специалиста)

"___" _____ 20 ___ г. _________

      (дата)          (подпись)

* Заполняется по усмотрению заявителя