Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации города Курска
от 22 марта 2023 года N 173

"Приложение 6
к Положению об организации бесплатного
питания детей, обучающихся
в образовательных учреждениях,
находящихся в ведении комитета
образования города Курска и реализующих
основные общеобразовательные программы
начального общего, основного общего,
среднего общего образования
и в социально ориентированных
некоммерческих организациях,
осуществляющих деятельность в области
образования, просвещения и содействие
духовному развитию личности,
получающих субсидию из бюджета города
Курска

ФОРМА
заявления о предоставлении бесплатного питания

                                      В МБОУ "Средняя общеобразовательная

                                      школа N _________________"

                                      ___________________________________

                                                    фамилия

                                      ___________________________________

                                                 имя, отчество

                                      ___________________________________

                                             адрес по регистрации

                                      ___________________________________

                                         адрес фактического проживания

                                      ___________________________________

                                                    телефон

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить бесплатное питание  моему (моим) ребенку (детям):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество ребенка /детей/)

из семьи  военнослужащих,  призванных  на военную  службу  по мобилизации

в  Вооружённые  Силы  Российской  Федерации  в  соответствии     с Указом

Президента  Российской  Федерации  от  21.09.2022  N 647  "Об  объявлении

частичной мобилизации в Российской Федерации", семьи  граждан  Российской

Федерации,  постоянно  проживающих   на   территории   Курской   области,

заключивших  контракт  о  прохождении  военной  службы  либо   контракт о

добровольном выполнении  задач  в  ходе  проведения  специальной  военной

операции,  проводимой  Вооруженными  Силами   Российской     Федерации на

территориях Украины, Донецкой  Народной  Республики,  Луганской  Народной

Республики, Запорожской области, Херсонской области на период  выполнения

военнослужащими задач в ходе проведения специальной военной  операции,  а

также в случае гибели участника специальной военной операции при  участии

в специальной военной операции;  смерти,  наступившей  вследствие  увечья

(ранения, травмы, контузии), полученного участником  специальной  военной

операции в ходе специальной военной операции, а также признания участника

специальной военной операции инвалидом.

     О себе сообщаю следующие данные:

Родственные отношения	Ф.И.О.	Дата рождения		Место работы, учебы
Мать (законный представитель)
Отец (законный представитель)
Дети (несовершеннолетние)

     Несу ответственность за достоверность предоставленных сведений.

     Даю добровольное согласие на проверку  и обработку моих персональных

данных и членов моей семьи.

     В случае  наступления  обстоятельств,  влияющих  на право  получения

муниципальной услуги, обязуюсь сообщить в 10-дневный срок в МБОУ.

"____" _____________________ 20__ г.        _________________________".

                                               (подпись заявителя)