Приложение N 2. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности
на территории
Сусуманского муниципального округа
Магаданской области"

Форма
предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

___________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ___________________________________
ИНН ____________________________________
Представитель: __________________________
Контактные данные заявителя (представителя):
Тел.: ___________________________________
Эл. почта: _______________________________

Предложение
о заключении соглашения об установлении сервитута

дата решения уполномоченного органа		номер решения уполномоченного органа

По результатам рассмотрения запроса N ___________________ от ________________ об установлении сервитута с целью __________________ (размещение сооружений связи, специальных информационных знаков и защитных сооружений, не препятствующих разрешенному использованию земельного участка, проведение изыскательских работ ведение работ, связанных с пользованием недрами и иные цели));

на земельном участке: _____________ (кадастровые номера (при их наличии) земельных участков, в отношении которых устанавливается публичный сервитут), расположенных __________ (адреса или описание местоположения земельных участков или земель);

на части земельного участка: ______________ (кадастровые номера (при их наличии) земельных участков, в отношении которых устанавливается публичный сервитут), расположенных _________________________ (адреса или описание местоположения земельных участков или земель); площадью _______________;

предлагаем _______________ (предложение о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах).

Границы _________________ (предлагаемые границы территории, в отношении которой устанавливается сервитут).

Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

Ф.И.О. _________________________________,

Подпись _______________

Должность уполномоченного сотрудника