Приложение 4. Пояснительная записка включающая информацию о деятельности заявителя

Приложение 4
к Порядку предоставления юридическим лицам
(за исключением муниципальных учреждений),
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам грантов в форме субсидий
из бюджета Новоалександровского городского округа
Ставропольского края

Пояснительная записка

1. Информация о деятельности заявителя

Наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя
ФИО руководителя
Юридический адрес регистрации
Фактический адрес нахождения
Краткое описание деятельности: - период осуществления деятельности; - направления деятельности; - основные виды производимых товаров (работ, услуг); - наличие лицензий, разрешений, допусков, товарных знаков; - используемые производственные/торговые площади (собственные/ арендованные); - наличие филиалов (обособленных подразделений); - наличие каналов сбыта продукции с обоснованием; - обоснование при создании высокотехнологичных рабочих мест (влияние на производительность)
Фактически осуществляемые виды деятельности по ОКВЭД2 (в соответствии с выпиской из ЕГРИП/ЕГРЮЛ)/

2. Технико-экономическое обоснование приобретения оборудования

	Всего	Оборудование
Наименование приобретаемого оборудования	х
Код приобретаемого оборудования по ОКОФ	х
Вид деятельности, для осуществления которого приобретается оборудование (указывается наименование и код ОКВЭД2 из ЕГРЮЛ, ЕГРИП)	х
Продавец (поставщик) оборудования (наименование, адрес фактического нахождения, контактные данные)	х
Стоимость приобретаемого оборудования (указывается с учетом НДС), рублей
Цель приобретения оборудования (создание, модернизация, развитие производства), краткое описание ожидаемых результатов
Количество созданных рабочих мест		х

3. Показатели результативности, планируемые к достижению

Наименование показателя	Ед. измерения	Год, предшествующий текущему году (факт)	Текущий год (план)	Очередной год (план)
1	2	3	4	5
Выручка от реализации товаров (работ, услуг),	тыс. руб.
Прибыль (убыток) от продаж товаров (работ, услуг	тыс. руб.
Налоговые платежи в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды, всего	тыс. руб.
Среднесписочная численность персонала (официальное трудоустройство по основному месту работы в соответствии с трудовым законодательством)*	чел.
Объем отгруженных товаров (работ, услуг	тыс. руб.

Руководитель

_______________________			_________		_____________________		"___" ___________ 20__г.
(должность)			(подпись)		(расшифровка подписи)		(дата)

М.П.

______________________________

* Количество создаваемых рабочих мест - отношение среднесписочной численность персонала за год, предшествующий году подачи заявки на получение субсидии к среднесписочной численности персонала на очередной год (год, следующий за годом получения субсидии.