Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в общеобразовательную организацию"
________________________________________________________
(Должность и ФИО руководителя (наименование организации,
предоставляющей муниципальную услугу)
от________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
________________________________________________________
(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии))
Заявление
о зачислении ребенка в общеобразовательную организацию
Я, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
адрес места жительства и (или) адрес места пребывания родителя(ей) законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего ___________________________________
____________________________________________________________________
(индекс, город, улица, дом, квартира)
прошу принять моего(ю) сына (дочь)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка или поступающего)
в ______ класс ______________________________________________________,
(наименование общеобразовательной организации)
родившегося ________________________________________________________,
(дата рождения ребенка или поступающего)
адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
(индекс, город, улица, дом, квартира)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери либо законного представителя ребенка
____________________________________________________________________,
Адрес места жительства и (или) адрес места пребывания матери либо законного представителя ребенка ____________________________________________________________________,
Адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) матери либо законного представителя ребенка или поступающего ______________________________________,
Фамилия, имя, отчество (при наличии) отца либо законного представителя ребенка
_____________________________________________________________________,
Адрес места жительства и (или) адрес места пребывания отца либо законного представителя ребенка _____________________________________________________________________,
Адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) матери либо законного представителя ребенка или поступающего ________________________________________,
Информация о наличии права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема
_______________________________________________________________________
Информация о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
Согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе) _______________________________________.
Согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)
______________________________________________________________________
Язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке) ________________________________
Родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка) ______________________________________________________________
Го
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.