Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента труда и социальной защиты населения г. Севастополя от 17 марта 2023 г. N 113 "О внесении изменений в приказ от 01.12.2022 N 419 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение выплаты единовременной материальной помощи гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред здоровью"
- Приложение. Изменения, вносимые в административный регламент предоставления государственной услуги "Назначение выплаты единовременной материальной помощи гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред здоровью", утвержденный приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 01.12.2022 N 419
- Приложение 1
Приложение 1
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Блок-схема
последовательности действий по предоставлению государственной услуги "Назначение выплаты единовременного пособия гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред здоровью"
| Поступление заявления и документов необходимых для предоставления государственной услуги в Уполномоченный орган |
| Проверка и регистрация документов | Отказ в приеме документов |
| Формирование и направление межведомственных запросов в органы и организации, участвующие в предоставлении государственной услуги |
Оформление и направление (выдача) решения об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги |
| Проверка документов и сведений, указанных в заявлении |
| Формирование личного дела | Формирование решения об отказе в предоставлении государственной услуги |
| Принятие решения о предоставлении государственной услуги |
| Формирование решения о предоставлении государственной услуги |
Формирование уведомления от отказе в предоставлении государственной услуги |
| Выдача результата предоставления государственной услуги. Организация выплат (путем перечисления денежных средств в кредитную организацию на расчетный счет гражданина, указанный в заявлении, или через организацию почтовой связи по месту жительства |
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Сведения о месте нахождения, номерах телефонов и графике работы районных управлений труда и социальной защиты населения города Севастополя
|
Наименование учреждения |
Адрес |
Телефон |
График приема граждан |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Управление труда и социальной защиты населения Балаклавского района |
299018, г. Севастополь, ул. Урицкого, 2 |
(8692) 63-11-87, 63-12-69 E-mail: ubr.dtsz@sev.gov.ru |
Понедельник с 9-00 до 18-00 часов; Вторник с 9-00 до 18-00 часов; Среда с 9-00 до 18-00 часов; Четверг с 9-00 до 18-00 часов. Обеденный перерыв с 13-00 до 13-45 |
|
Управление труда и социальной защиты населения Гагаринского района |
299038 г. Севастополь, проспект Октябрьской революции, 8 |
(8692) 42-22-56 Е-mail: ugr.dtsz@sev.gov.ru |
|
|
Управление труда и социальной защиты населения Ленинского района |
299008 г. Севастополь, ул. Пушкина, 2 |
(8692) 54-67-50 E-mail: ulr.dtsz@sev.gov.ru |
|
|
Управление труда и социальной защиты населения Нахимовского района |
299001 г. Севастополь, ул. Рабочая, 3 |
(8692) 49-27-79 E-mail: unr.dtsz@sev.gov.ru |
|
|
Управление труда и социальной защиты населения Нахимовского района, Филиал Северная сторона |
299002 г. Севастополь, ул. Леваневского, 24 |
(8692) 71-71-60 E-mail: unr.dtsz@sev.gov.ru |
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Сведения о месте нахождения, номерах телефонов и графике работы районных ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе"
(с учетом возможного изменения режима и времени работы ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" режим и время работы указан на официальном сайте МФЦ htpps://mfc92.ru)
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе |
299009 г. Севастополь, ул. Вокзальная, 10 |
Call-центр (8692) 417100 Е-mail: www.mfc92.ru |
Понедельник с 8-00 до 20-00; Вторник с 8-00 до 20-00; Среда с 8-00 до 20-00; Четверг с 8-00 до 20-00; Пятница с 8-00 до 20-00; Суббота с 9-00 до 16-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
299042 Балаклава, ул. Новикова, 4 |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Вторник с 8-00 до 17-00; Среда с 8-00 до 17-00; Четверг с 8-00 до 17-00; Пятница с 8-00 до 17-00; Суббота с 8-00 до 17-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
299703 г. Инкерман, ул. Умрихина, 1 |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Вторник с 9-00 до 18-00; Среда с 9-00 до 18-00; Четверг с 9-00 до 18-00; Пятница с 9-00 до 18-00; Суббота с 9-00 до 18-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
299059 г. Севастополь, ул. Героев Сталинграда, 64 |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Понедельник с 8-00 до 20-00; Вторник с 8-00 до 20-00; Среда с 8-00 до 20-00; Четверг с 8-00 до 20-00; Пятница с 8-00 до 20-00; Суббота с 9-00 до 16-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
299804 пгт Кача, ул. Авиаторов, 9 |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Вторник с 9-00 до 18-00; Среда с 9-00 до 18-00; Четверг с 9-00 до 18-00; Пятница с 9-00 до 18-00; Суббота с 9-00 до 18-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе |
