Приложение. Заявление о заключении соглашения и предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку предоставления
государственной преференции
в форме субсидии акционерному
обществу "Центр развития бизнеса
Ненецкого автономного округа"
в 2023 году

                                             Руководителю Департамента

                                             финансов и экономики

                                             Ненецкого автономного округа

                                        от ______________________________

                                       (наименование получателя субсидии)

                                 Заявление

             о заключении соглашения и предоставлении субсидии

     В соответствии с Порядком предоставления государственной преференции

в форме субсидии акционерному обществу "Центр развития бизнеса  Ненецкого

автономного   округа"   в    2023 году,    утвержденным    постановлением

Администрации   Ненецкого   автономного   округа     от 22.03.2023 N 81-п

(далее - Порядок), прошу заключить соглашение и предоставить  субсидию  в

общем размере, не превышающем размер, определенный в пункте 4 Порядка,  в

целях:

     1) финансового   обеспечения  затрат,  связанных  с  предоставлением

физическим  лицам,  применяющим  специальный  налоговый  режим  "Налог на

профессиональный    доход",  комплекса  информационно-консультационных  и

образовательных    услуг    организациями,    образующими  инфраструктуру

поддержки    малого    и  среднего  предпринимательства,  и  федеральными

институтами    развития    (центрами    компетенций)    в    офлайн-    и

онлайн-форматах,  в  сумме  __________________________,  рассчитанной  по

форме,  согласно  Приложению 1  к  заявлению  о  заключении  соглашения и

предоставлении субсидии (заявление), по следующим реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     2) возмещения  затрат, связанных с предоставлением физическим лицам,

применяющих   специальный  налоговый  режим  "Налог  на  профессиональный

доход",  комплекса информационно-консультационных и образовательных услуг

организациями,  образующими  инфраструктуру  поддержки  малого и среднего

предпринимательства,    и  федеральными  институтами  развития  (центрами

компетенций) в офлайн- и онлайн-форматах, в сумме ______________________,

рассчитанной  по  форме,  согласно Приложению 1 к заявлению, по следующим

реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     3) финансового  обеспечения затрат, связанных с оказанием гражданам,

желающим    вести   бизнес,  начинающим  и  действующим  предпринимателям

комплекса    услуг,  направленных  на  вовлечение  в  предпринимательскую

деятельность,  а  также  информационно-консультационных и образовательных

услуг  в  офлайн-  и  онлайн-форматах  на  единой  площадке  региональной

инфраструктуры   поддержки  бизнеса  по  единым  требованиям  к  оказанию

поддержки,    а    также  в  федеральных  институтах  развития,  в  сумме

_________________________,  рассчитанной  по форме, согласно Приложению 1

к заявлению, по следующим реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     4) возмещения  затрат,  связанных  с  оказанием  гражданам, желающим

вести  бизнес, начинающим и действующим предпринимателям комплекса услуг,

направленных  на  вовлечение  в предпринимательскую деятельность, а также

информационно-консультационных   и  образовательных  услуг  в  офлайн-  и

онлайн-форматах  на единой площадке региональной инфраструктуры поддержки

бизнеса    по   единым  требованиям  к  оказанию  поддержки,  а  также  в

федеральных    институтах  развития,  в  сумме  ________________________,

рассчитанной  по  форме,  согласно Приложению 1 к заявлению, по следующим

реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     5) финансового    обеспечения    затрат,  связанных  с  обеспечением

оказания   субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства,  а  также

резидентам  промышленных  парков, технопарков комплексных услуг на единой

площадке  региональной  инфраструктуры  поддержки  бизнеса,  в  том числе

федеральными  институтами  развития  (центрами  компетенций),  по  единым

требованиям  к  оказанию  поддержки,  в  сумме _________________________,

рассчитанной  по  форме,  согласно Приложению 1 к заявлению, по следующим

реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     6) возмещения  затрат,  связанных  с обеспечением оказания субъектам

малого  и  среднего  предпринимательства, а также резидентам промышленных

парков,  технопарков  комплексных  услуг  на единой площадке региональной

инфраструктуры  поддержки  бизнеса,  в том числе федеральными институтами

развития   (центрами  компетенций),  по  единым  требованиям  к  оказанию

поддержки,    в  сумме  ______________________,  рассчитанной  по  форме,

согласно Приложению 1 к заявлению, по следующим реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     7) финансового  обеспечения  затрат,  связанных  с созданием и (или)

развитием  организаций,  относящихся к инфраструктуре поддержки субъектов

малого  и  среднего предпринимательства, в сумме _______________________,

рассчитанной  по  форме,  согласно Приложению 1 к заявлению, по следующим

реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     8) возмещения   затрат,  связанных  с  созданием  и (или)  развитием

организаций,  относящихся  к  инфраструктуре поддержки субъектов малого и

среднего    предпринимательства,    в    сумме  ________________________,

рассчитанной  по  форме,  согласно Приложению 2 к заявлению, по следующим

реквизитам:

ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Номер телефона/факса		Адрес электронной почты
Расчетный или корреспондентский счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     Полноту  и достоверность сведений подтверждаю. Приложенные документы

действующие  и  подлинные,  копии  документов  выполнены  с действующих и

подлинных документов.

     Выражаю  свое  согласие  на  осуществление  Департаментом финансов и

экономики   Ненецкого  автономного  округа  и  органами  государственного

финансового    контроля    проверки  за  соблюдением  условий  и  порядка

предоставления субсидии.

     Приложения: на ___ л. в ___ экз.

_______________________    ___________________    _______________________

(наименование должности)        (подпись)          (расшифровка подписи)

_______________

    (дата)

                    М.П.

               (при наличии)