Приложение 2. Заявление о предоставлении компенсационной денежной выплаты за питание обучающегося с ОВЗ. получающего образование на дому

Приложение 2
к Порядку обеспечения бесплатным двухразовым
питанием обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья в муниципальных
общеобразовательных организациях Пожарского
муниципального округа Приморского края

                        Директору _______________________________________

                        _________________________________________________

                        (наименование образовательной организации, Ф.И.О.

                        _________________________________________________

                                      (Ф.И.О. учащегося (ся)

                        от родителя (законного представителя)

                        _________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                        зарегистрированного по адресу: __________________

                        _________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсационной денежной выплаты за питание обучающегося

                 с ОВЗ. получающего образование на дому

     Прошу предоставить компенсационные денежные выплаты за питание моего

ребенка

________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

получающего образование на дому, ученику (це) "___" класса.

     Копия   документов,    подтверждающих    основание    предоставления

компенсационных денежных выплат за питание:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________.

     В  случае изменения оснований для получения бесплатного двухразового

питания        обязуюсь       письменно    информировать    администрацию

общеобразовательной организации не позднее 3 (трех) рабочих дней.

Дата "__" ___________ 20__ г.               _____________________________

                                             (подпись)      (Ф.И.О.)