Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области N 315-144/23П/од и
министерства социальной политики
Нижегородской области N 112
от 15.02.2023
Форма отчета
о выезде "Поезда здоровья"
N |
Дата выезда |
Район выезда |
Проведено консультаций специалистов |
Проконсультировано, человек |
||||||||||||||
ВСЕГО |
В том числе |
ВСЕГО |
Из них детей |
|||||||||||||||
Невролог |
Кардиолог |
Эндокринолог |
Офтальмолог |
Онколог |
Гинеколог |
Уролог |
Хирург |
Терапевт |
Лор |
Стоматолог |
Детский стоматолог |
Иной (указать) |
Проведено инструментальных и лабораторных исследований |
Результаты осмотра/обследования |
|||||||||||||||||||||||||||||
ВСЕГО |
В том числе |
Впервые выявлено заболеваний |
Направлено на дообследование, чел. |
Направлено на госпитализацию, чел. |
||||||||||||||||||||||||||
ФЛГ |
ЭКГ |
ЭхоКГ |
УЗИ (всего) |
УЗИ ОБП |
УЗИ, почки |
УЗИ мочевого пузыря |
УЗИ простаты |
УЗИ молочной железы |
УЗИ, малый таз |
УЗИ щитовидной железы |
УЗИ, лимфатические узлы |
УЗИ, мягкие ткани |
Функциональные исследования (какие) |
Пункция/ биопсия |
Онкоцитология |
Лаборатория (с указанием исследований) |
УЗДГ + ДС |
ММГ (количество человек) |
ММГ (количество исследований) |
Иное (указать какое) |
ВСЕГО |
ЗНО |
БСК |
Сахарный диабет |
БОД |
БОП |
Прочие |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.