299002 г. Севастополь, ул. Леваневского, 24 |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Понедельник с 8-00 до 20-00; Вторник с 8-00 до 20-00; Среда с 8-00 до 20-00; Четверг с 8-00 до 20-00; Пятница с 8-00 до 20-00; Суббота с 9-00 до 16-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
299802 с. Верхнесадовое, ул. Севастопольская, 82 |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Понедельник с 8-00 до 17-00; Вторник с 8-00 до 17-00; Среда с 8-00 до 17-00; Четверг с 8-00 до 17-00; Пятница с 8-00 до 16-00. Обеденный перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
299805 с. Орлиное, ул. Тюкова, д. 60 А |
Call-центр (8692) 417100 E-mail: www.mfc92.ru |
Понедельник с 9-00 до 18-00; Вторник с 9-00 до 18-00; Среда с 9-00 до 18-00; Четверг с 9-00 до 18-00; Пятница с 9-00 до 17-00. |
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Перечень адресов ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе", в которых организуется предоставление муниципальных услуг местной администрации внутригородского муниципального образования города Севастополя
|
N п/п |
Наименование многофункционального центра |
Местонахождение многофункционального центра |
|
1. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ 1) |
г. Севастополь, ул. Вокзальная, 10 |
|
2. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, пр. Генерала Острякова, 15 |
|
3. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, ул. Леваневского, 24 |
|
4. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, пр. Героев Сталинграда, 64 |
|
5. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, г. Инкерман, ул. Умрихина, 1 |
|
6. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" Севастополь" (ТОСП МФЦ 2) |
г. Севастополь, с. Орлиное, ул. Тюкова, 60а |
|
7. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (ТОСП МФЦ) |
г. Севастополь, с. Верхнесадовое, ул. Севастопольская, 82 |
|
8. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, пгт. Кача, ул. Авиаторов, 9 |
|
9. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, ул. Новикова, 4 |
|
10. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, ул. Бориса Михайлова, 6 |
|
11. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, ул. Рабочая, 4 |
|
12. |
Государственное автономное учреждение "Цифровой Севастополь - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополе" (МФЦ) |
г. Севастополь, ул. Павла Корчагина, 34 |
------------------------------
1МФЦ - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг.
2ТОСП МФЦ - территориально-обособленное структурное подразделение многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг.
------------------------------
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Директору Департамента труда
и социальной зашиты населения
города Севастополя
Заявление
на предоставление государственной услуги
1. Прошу назначить мне, ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
_________________________________________________________________________
дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, СНИЛС,
адрес места жительства
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
выплату единовременного пособия в связи с получением в результате
чрезвычайной ситуации вреда здоровью: ___________________________________
_________________________________________________________________________
(причина получения вреда здоровью, дата получения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Выплату единовременного пособия в связи с получением в результате
чрезвычайной ситуации вреда здоровью прошу осуществить (нужное отметить и
заполнить, в случае непредставления документа):
|
|
Через кредитную организацию: лицевой счет: __________________________________________________________________ расчетный счет: ________________________________________________________________ наименование банка: ____________________________________________________________ БИК __________________________________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________________ КПП __________________________________________________________________________ Номер банковской карты _________________________________________________________ |
|
|
Через организацию почтовой связи по адресу: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ |
3. В случае подачи заявления о предоставлении государственной услуги
в Уполномоченный орган специалист Уполномоченного органа, ответственный
за выдачу результата государственной услуги, не позднее истечения срока
предоставления государственной услуги направляет заявителю результат
предоставления государственной услуги одним из способов, указанных в
заявлении:
1) в форме документа на бумажном носителе посредством выдачи
заявителю (представителю заявителя) лично под роспись с расшифровкой в
графе расписки в Уполномоченном органе;
2) в форме документа на бумажном носителе посредством почтового
отправления по указанному в заявлении почтовому адресу;
3) в (форме электронного документа) виде информации в личном
кабинете заявителя на ЕПГУ (РПГУ), подписанного усиленной
квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица
Уполномоченного органа).
