Приложение N 4. Акт о невозможности проведения обязательного профилактического визита

Приложение N 4
к приказу министерства
сельского хозяйства и торговли
Красноярского края
от 20.03.2023 N 227-о

                            QR-код, обеспечивающий переход на страницу

                            в информационно-телекоммуникационной сети

                            "Интернет", содержащую запись единого

                            реестра контрольных (надзорных) мероприятий

                            о профилактическом мероприятии, контрольном

                            (надзорном) мероприятии в едином реестре

                            контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках

                            которого составлен соответствующий документ

                            Номер сведений в едином реестре

                            контрольных (надзорных) мероприятий:

                            ________________________ от _________________

                              Акт

      о невозможности проведения обязательного профилактического

                        визита N ____________

     "___" _________ 20___

     Должностным(и)  лицом(ами)  министерства   сельского     хозяйства и

торговли Красноярского края (далее - министерство):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

     уполномоченного (уполномоченных) на проведение обязательного

                        профилактического визита)

     на основании решения о  проведении  обязательного  профилактического

визита от "__"_________20__  N  ____________  запланирован  к  проведению

обязательный профилактический визит в отношении: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается наименование организации, индивидуального

              предпринимателя, крестьянского (фермерского)

                       хозяйства ОГРН, ОГРНИП, ИНН)

     Дата  и  срок  проведения  обязательного  профилактического  визита:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается дата и срок проведения обязательного профилактического

                              визита)

     Обязательный профилактический  визит  запланирован  к   проведению в

форме:

_________________________________________________________________________

     (указывается форма: профилактическая беседа по месту осуществления

    деятельности контролируемого лица или профилактическая беседа путем

                    использования видео-конференц-связи)

     В соответствии с требованиями части 5 статьи 52 Федерального  закона

от  31.07.2020  N 248-ФЗ  "О   государственном   контроле     (надзоре) и

муниципальном  контроле  в  Российской  Федерации"   контролируемому лицу

"__"_________20__  направлено  уведомление  о  проведении   обязательного

профилактического визита N__ от "__"_________20__ (далее - уведомление):

      путем направления  уведомления  на  бумажном  носителе посредством

почтового отправления:

_________________________________________________________________________

            (указывается трек-номер (почтовый идентификатор)

      путем направления  уведомления   электронной   почтой   по адресу,

сведения о   котором   представлены   министерству   контролируемым лицом

и внесены  в    информационные  ресурсы,   информационные   системы   при

осуществлении  государственного   контроля    (надзора),   муниципального

контроля или оказании государственных и муниципальных услуг:

_________________________________________________________________________

                (указывается адрес электронной почты)

      путем  направления  уведомления  в  форме  электронного документа,

подписанного  усиленной  квалифицированной  электронной  подписью,  через

единый  портал  государственных   и   муниципальных   услуг   или   через

региональный  портал  государственных  и  муниципальных  услуг    в адрес

контролируемого лица, завершившего прохождение  процедуры   регистрации в

единой системе идентификации и  аутентификации,  с  подтверждением  факта

доставки таких сведений.

_________________________________________________________________________

                 (отметить необходимый вариант)

     На   дату   проведения   обязательного      профилактического визита

"__"_________20__ уведомление контролируемым лицом (отметить  необходимый

вариант):

      получено "__"________20__;

      не получено.

     Обязательный  профилактический  визит  не  проведен   по   следующим

причинам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются  причины, по которым не проведен обязательный

                        профилактический визит)

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)