Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 20.03.2023 N 529

"Приложение N 1
к Регламенту

____________________________________________________________________

(орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг _____________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ___________________

_________________________________________ "__" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

супруга _____________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N ___________, выданный ___________________

__________________________________________ "__" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: _________________________________________________

_____________________________________________________________________;

дети:

_____________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N _____________, выданный ____________________

_________________________________________ "__" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

_____________________________________________________________________;

_____________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный ____________________

___________________________________________ "__" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

_____________________________________________________________________.

С условиями участия в мероприятии по обеспечению жильем молодых семей федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_____________ (подпись)	______________; (дата)
2) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_____________ (подпись)	______________; (дата)
3) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_____________ (подпись)	______________; (дата)
4) ________________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)	_____________ (подпись)	______________; (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) __________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" _______________ 20__ г.

___________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_______________ (подпись, дата)

__________________ (расшифровка подписи)

".