4) в форме документа на бумажном носителе посредством выдачи ГАУ
Цифровой Севастополь - МФЦ в городе Севастополе.
Результаты государственной услуги прошу направить способом
_________________________________________________________________________
4. Контактные данные заявителя:
телефон: ___________________________, e-mail: ___________________________
"___" _____________________ 20___ г. _______________________
(дата) (подпись заявителя)
5. Заявление принял специалист ДТСЗН Севастополя/ местной
администрации внутригородского муниципального образования города
Севастополя/ сотрудник ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе"
(нужное подчеркнуть и заполнить):
_______________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"___" ___________________ 20___ г.
(дата)
Расписка-уведомление
1. Заявление на выплату единовременного пособия в связи с получением
в результате чрезвычайной ситуации вреда здоровью и документы,
представлены заявителем _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
2. Заявление зарегистрировано ______________________ _______________
(регистрационный номер (дата)
заявления)
3. Заявление принял специалист ДТСЗН Севастополя/ местной
администрации внутригородского муниципального образования города
Севастополя/ сотрудник ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе"
(нужное подчеркнуть и заполнить):
_________________________________________________________________________
___________________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Директору Департамента труда
и социальной зашиты населения
города Севастополя
Заявление
на предоставление государственной услуги
1. Я, как представитель и (или) законный представитель
несовершеннолетнего или недееспособного лица, ___________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные
документа, удостоверяющего личность
_________________________________________________________________________
адрес места жительства (места пребывания,
места фактического проживания)
_________________________________________________________________________
прошу назначить единовременное пособие в связи с получением в результате
чрезвычайной ситуации вреда здоровью
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(причина получения вреда здоровью, дата получения)
_________________________________________________________________________
на моих несовершеннолетних детей:
1) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, свидетельство
_________________________________________________________________________
о рождении (серия, номер, дата), дата и номер записи акта о рождении
_________________________________________________________________________
или реквизиты документа о рождении, выданного компетентным органом
_________________________________________________________________________
иностранного государства)
2) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, свидетельство
_________________________________________________________________________
о рождении (серия, номер, дата), дата и номер записи акта о рождении
_________________________________________________________________________
или реквизиты документа о рождении, выданного компетентным органом
_________________________________________________________________________
иностранного государства)
иных лиц, представителем и (или) законным представителем которых я
являюсь:
1) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
данные документа, удостоверяющие личность)
2) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
данные документа, удостоверяющие личность)
2. Выплату единовременного пособия в связи с получением в результате
чрезвычайной ситуации вреда здоровью прошу осуществить (нужное отметить и
заполнить, в случае непредставления документа):
|
|
Через кредитную организацию: лицевой счет: __________________________________________________________________ расчетный счет: ________________________________________________________________ наименование банка: ___________________________________________________________ БИК __________________________________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________________ КПП __________________________________________________________________________ Номер банковской карты _________________________________________________________ |
|
|
Через организацию почтовой связи по адресу: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ |
3. __________________ согласие в соответствии с Федеральным законом
(указать: Даю/Не даю)
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку (включая
сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, распространение, в том числе передачу,
обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных моего (моих)
несовершеннолетнего (их) ребенка (детей) или лица, представителем и (или)
законным представителем которого я являюсь, предоставляемых мною для
предоставления государственной услуги "Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера вред здоровью".
