Приложение 2. Акт осмотра объекта капитального строительства, а также имущества физических и (или) юридических лиц, которым причинен вред

Приложение 2

к Порядку установления причин нарушений

законодательства о градостроительной деятельности

на территории Новоалександровского

городского округа Ставропольского края

Акт
осмотра объекта капитального строительства, а также имущества физических и (или) юридических лиц, которым причинен вред

___________________ ________________________

(дата) (место составления)

Технической комиссией в составе:

_______________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

_______________________________________________________________

произведен осмотр объекта капитального строительства, а также имущества физических и (или) юридических лиц, которым причинен вред, в результате которого установлено:

наименование объекта капитального строительства __________________

______________________________________________________________;

строительный или почтовый адрес ________________________________

______________________________________________________________;

основные технические характеристики ______________________________

(размеры в плане, этажность,

_______________________________________________________________

количество пролетов, шаг колонн, описание конструкций и т.п.)

______________________________________________________________.

Наименование:

застройщика (заказчика) ________________________________________

______________________________________________________________;

лица, выполнявшего инженерные изыскания _________________________

______________________________________________________________;

лица, осуществившего подготовку проектной документации ____________

______________________________________________________________;

лица, осуществляющего строительство _____________________________

______________________________________________________________;

лица, осуществляющего снос ____________________________________

______________________________________________________________;

лица, осуществляющего эксплуатацию здания, сооружения ___________

______________________________________________________________.

Дата начала строительства, реконструкции, сноса, капитального ремонта

______________________________________________________________.

Состояние объекта капитального строительства перед причинением вреда:

стадия строительства, реконструкции, сноса, капитального ремонта; степень

возведения отдельных конструкций и завершения строительно-монтажных работ;

другие данные, определяющие состояние объекта капитального строительства

______________________________________________________________.

Дата причинения вреда __________________________________________.

Обстоятельства, при которых произошло причинение вреда: ___________

_______________________________________________________________

______________________________________________________________.

Состояние объекта капитального строительства после причинения вреда с указанием объема разрушенных конструкций и других данных, характеризующих причиненный вред ______________________________________________________

_______________________________________________________________

______________________________________________________________.

Мероприятия, осуществляемые по предотвращению увеличения вреда:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

______________________________________________________________.

Перечень приложений (при наличии):

справка о материальном ущербе, включающая стоимость ликвидации последствий нарушения законодательства о градостроительной деятельности (ориентировочная), потери производства в натуральном выражении (для эксплуатируемых предприятий) и потери в денежном выражении (при необходимости);

заключение экспертов;

результаты дополнительных исследований и другие материалы;

материалы опроса очевидцев и объяснения должностных лиц;

список лиц (с указанием должностей и организаций, в которых работают), участвовавших в установлении причин нарушения законодательства о градостроительной деятельности, но не вошедших в состав Технической комиссии;

другие материалы по решению Технической комиссии.

Председатель Технической комиссии:

_______________________________________________________________

(подпись, номер служебного телефона)

Члены Технической комиссии

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(должность, организация, подпись)