Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                                    ФОРМА

                                       Главе муниципального образования -

                               Лашманское сельское поселение Касимовского

                                  муниципального района Рязанской области

                               __________________________________________

                                                 (ф.и.о.)

                               __________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                        заявителя, ОГРНИП (для

                                 физического лица, зарегистрированного

                                      в качестве индивидуального

                                предпринимателя) - для физического лица,

                                    полное наименование застройщика,

                                   ИНН*, ОГРН - для юридического лица

                               __________________________________________

                                    почтовый индекс и адрес, телефон,

                                   адрес электронной почты заявителя)

                                Заявление(*)

     Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу: ___________________________________

____________________________________________________________ жилым домом;

жилой дом, расположенный по адресу: _____________________________________

__________________________________________________________ садовым домом;

в соответствии  с Положением  о  признании  помещения  жилым  помещением,

жилого помещения  непригодным  для  проживания  и   многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом

и жилого дома садовым домом,  утвержденным  постановлением  Правительства

Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

     Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом)  находится у   меня в

пользовании (собственности) на основании ________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении  сведений   и на

запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

     Предупрежден  о  том,   что   в   случае  выявления     сведений, не

соответствующих указанным в  заявлении,  за  представление  недостоверной

информации,  заведомо  ложных  сведений  мне  (нам)  будет     отказано в

предоставлении муниципальной услуги.

     Место получения результата предоставления муниципальной услуги:

     лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

     в МФЦ;

посредством почтовой связи на адрес: _________________________________.

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

				"___" _________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)		(подпись)

______________________________

(*) Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке.

______________________________