4. В случае подачи заявления о предоставлении государственной услуги
в Уполномоченный орган специалист Уполномоченного органа, ответственный
за выдачу результата государственной услуги, не позднее истечения срока
предоставления государственной услуги направляет заявителю результат
предоставления государственной услуги одним из способов, указанных в
заявлении:
1) в форме документа на бумажном носителе посредством выдачи
заявителю (представителю заявителя) лично под роспись с расшифровкой в
графе расписки в Уполномоченном органе;
2) в форме документа на бумажном носителе посредством почтового
отправления по указанному в заявлении почтовому адресу;
3) в (форме электронного документа) виде информации в личном
кабинете заявителя на ЕПГУ (РПГУ), подписанного усиленной
квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица
Уполномоченного органа).
4) в форме документа на бумажном носителе посредством выдачи ГАУ
Цифровой Севастополь - МФЦ в городе Севастополе.
Результаты государственной услуги прошу направить способом
_________________________________________________________________________
5. Контактные данные представителя и (или) законного представителя:
телефон: __________________________________________________________,
e-mail: ____________________________________________________________
"___" ____________________ 20___ г. _______________________________
(дата) (подпись представителя и (или)
законного представителя)
Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Руководителю
________________________________________
________________________________________
от _____________________________________
ФИО физического лица, паспортные данные,
________________________________________
телефон, электронная почта
Заявление
о прекращении делопроизводства и возврате документов на получение
государственной услуги
Прошу прекратить делопроизводство и возвратить ранее представленный
пакет документов согласно приложенной расписке в получении документов по
заявлению от ______________________ N _________________ на предоставление
государственной услуги "Назначение выплаты единовременного пособия
гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера вред здоровью".
___________________ ___________________ _________________________________
(дата) (подпись) (ФИО (последнее - при наличии)
Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
____________________________________________
(наименование организации,
____________________________________________
Уполномоченного органа)
____________________________________________
____________________________________________
от _________________________________________
(наименование юридического лица или
фамилия, имя, отчество для физического лица)
____________________________________________
____________________________________________
(адрес (местонахождение) заявителя
Заявление
об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе, являющегося
результатом предоставления государственной услуги "Назначение выплаты
единовременного пособия гражданам, получившим в результате чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера вред здоровью"
В тексте __________________________________________________________,
(наименование, реквизиты документа)
являющегося результатом предоставления государственной услуги, по
заявлению от ______________ N _______________, допущена опечатка и (или)
ошибка, а именно: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать, где и какая ошибка и (или) опечатка допущена)
Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения
содержания документа, указав следующее:
_________________________________________________________________________
(указать правильный вариант)
Приложение (копии документов, подтверждающих наличие опечатки и
(или) ошибки в результате предоставления государственной услуги:
_________________________________________________________________________
_________________________ ____________________ __________________________
(число, месяц, год) (подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Управление труда и социальной защиты населения
__________________ района Департамента труда и социальной защиты
населения города Севастополя
Кому: _______________________________________
Контактные данные: __________________________
Решение
о предоставлении государственной услуги "Назначение выплаты
единовременного пособия гражданам, получившим в результате чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера вред здоровью"
от __________________ N __________________
По результатам рассмотрения заявления от ________________ N ________
и приложенных к нему документов принято решение предоставить
государственную услугу "Назначение выплаты единовременного пособия
гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера вред здоровью".:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания)
в размере _______________________________________________________________
Руководитель: _________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата выдачи ______________________
{<<Р.134.00.09>><<Р.134.00.10>>} Сведения об
электронной
подписи
Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Управление труда и социальной защиты населения
__________________ района Департамента труда и социальной защиты
населения города Севастополя
Кому: _______________________________________
Контактные данные: __________________________
Решение
об отказе в предоставлении государственной услуги
от __________________ N __________________
По результатам рассмотренного заявления от ________________ N ______
принято решение об отказе в предоставлении государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного пособия гражданам, получившим в
результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред
здоровью": по следующим основаниям:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительно информируем:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается информация, необходимая для устранения причин отказа в
предоставлении услуги, а также иная дополнительная информация при
наличии)
Вы вправе повторно обратиться в Управление труда и социальной защиты
населения _____________________ района Департамента труда и социальной
защиты населения города Севастополя с заявлением о предоставлении услуги
после устранения указанных нарушений.
