Приложение 4. Информационное письмо

Приложение 4
к Порядку

                                   ______________________________________

                                    (наименование органа, осуществляющего

                                   ______________________________________

                                       муниципальный земельный контроль)

                                   адрес: _______________________________

                                   от ___________________________________

                                      (наименование контролируемого лица)

                                   ИНН __________________________________

                                   ОГРН/ОГРНИП __________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел.: ______________, факс: __________

                                   адрес эл. почты: _____________________

                         Информационное письмо

_________________________________________________________________________

       (указываются сведения, которые контролируемое лицо считает

                          необходимым сообщить

_________________________________________________________________________

  органу муниципального земельного контроля; документы с обоснованием

                            их направления;

_________________________________________________________________________

     в случае направления сведений и (или) документов в рамках

                       определенного мероприятия

_________________________________________________________________________

  муниципального земельного контроля, профилактического мероприятия,

                     необходимо указать реквизиты

_________________________________________________________________________

            и (или) наименование проводимого мероприятия)

Приложение:

1. Документы и  (или)  сведения,  направляемые в рамках   информационного

письма (при наличии).

2. Доверенность представителя от "___" ____________ 20 __ г. N _____.

 (если уведомление направляется представителем контролируемого лица)

Заявитель (представитель заявителя) _________________ __________________

                                       (подпись)           (Ф.И.О.)

"___" _________ 20__ г.