Приложение N 1.3

Приложение N 1.3
к приказу комитета транспорта и дорожного
хозяйства Волгоградской области
от 21.03.2023 N 45-п

"Приложение N 1.3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги

(Форма)

                                         Председателю Комитета транспорта

                                         и дорожного хозяйства

                                         Волгоградской области

                                         ________________________________

  Заявление о переоформлении свидетельства об осуществлении перевозок

       по маршруту и (или) карт маршрута регулярных перевозок

_________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование юридического лица, Ф.И.О.

 индивидуального предпринимателя, уполномоченного участника договора

                        простого товарищества)

Руководитель   юридического    лица   (индивидуальный    предприниматель,

уполномоченный участник договора простого товарищества)

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные)

_________________________________________________________________________

Адрес местонахождения (согласно уставу), места жительства _______________

_________________________________________________________________________

Контактный номер телефона _______________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Представитель____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные)

_________________________________________________________________________

Доверенность (реквизиты) ________________________________________________

Регистрационный номер маршрута __________________________________________

Порядковый номер маршрута _______________________________________________

Наименование маршрута ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Максимальное  количество  и  класс  транспортных  средств,  обслуживающих

указанный маршрут

_________________________________________________________________________

Прошу переоформить свидетельство об осуществлении перевозок  по  маршруту

регулярных перевозок и (или) карты маршрута регулярных перевозок  (нужное

подчеркнуть).

Основание переоформления свидетельства и (или)  карты  маршрута  (выбрать

нужное):

1) окончание срока  действия  свидетельства  об  осуществлении  перевозок

по маршруту и карт маршрута регулярных перевозок_________________________

2) реорганизация юридического лица в форме преобразования

Новые сведения о перевозчике (правопреемнике) ___________________________

_________________________________________________________________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  изменений  в  Единый

государственный реестр юридических лиц __________________________________

3) реорганизация юридических лиц в форме слияния

Данные документов, подтверждающих наличие действующих карт муниципального

маршрута у каждого участвующего  в  слиянии  юридического  лица  на  дату

регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц _____________

_________________________________________________________________________

   (регистрационный номер, дата выдачи, срок действия карты маршрута)

4) изменение наименования юридического лица

Новые сведения о лицензиате _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  изменения  в  Единый

государственный реестр юридических лиц __________________________________

5) изменение   местонахождения    юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя,    уполномоченного     участника    договора    простого

товарищества)

_________________________________________________________________________

                    (адрес нового местонахождения)

Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  изменения  в  Единый

государственный реестр юридических лиц (в Единый  государственный  реестр

индивидуальных предпринимателей) ________________________________________

6) изменение маршрута ___________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт изменения маршрута _______________

_________________________________________________________________________

7) изменение места жительства, и (или) фамилии, и (или)  имени,  и  (или)

отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя __________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  изменения  в  Единый

государственный реестр индивидуальных предпринимателей __________________

8) изменение состава участников договора простого товарищества в связи со

смертью одного из участников такого договора - приложение копии  договора

простого товарищества____________________________________________________

Решение  о  предоставлении  государственной  услуги  прошу  направить  по

адресу:

_________________________________________________________________________

(адрес местонахождения, места жительства и (или) адрес электронной почты)

Дата подачи заявления "__" _____________ 20__ года ______________________

                                                    (подпись заявителя/

                                                       представителя)

М.П. (при наличии)".