Приложение N 6

Приложение N 6
к приказу Министерства жилищной
политики и государственного строительного
надзора Республики Крым
от 16.11.2022 г. N 268-"П"

                          Заявление

 о выдаче государственного жилищного сертификата на приобретение

    жилого помещения взамен ранее выданного государственного

     жилищного сертификата на приобретение жилого помещения

       на территории иного субъекта Российской Федерации

В ______________________________

  (наименование уполномоченного

             органа)

________________________________

_______________________________,

    (фамилия, имя, отчество

   (последнее - при наличии))

дата рождения _________________,

дата рождения _________________,

зарегистрированного(ой) по месту

пребывания/месту жительства по

адресу: ________________________

_______________________________,

абонентский номер телефонной

связи

_______________________________,

документ, удостоверяющий

личность:

________________________________

серия ________ N _______________

выдан __________________________

        (орган и дата выдачи)

________________________________

                           Заявление

Я ______(фамилия имя отчество)____ отказываюсь от ранее выданного

на территории __(наименование субъекта Российской Федерации)_____

жилищного сертификата на приобретение жилого помещения N _______,

и прошу взамен выдать государственный жилищный на приобретение

жилого помещения на территории Республики Крым с целью

постоянного места жительства.

__ ______________ 20__ г.   ____________  ______________________

       (дата)                (подпись)        (расшифровка

                                                подписи)