Приложение N 7. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Приложение N 7
к административному регламент
предоставления муниципальной услуги по
присвоению квалификационных категорий

                   ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ

                   МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ

              КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ СПОРТИВНЫХ СУДЕЙ"

кому: ___________________________________________________________________

     (наименование  уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации или органа местного самоуправления)

от кого:_________________________________________________________________

              (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

_________________________________________________________________________

         (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

_________________________________________________________________________

     данные  документа,  удостоверяющего  личность,  контактный  телефон,

адрес электронной почты уполномоченного лица)

_________________________________________________________________________

                    (данные представителя заявителя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении муниципальной услуги

         "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

     В  соответствии  с приказом Министерства спорта Российской Федерации

от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

_________________________________________________________________________

     наименование  региональной  спортивной федерации по соответствующему

виду  спорта,  осуществляющей  учет  судейской  деятельности  спортивного

судьи <7>

представляет документы кандидата ________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

дата рождения _________________________________

данные документа, удостоверяющего личность кандидата ____________________

_________________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства ___________________________________

на присвоение квалификационной категории <8> "__________________________"

Действующая категория или звание кандидата <9> __________________________

Наименование вида спорта ________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                    документы, которые представил заявитель

__________________________ _______ ______________________________________

наименование должности    подпись фамилия и инициалы уполномоченного лица

организации, направляющей

представление

Дата ________________________

_____________________________

     <7>  При  обращении  региональной  спортивной  федерации, являющейся

структурным  подразделением  общероссийской спортивной федерации, укажите

полное  наименование  региональной спортивной федерации, которая является

подразделением    общероссийской  спортивной  федерации,  и  наименование

общероссийской спортивной федерации.

     <8>  Спортивный  судья  первой  категории,  Спортивный  судья второй

категории, Спортивный судья третьей категории.

     <9>  Укажите  категорию  или  звание  кандидата  на   момент  подачи

  заявления:       Спортивный  судья  третьей категории, Спортивный судья

второй      категории,   Мастер  спорта  России  международного   класса,

Мастер спорта России, Гроссмейстер России.