Приложение 2. Ходатайство об отсрочке исполнения решения (предписания об устранении выявленных нарушений)

Приложение 2
к Порядку

                                   ______________________________________

                                    (наименование органа, осуществляющего

                                   ______________________________________

                                       муниципальный земельный контроль)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                      (наименование контролируемого лица)

                                   ИНН __________________________________

                                   ОГРН/ОГРНИП __________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел.: ______________, факс: __________

                                   адрес эл. почты: _____________________

                               ХОДАТАЙСТВО

              об отсрочке исполнения решения (предписания

                  об устранении выявленных нарушений)

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

в отношении _____________________________________________________________

(наименование контролируемого лица)

принято решение о выдаче предписания об устранении выявленных  нарушений

от "___" ____________ 20 __ г. N _____ со сроком исполнения до  "___"

____________ 20 __ г.

В связи с _______________________________________________________________

              (указываются причины, по которым требуется отсрочка

                          исполнения решения)

_________________________________________________________________________

что подтверждается ______________________________________________________

                       (указываются документы и (или) сведения, имеющие

                               значение для решения

_________________________________________________________________________

           вопроса о необходимости отсрочки исполнения решения)

прошу продлить срок исполнения решения (предписания об устранении

выявленных нарушений) до "___" ____________ 20 __ г.

Приложение:

4. Копия решения от "___" ____________ 20 __ г. N _____ .

5. Документы и (или) сведения, подтверждающие необходимость отсрочки

исполнения решения.

6. Доверенность представителя от "___" ____________ 20 __ г. N _____ .

 (если уведомление направляется представителем контролируемого лица)

Заявитель (представитель заявителя) _________________ __________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" _________ 20__ г.