Данный отказ может быть обжалован в досудебном порядке путем
направления жалобы в уполномоченный орган, а также в судебном порядке.
Руководитель: _________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата выдачи ______________________
{<<Р.134.00.09>><<Р.134.00.10>>} Сведения об
электронной
подписи
Приложение N 11
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Органы исполнительной власти и организации, с которыми районные управления ДТСЗН Севастополя осуществляют межведомственное взаимодействие в ходе предоставления государственной услуги и перечень предоставляемых ими документов и (или) информации
|
N |
Исполнительные органы и организации, с которыми учреждение осуществляет межведомственное взаимодействие в ходе предоставления государственной услуги |
Перечень сведений и (или) информации, предоставляемых по межведомственному запросу |
|
|
1 |
Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
- сведений, подтверждающих факт установления инвалидности - сведений о размере мер социальной защиты (поддержки), предоставляемых в денежной форме в соответствии с законодательством Российской Федерации и (или) законодательством субъектов Российской Федерации; - сведений, содержащих страховой номер индивидуального лицевого счета |
|
|
2 |
Департамент образования и науки города Севастополя |
- сведения об установлении опеки над несовершеннолетним |
|
|
3 |
Федеральная налоговая служба России |
- сведения о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния; - сведения о государственной регистрации заключения брака, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния; - сведения о государственной регистрации расторжения брака, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния - сведения о государственной регистрации смерти, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния - сведения о государственной регистрации установления отцовства, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния |
|
|
4 |
Министерство внутренних дел Российской Федерации |
- сведения о действительности (недействительности) паспорта гражданина Российской Федерации; - о регистрации по месту жительства гражданина Российской Федерации; - о регистрации по месту пребывания гражданина Российской Федерации; |
|
|
5. |
Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя |
- сведения о ранее назначенной выплаты заявителю в связи с нарушением условий его жизнедеятельности в результате воздействия поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации, являющейся основанием обращения |
|
Приложение N 12
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
Управление труда и социальной защиты населения
__________________ района Департамента труда и социальной защиты
населения города Севастополя
Кому: _______________________________________
Контактные данные: __________________________
Решение
об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления услуги
от ______________ N _______
По результатам рассмотренного заявления от __________________ N ____
принято решение об отказе в приеме документов, необходимых для
предоставления услуги "Назначение выплаты единовременного пособия
гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера вред здоровью" по следующим основаниям:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительно информируем:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается информация, необходимая для устранения причин отказа в
предоставлении услуги, а также иная дополнительная информация при
наличии)
Вы вправе повторно обратиться в Управление труда и социальной защиты
населения _____________________________ района Департамента труда и
социальной защиты населения города Севастополя с заявлением о
предоставлении услуги после устранения указанных нарушений.
Данный отказ может быть обжалован в досудебном порядке путем
направления жалобы в уполномоченный орган, а также в судебном порядке.
Руководитель: _________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата выдачи ______________________
{<<Р.134.00.09>><<Р.134.00.10>>} Сведения об
электронной
подписи
Приложение N 13
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
ГАУ "Цифровой Севастополь -
МФЦ в г. Севастополе"
____________________________
адрес: г. Севастополь
E-mail: _________________________________________________________________
Акт приема-передачи
заявлений и документов на предоставление государственной услуги
Рег. N _____ от _____________________ г.
Наименование Управление труда и социальной защиты
уполномоченного населения _____________________ района
органа, оказывающего Департамента труда и социальной защиты
услуги: населения города Севастополя
Название государственной услуги:
"Назначение выплаты единовременного пособия гражданам, получившим в
результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред
здоровью"
|
N п/п |
Рег. N заявления |
Дата приема Заявления в ГАУ "Цифровой Севастополь - МФЦ в г. Севастополе" |
ФИО заявителя |
Адрес регистрации заявителя |
Примечание |
|
1 |
|
|
|
|
|
Акт составил:
Подпись ________________________/_______________________
(фамилия, инициалы)
Дата ____________________ г.
