Приложение

Приложение 5
к Положению
о Почетной грамоте
администрации города Вятские Поляны
и порядке представления документов
о награждении Почетной грамотой
администрации города Вятские Поляны

                                   Согласие

                      на обработку персональных данных,

                  разрешенных субъектом персональных данных

                             для распространения

     В соответствии со статьей 10.1 Федерального  закона    от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" я, _____________________________________

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

почтовый адрес: _________________________________________________________

номер телефона: ____________________ адрес электронной почты: ___________

_________________________________________________________________________

даю    согласие  администрации    муниципального  образования  городского

округа город  Вятские  Поляны  Кировской  области  (администрация  города

Вятские Поляны) (далее - оператор), расположенной  по  адресу:  Кировская

область, город Вятские Поляны, улица Гагарина, дом 28а  (ИНН  4340003704,

ОГРН  1024300613314),  на  обработку   в   форме     распространения моих

персональных данных  в  целях  опубликования  сведений  о   награждении и

поощрении.

     Сведения об информационных ресурсах оператора,  посредством  которых

будут осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу  лиц  и

иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:

Информационный ресурс	Действия с персональными данными
https://www.admvpol.ru https://t.me/admvpol https://vk.com/vpadmpol https://ok.ru/group/58967883251763 газета "Вятско-Полянская правда"	Распространение неограниченному кругу лиц

     Категории и перечень моих персональных данных, на обработку в  форме

распространения которых я даю согласие:

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

     год, месяц, дата рождения, место рождения;

     образование, профессия, замещаемая (занимаемая) должность  (на  дату

предоставления информации);

     биометрические персональные данные: фотографическое изображение.

     Условия и запреты на  обработку  вышеуказанных  персональных  данных

(ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных) (нужное отметить):

     не устанавливаю;

      устанавливаю запрет на  передачу  (кроме  предоставления  доступа)

этих данных оператором неограниченному кругу лиц;

      устанавливаю запрет на обработку (кроме  получения  доступа)  этих

данных неограниченным кругом лиц;

      устанавливаю условия  обработки  (кроме  получения  доступа)  этих

данных неограниченным кругом лиц: _______________________________________

________________________________________________________________________.

     Условия,  при   которых   полученные   персональные     данные могут

передаваться оператором только по  его  внутренней  сети,  обеспечивающей

доступ к информации лишь для  строго  определенных  сотрудников,   либо с

использованием   информационно-телекоммуникационных   сетей,     либо без

передачи полученных персональных данных:

      не устанавливаю;

      устанавливаю следующие условия __________________________________.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

____________ ____________________________________________ _______________

   (дата)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)       (подпись)