Приложение N 14. Протокол инструментального обследования

Приложение N 14
к приказу министерства
сельского хозяйства и торговли
Красноярского края
от 20.03.2023 N 227-о

     Министерство сельского хозяйства и торговли Красноярского края

660009, г. Красноярск, ул. Ленина, 125 тел./факс (391)249-31-33/249-35-42

______________________________________ _________ ________________________

      (почтовый адрес)                                  (номер)

                              Протокол

                   инструментального обследования N ___

     "__" _________ 20__                            _____________________

     (дата составления)                              (место составления)

     Начат "__" час. "__" мин.

     Окончен "__" час. "__" мин.

     В  соответствии  с  частью  4  статьи  82  Федерального    закона от

31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

контроле в Российской Федерации" (далее - Закон N 248-ФЗ) при  проведении

контрольного                                                 (надзорного)

мероприятия: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

     в  рамках  осуществления  регионального  государственного   контроля

(надзора) в области  розничной  продажи  алкогольной  и  спиртосодержащей

продукции на территории Красноярского края в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование организации, индивидуального

            предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства

                       ОГРН, ОГРНИП, ИНН)

по адресу:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     на основании решения N__ от "__"___________20__.____________________

                                    (реквизиты решения)

мной(нами), _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

 уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного (надзорного)

                    мероприятия (далее - должностное лицо)

в присутствии:___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается должность, фамилия, имя, отчество контролируемого лица

                 (представителя контролируемого лица)

с участием специалиста:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается должность, фамилия, имя, отчество, наименование и номер

                  документа, удостоверяющий личность)

проведено инструментальное обследование__________________________________

_________________________________________________________________________

                (предмет инструментального обследования)

расположенного по адресу:________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В    ходе     инструментального     обследования     использовалось:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (используемые специальное оборудование и (или) технические приборы)

     Методика инструментального обследования:____________________________

_________________________________________________________________________

          (положения нормативного правового акта, иного документа)

     В ходе инструментального обследования проводилась(-ись)_____________

_________________________________________________________________________

                  (фотосъемка, видео-, аудиозапись)

     В ходе инструментального обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (результат инструментального обследования, нормируемое значение

  показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального

  обследования, и выводы о соответствии этих показателей установленным

       нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов

                       инструментального обследования)

     К инструментальному обследованию прилагаются:_______________________

_________________________________________________________________________

       (документы по результатам инструментального обследования)

     Особые отметки:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявления  и  замечания  от  присутствовавших     (участвующих) лиц,

поступившие  в  ходе  и  по  окончании  инструментального   обследования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)

     С  настоящим  протоколом  ознакомлен,  копию  настоящего   протокола

получил

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)

     Отказ от подписания настоящего  протокола  от  контролируемого  лица

(представителя контролируемого лица):

_________________________________________________________________________

     (поступил, не поступил, подпись должностного лица, составившего

                               протокол)

     Должностное(ые) лицо(а) министерства сельского хозяйства и  торговли

Красноярского края

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)

_____________________________/                          _________________

             (ФИО)                                          (подпись)