Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 21 марта 2023 года N 228-П

"Приложение N 4
к Положению о порядке осуществления деятельности
по обращению с животными без владельцев
на территории Саратовской области

                                     Акт

                        отлова животных без владельца

N ______                                  от "___" ___________ 20___ года

     На основании наряда-заказа N _______ от "___" ___________ 20___ года

осуществлен отлов животных без владельца.

     Дата отлова: ______________ Время отлова (час., мин.) ______________

     Адрес(а) отлова: ___________________________________________________

     Отлов проведен:

     Полное наименование специализированной организации (исполнителя): __

_________________________________________________________________________

     Полные Ф.И.О. (отчество -  при  наличии)  представителя  исполнителя

мероприятий по отлову животных  без  владельца,  осуществившего  отлов  и

транспортирование животных без владельца, _______________________________

________________________________________________________________________.

     В присутствии представителя органа местного самоуправления _________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, должность, полные Ф.И.О.

                          (отчество - при наличии)

     Количество отловленных животных без владельца ______________________

_________________________________________________________________________

                               (цифрами и прописью)

     Вид животного ______________________________________________________

     Количество животных без владельца, переданных в приют, _____________

_________________________________________________________________________

                               (цифрами и прописью)

     Наименование и полный адрес приюта,  в который осуществлена передача

 животных без владельца, ________________________________________________

     Отметка работника приюта о приеме животных без владельца ___________

_________________________________________________________________________

       (полные Ф.И.О. (отчество - при наличии), должность, подпись)

     Настоящий  акт  составлен  в  трех  экземплярах,  один  из   которых

передается  органу  местного   самоуправления,   второй   -   исполнителю

мероприятий по отлову животных, третий - представителю приюта.

От органа местного самоуправления ___________ __________ ________________

                                  (должность)  (подпись)      (Ф.И.О.)

От исполнителя                    _______________________________________

                                      (должность, подпись, Ф.И.О.)".