Приложение N 9. Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 9
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

СХЕМА ГРАНИЦ

Объект: ____________________________________________________________

Адрес (местоположение): _____________________________________________

Кадастровый номер земельного участка (при наличии): ___________________

Номер кадастрового квартала: _________________________________________

Площадь, предполагаемая для использования: __________________________

Категория земель (при наличии):________________________________________

Каталог координат
N точки	X	Y

Графическая информация на картографической основе <*> Система координат

Масштаб. Условные обозначения

Сведения об обеспеченности подъездными путями к объекту: ______________

Сведения об охраняемых объектах (природных и т.п.):

____________________________________________________________________

Сведения об охранных, санитарно-защитных и иных (в том числе проектируемых) зонах с особыми условиями использования территорий, которые установлены в границах предполагаемого места размещения объекта:

_____________________________________________________________________

Сведения об инженерных сетях, коммуникациях и сооружениях, которые расположены на землях или земельном участке: __________________________________________________________

Сведения об объектах недвижимости, которые расположены на землях или земельном участке (в том числе кадастровый или иной номер):

_____________________________________________________________________

Заявитель

_________________ (должность)

_________________ (подпись)

_________________ (расшифровка подписи)

М.П. (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)