Документы передал по акту в количестве _____ дело:
Подпись ________________________/_______________________
(фамилия, инициалы)
Дата ____________________ г.
Документы принял по акту в количестве _____ дело:
Подпись ________________________/_______________________
(фамилия, инициалы)
Дата ____________________ г.
Приложение N 14
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
ГАУ "Цифровой Севастополь -
МФЦ в г. Севастополе"
___________________________
адрес: г. Севастополь
E-mail: _________________________________________________________________
Акт приема-передачи
результата предоставления государственной услуги
Рег. N _____ от ___________________________ г.
Наименование государственной услуги:
"Назначение выплаты единовременного пособия гражданам, получившим в
результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред
здоровью"
|
N п/п |
Рег. N и дата приема заявления в МФЦ |
Рег. N и дата приема заявления органом |
ФИО Заявителя |
Результат оказания услуги |
|
1. |
|
|
|
|
Акт составил:
Подпись ________________________/_______________________
(фамилия, инициалы)
Дата ____________________ г.
Документы передал по акту в количестве _____ дело:
Подпись ________________________/_______________________
(фамилия, инициалы)
Дата ____________________ г.
Документы принял по акту в количестве _____ дело:
Подпись ________________________/_______________________
(фамилия, инициалы)
Дата ____________________ г.
Приложение N 15
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
В управление труда и социальной
защиты населения по _____________
_________________________________
от ______________________________
________________________________,
дата рождения __________________,
паспорт серия ___________________
номер __________________________,
выдан ___________________________
от _____________________________,
проживающего(ей) по адресу:
_________________________________
номер контактного телефона
______________________________
Заявление
о согласии на предоставление и обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Выражаю свое согласие на обработку ______________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
_________________________________________________________________________
моих персональных данных для предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного пособия гражданам, получившим в
результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред
здоровью" совершение ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование управление)
в установленном порядке, всех необходимых действий с моими персональными
данными, в целях, предусмотренных административным регламентом для
предоставления государственной услуги "Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера вред здоровью".
Настоящее согласие действует до момента исключения сведений обо мне
из электронной базы данных. Отзыв настоящего согласия осуществляется
путем моего письменного обращения в _____________________________________
(наименование управления)
_________________________________________________________________________
_______________________ ____________________ _________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение N 16
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение выплаты единовременного
пособия гражданам, получившим
в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
вред здоровью"
________________________________
Наименование органа (организации),
__________________________________
в адрес которого направляется
__________________________________
межведомственный запрос
Межведомственный запрос
о представлении документов и информации
На основании статьи 6 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об
организации оказания государственных и муниципальных услуг"для оказания
государственной услуги: "Назначение выплаты единовременного пособия
гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера вред здоровью"
номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг (если
имеется) ________________________________________________________________
в соответствии с:
_________________________________________________________________________
(указание на положения нормативного правового акта, которыми
предусмотрено представление документов и информации, необходимых для
предоставления
_________________________________________________________________________
государственной услуги, и указание на реквизиты данного нормативного
правового акта)
_________________________________________________________________________
прошу представить:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименования документов и информации, необходимых для предоставления
_________________________________________________________________________
государственной услуги) _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в отношении:
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество гражданина)
Сообщаем сведения, необходимые для представления документа и
информации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(сведения, необходимые для представления документов и информации,
_________________________________________________________________________
установленные Административным регламентом предоставления государственной
_________________________________________________________________________
услуги, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами
_________________________________________________________________________
как необходимые для представления таких документов и информации)
_________________________________________________________________________
Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Контактные сведения для направления ответа на межведомственный
запрос:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес с индексом; адрес для направления электронных
сообщений)
Межведомственный запрос подготовил и направил:
____________________________________________________
(должность)
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
____________________________________________________
(номер служебного телефона, адрес электронной почты)
Должность лица, подписавшего межведомственный запрос
____________________________________________________
(должность)
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью
(последнее - при наличии)
____________________________________________________
(подпись)
Дата: ______________________________
М.П.
{<<Р.134.00.09>><<Р.134.00.10>>} Сведения об
электронной
подписи