Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Губернатора
Астраханской области
от 24.03.2023 N 27

Приложение N 4
к Порядку

                                      (фамилия, имя, отчество, должность)

                                      от ________________________________

                                      __________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество,  должность

                                      лица,  замещавшего  государственную

                                      должность   Астраханской   области,

                                      лица,     замещавшего     должность

                                      Губернатора Астраханской области)

                                      проживающего(-ей)

                                      ___________________________________

                                                    (адрес)

                                      ___________________________________

                                              (контактные данные)

                                Заявление

          о восстановлении выплаты ежемесячной доплаты к пенсии

      Прошу в соответствии с Законом Астраханской области  от  04.10.2006

 N 71/2006-ОЗ "О дополнительном пенсионном  обеспечении  лиц,  замещавших

 государственные  должности   Астраханской   области,   лиц,   замещавших

 должность Губернатора Астраханской  области"  восстановить  мне  выплату

 ежемесячной доплаты к пенсии с учетом (без учета)

 ________________________________________________________________________

                           (нужное подчеркнуть)

 денежного содержания по вновь замещавшейся(-имся)

 _______________________________________________________________________.

  (государственной(-ым) должности(-ям) Астраханской области / должности

            Губернатора Астраханской области (нужное указать)

      Ежемесячную доплату к пенсии прошу перечислять мне:

 _______________________________________________________________________.

    (через организацию почтовой связи либо на лицевой счет, открытый в

                         кредитной организации*)

      В  соответствии  с  частью  1  статьи  6  Федерального    закона от

 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю  согласие  на  обработку

 моих персональных данных.

 "___" ____________ г.                          _________________________

                                                    (Ф.И.О., подпись)

* Способ перечисления ежемесячной доплаты к пенсии указывается в случае изменения сведений о способе ее перечисления, указанных в заявлении о назначении ежемесячной доплаты к пенсии.