Приложение 5. Возражение на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований

Приложение 5
к Порядку

                                   ______________________________________

                                    (наименование органа, осуществляющего

                                   ______________________________________

                                       муниципальный земельный контроль)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                      (наименование контролируемого лица)

                                   ИНН __________________________________

                                   ОГРН/ОГРНИП __________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел.: ______________, факс: __________

                                   адрес эл. почты: _____________________

                            ВОЗРАЖЕНИЕ

          на предостережение о недопустимости нарушения

                      обязательных требований

_________________________________________________________________________

  (наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

_____________________________ направлено предостережение о недопустимости

(наименование контролируемого лица)

нарушения обязательных требований от "___" ________ 20 __ г. N _________.

____________________________________ не согласен с выводами, изложенными

(наименование контролируемого лица)

в предостережении по следующим основаниям.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются основания, по которым контролируемое лицо не согласно

  с выводами, изложенными в предостережении, а также мерами, которые

  контролируемому лицу необходимо принять по обеспечению соблюдения

                 обязательных требований)

На основании изложенного, прошу отменить вынесенное в отношении _________

________________________________________ предостережение о недопустимости

    (наименование контролируемого лица)

нарушения обязательных требований от "___" ____________ 20 __ г. N _____.

Приложение:

1. Копия предостережения о недопустимости нарушения обязательных

требований от "___" ____________ 20 __ г. N _____ .

2. Документы и (или) сведения, подтверждающие доводы контролируемого лица

(при наличии).

3. Доверенность представителя от "___" ____________ 20 __ г. N ____.

(если уведомление направляется представителем контролируемого лица)

Заявитель (представитель заявителя) _________________ __________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" _________ 20__ г.