Приложение N 6. Заявление об оставлении без рассмотрения заявления о предоставлении государственной услуги

Приложение N 6
к административному регламенту

                                             В ______________________________________

                                             ________________________________________

                                               (наименование Уполномоченного органа)

                                             ________________________________________

                                             ________________________________________

                                            (ФИО (последнее - при наличии) или

                                             наименование заявителя)

                                             проживающего (находящегося) по адресу:

                                             ________________________________________

                                                        (почтовый адрес)

Заявление

     Прошу оставить без рассмотрения заявление о предоставлении государственной

услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров

разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства"

от " __ " __________ 20 __ (вх. N ____________) и возвратить мне документы, являющиеся

приложением к нему.

" __ " _____________ 20 __ г.   ___________________   ______________________________

                                (подпись заявителя)        (расшифровка подписи)