Приложение N 3

Приложение N 3
к Порядку
оказания экстренной
и неотложной медицинской
помощи больным с сердечно-
сосудистыми заболеваниями

1. Маршрутизация
пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи на территории Костромской области (за исключением больных с острым коронарным синдромом (инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией))

N п/п	Кто направляет	Куда направляет
1	г. Кострома Костромской район г. Волгореченск Судиславский район Островский район Красносельский район Сусанинский район Кадыйский район Макарьевский район	ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." Первое кардиологическое отделение с палатой интенсивной терапии и реанимации
2	г. Нерехта Нерехтский район	ОГБУЗ "Нерехтская ЦРБ" Кардиологические койки, отделение анестезиологии и реанимации
3	г. Буй Буйский район	ОГБУЗ "Буйская городская больница" Кардиологическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации
4	г. Галич Галичский район Солигаличский район Чухломский район Антроповский район Парфеньевский район Нейский район	ОГБУЗ "Галичская окружная больница" Кардиологическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации
5	г. Шарья Шарьинский район Поназыревский район Пыщугский район Павинский район Вохомский район Октябрьский район г. Мантурово Мантуровский район Кологривский район Межевской район	ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф." Кардиологическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации

2. Показания к госпитализации в рамках оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи в первое кардиологическое отделение ОГБУЗ "КОКБ имени Королева Е.И.":

1) тахисистолические формы аритмий, в том числе пароксизмальная фибрилляция/трепетание предсердий давностью менее 48 часов, в том числе сопровождающиеся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью или их прогрессированием (пациенты с фибрилляцией предсердий давностью свыше 48 часов госпитализируются в терапевтическое отделение по месту жительства);

2) кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой природы;

3) синкопальные состояния аритмической (в том числе брадиаритмии) природы;

4) осложненные гипертонические кризы, сопровождающиеся острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца, энцефалопатией (другие пациенты с дестабилизацией течения артериальной гипертонии, в том числе проживающие в районах Костромской области, госпитализируются вне зависимости от регистрации, по адресу вызова бригады СМП в терапевтические отделения ОГБУЗ "ГБ г. Костромы", ОГБУЗ "ОБКО N 1" в соответствии с зонами ответственности, определенными приказом департамента здравоохранения Костромской области по профилю "терапия");

5) другие формы острой сердечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, осложненной развитием отека легких (другие пациенты с декомпенсацией течения хронической сердечной недостаточности, в том числе проживающие в районах Костромской области, госпитализируются вне зависимости от регистрации, по адресу вызова бригады СМП в терапевтические отделения ОГБУЗ "ГБ г. Костромы", ОГБУЗ "ОБКО N 1" в соответствии с зонами ответственности, определенными приказом департамента здравоохранения Костромской области по профилю "терапия");

6) тромбоэмболия легочной артерии при госпитализации с этапа скорой медицинской помощи. При выявлении ТЭЛА во время госпитализации в медицинской организации возможно лечение пациента в отделении анестезиологии-реанимации по месту выявления с согласованием тактики ведения по результатам консультации кардиолога;

7) дисфункция или подозрение на дисфункцию ЭКС с гемодинамическими нарушениями;

8) беременные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и состояниями, требующими экстренной и неотложной медицинской помощи, проживающие на территории г. Костромы, Костромского, Судиславского, Островского, Красносельского, Сусанинского, Кадыйского, Макарьевского районов, г. Волгореченска.