Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Минусинска
от 27.02.2023 N АГ-339-п

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
и самозанятым гражданам на возмещение затрат
при осуществлении предпринимательской деятельности

                                 Заявка

                        о предоставлении субсидии

                            Прошу предоставить

     _______________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

     субсидию  субъектам  малого   и   среднего     предпринимательства и

самозанятым   гражданам   на   возмещение   затрат   при    осуществлении

предпринимательской      деятельности      в            сумме ___________

(__________________________________________) рублей ___ копеек.

     1. Информация о заявителе:

     Юридический адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Фактический адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон, факс, e-mail ______________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     ОКВЭД ______________________________________________________________

     Банковские реквизиты________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Средняя  численность  работников  заявителя  за   предшествующий

календарный год, с учетом всех его работников, в  том  числе  работников,

работающих по гражданско-правовым договорам  или  по   совместительству с

учетом  реально  отработанного  времени,   работников   представительств,

филиалов и других обособленных подразделений ____________________________

     3.  Количество  созданных   рабочих   мест,   в     случае получения

субсидии __________

     4. Количество сохраненных рабочих мест после получения субсидии ___

     5. Размер средней заработной платы не ниже МРОТ, рублей ___________

                                             (на последнюю отчетную дату)

     6. Является  кредитной  организацией,   страховой   организацией (за

исключением   потребительских   кооперативов),   инвестиционным   фондом,

негосударственным   пенсионным   фондом,   ломбардом,    профессиональным

участником рынка ценных бумаг: _____.

                              (да/нет)

     7. Осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров,

а также добычу и (или) реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых: ______.

                                         (да/нет)

     8. Является участником соглашений о разделе продукции: ______.

                                                          (да/нет)

     9. Осуществляет предпринимательскую деятельность  в  сфере  игорного

бизнеса ______.

       (да/нет)

     10. Является иностранными юридическими лицами, в  том  числе  местом

регистрации которых является государство  или  территория,   включенные в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные  компании),  а

также российскими юридическими лицами, в уставном  (складочном)  капитале

которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия  офшорных

компаний  в  совокупности  превышает   25   процентов       (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации). При  расчете  доли

участия офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических   лиц не

учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале

публичных акционерных обществ (в  том  числе  со  статусом  международной

компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской

Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний  в  капитале

других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале

указанных публичных акционерных обществ ______.

                                       (да/нет)

     11. Находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора,

другого юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  них  не  введена

процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена  в

порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской     Федерации, а

индивидуальные  предприниматели  не  должны  прекратить    деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя______.

                                       (да/нет)

     12.  Является  получателем  средств  из  бюджета  бюджетной  системы

Российской Федерации, из которого планируется предоставление  субсидии  в

соответствии с правовым актом, на  основании  иных  нормативных  правовых

актов или муниципальных правовых актов на цели предоставления субсидии

      ______.

     (да/нет)

     13. Применяемая заявителем система налогообложения  (отметить  любым

знаком):

      - общая _______________

      - упрощенная (УСН) ____

      - единый сельскохозяйственный налог (ЕСХН) ______

      - патентная система налогообложения (ПСН) ______

     14. Результаты, которые планируется  достичь  по  итогам  реализации

проекта: ________________________________________________________________

     15. Обязуюсь сохранить численность занятых на предприятии и  уровень

заработной платы не ниже МРОТ после получения субсидии.

     Размер  субсидии  прошу  установить  в   соответствии   с   Порядком

предоставления субсидий субъектам малого и  среднего  предпринимательства

на реализацию инвестиционных проектов в приоритетных отраслях.

     Данная заявка означает согласие:

     на  проверку  любых  данных,  представленных  в     настоящем пакете

документов;

     на   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   обновление,

использование  своих  персональных  данных   для   формирования   реестра

предпринимателей и осуществления администрацией  города  Минусинска  иной

деятельности в сфере развития предпринимательства.

     Полноту и достоверность представленной информации подтверждаю.

     Руководитель

    ______________________/ _______________________/

     (указать должность)     (подпись)              (расшифровка подписи)

     М.П.

     Главный бухгалтер ___________________/ ________________________/

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

     Дата