Приложение. Форма предложения (заявки) на предоставление субсидий

Приложение
к Порядку предоставления из областного
бюджета субсидий юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение недополученных доходов
прошлых периодов и (или) экономически
обоснованных расходов, не учтенных
органом регулирования при установлении
предельных единых тарифов на услугу
по обращению с твердыми
коммунальными отходами на 2023 год

                                ФОРМА

           предложения (заявки) на предоставление субсидий

   ___________________________________________________________________

         (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального

                  предпринимателя) - получателя субсидий)

ОГРН/ОГРНИП: ____________________________________________________________

Наименование регистрирующего органа:

_________________________________________________________________________

Дата регистрации: _______________________________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

КПП: ____________________________________________________________________

Р/сч получателя субсидий: _______________________________________________

К/сч получателя субсидий:________________________________________________

Наименование банка: _____________________________________________________

К/сч банка: _____________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический адрес: ______________________________________________________

Телефон: __________________________Факс: ________________________________

Web-сайт: ________________________ Е-mail: ______________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение недополученных доходов

прошлых  периодов и (или) экономически обоснованных расходов, не учтенных

органом  регулирования  при  установлении  предельных  единых  тарифов на

услугу по обращению с твердыми коммунальными отходами на 2023 год

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального

                  предпринимателя) - получателя субсидий)

     Настоящим подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального

                предпринимателя) - получателя субсидий)

соответствует    требованиям   пункта   8   Порядка   предоставления   из

областного    бюджета    субсидий    юридическим  лицам  (за  исключением

государственных     (муниципальных)    учреждений)    и    индивидуальным

предпринимателям  на возмещение недополученных доходов прошлых периодов и

(или)    экономически    обоснованных    расходов,  не  учтенных  органом

регулирования  при  установлении  предельных  единых тарифов на услугу по

обращению  с  твердыми  коммунальными  отходами  на  2023  год  (далее  -

Порядок).

     Гарантирую      соблюдение    условий    предоставления    субсидий,

предусмотренных пунктом 20 Порядка.

     Все    сведения   и  документы,  представленные  в  целях  получения

субсидий, являются подлинными и достоверными.

     На        публикацию    информации    об    участнике    отбора    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" согласен.

 /-\

 \-/ На проверку и обработку указанной информации согласен. *(1)

 /-\

 \-/ В   соответствии  с  Федеральным  законом  "О  персональных  данных"

выражаю  согласие  Министерству  природных  ресурсов  и  экологии  Омской

области  на  обработку  содержащихся  в  настоящем заявлении персональных

данных,  включая  их  сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,    уничтожение.  Согласие  на  обработку  персональных  данных,

содержащихся  в  настоящем  заявлении,  действует  до  даты  подачи  мною

заявления об отзыве указанного согласия в письменном виде. *(2)

     Уведомления (решения), предусмотренные Порядком, прошу направлять:

 /-\

 \-/ в    форме    электронного    документа,    подписанного   усиленной

квалифицированной  электронной  подписью  в  соответствии  с  федеральным

законодательством;

 /-\

 \-/ в форме документа на бумажном носителе.

     Приложения:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     Приложение: на __ л. в 1 экз.

___________________________/_________________/___________________________

  (наименование должности)      (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

"__" _____________ 20__г.

М.П.

(при наличии)

_____________________________

     *(1) Отметка  о согласии ставится в случае, если получатель субсидий

является юридическим лицом.

     *(2) Отметка о согласии  ставится в случае, если получатель субсидий

является индивидуальным предпринимателем.