Приложение N 6. Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

   Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

                                    Акт

         о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве 1

_________________________________________________________________________

         (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

адрес: __________________________________________________________________

     Земляные работы производились по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Разрешение    на    производство    земляных    работ    N _____  от

____________________________

     Комиссия    в    составе:  представителя  организации,  производящей

земляные работы (подрядчика) ____________________________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

     представителя организации, выполнившей благоустройство _____________

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., должность)

     представителя  управляющей  организации или жилищно-эксплуатационной

организации______________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

     произвела  освидетельствование  территории, на которой производились

земляные  и  благоустроительные  работы,  на  "____" 20 _________ г.    и

составила  настоящий акт на предмет выполнения благоустроительных работ в

полном объеме.

     Представитель    организации,    производившей    земляные    работы

(подрядчик) ________________

                 (подпись)

Представитель организации, выполнившей благоустройство __________________

                                                             (подпись)

     Представитель    владельца    объекта  благоустройства,  управляющей

организации или жилищно-эксплуатационной организации ____________________

                                                             (подпись)

Приложение:

     - Материалы фотофиксации выполненных работ.

     -    Документ,   подтверждающий  уведомление  организаций,  интересы

которых  были затронуты при проведении работ (для обращений по основанию,

указанному в пункте 6.1.3 настоящего Административного регламента) 2

_____________________________

     (1)  На  акте  проставляется отметка о согласовании с организациями,

интересы  которых были затронуты при проведении работ (службы, отвечающие

за    эксплуатацию  инженерных  коммуникаций,  правообладатели  земельных

участков,  на  которых  проводились  работы)  либо  к акту прикладывается

документ,  подтверждающий  соответствующее  согласование  (за исключением

обращений    по    основанию,    указанному   в  пункте 6.1.3  настоящего

Административного регламента).

     (2)  Не  включается  в  общий  срок  предоставления  государственной

услуги.