Приложение 12. Ходатайство о продлении срока предоставления истребуемых документов

Приложение 12
к Порядку

                                   ______________________________________

                                    (наименование органа, осуществляющего

                                   ______________________________________

                                       муниципальный земельный контроль)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                      (наименование контролируемого лица)

                                   ИНН __________________________________

                                   ОГРН/ОГРНИП __________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел.: ______________, факс: __________

                                   адрес эл. почты: _____________________

                              ХОДАТАЙСТВО

     о продлении срока предоставления истребуемых документов

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

в отношении ________________________________________________ на основании

                    (наименование контролируемого лица)

решения от "___" ____________ 20__ г. N _________ организовано проведение

________________________________________________________________________.

          (указывается вид контрольного  мероприятия)

     В    ходе    указанного контрольного       мероприятия _____________

__________________________________________ выдано (направлено) требование

   (наименование контролируемого лица)

от "___" ________ 20__ г. N _____ о предоставлении документов необходимых

и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения  контролируемым

лицом обязательных требований.

     Вместе с тем, _________________________________ не имеет возможности

               (наименование контролируемого лица)

представить   в   течение   установленного   в указанном требовании срока

_________________________________________________________________________

  (указывается документ (перечень документов), представить который (ые)

_________________________________________________________________________

                      не представляется возможным)

     в связи с __________________________________________________________

         (указываются обстоятельства, по которым невозможно представление

________________________________________________________________________,

                          истребуемых документов)

что подтверждается ______________________________________________________

                 (указываются документы и (или) сведения, подтверждающие

_________________________________________________________________________

           невозможность предоставления истребуемых документов)

     На основании  изложенного,  прошу   продлить    срок  предоставления

_________________________________________________________________________

(указывается документ (перечень документов), срок представления которых

                          необходимо продлить)

до "___" ___________ 20__ г.

     Приложение:

     1. Копия требования от "___" ___________ 20__ г. N _____.

     2. Документы и (или) сведения, подтверждающие невозможность

представления истребуемых документов в установленный срок.

     3. Доверенность представителя от "__" ________ 20__ г. N _____ (если

уведомление направляется представителем контролируемого лица).

Заявитель (представитель заявителя) _______________ _____________________

                                       (подпись)            (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ г.