Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению об оказании
материальной помощи гражданам Российской
Федерации, являющимся собственниками жилых
помещений, в которых проживают граждане
Российской Федерации, Украины, Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики и лица без гражданства, постоянно
проживающие на территориях Украины, Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области, Херсонской
области, вынужденно покинувшие территории
Украины, Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской
области, Херсонской области и прибывшие на
территорию города Дубны Московской области в
экстренном массовом порядке в 2022, 2023 годах

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, представителя

                     субъекта персональных данных)

зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность субъекта персональных

данных, представителя субъекта персональных данных: _____________________

                                                 (наименование документа,

_________________________________________________________________________

  серия, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных", даю согласие на автоматизированную, а также  без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных  и

персональных данных моего ребенка (моих детей), содержащихся в  заявлении

на оказание материальной помощи, а именно:

- фамилия, имя, отчество;

- пол;

- день, месяц, год и место рождения;

- документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;

- почтовый  индекс,  адрес   регистрации по   месту   жительства   (месту

пребывания) и адрес фактического проживания;

- телефонный номер  (домашний,  рабочий,  мобильный),  адрес  электронной

почты;

- иные сведения, указанные в заявлении и в приложенных к нему документах.

Подтверждаю свое   согласие   на   осуществление   следующих   действий с

персональными данными:    сбор,   запись,   систематизация,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передача (распространение, предоставление, доступ) Комиссии  по  оказанию

материальной помощи семьям, в которых  проживают   граждане    Российской

Федерации, Украины, Донецкой  Народной  Республики,  Луганской   Народной

Республики и лица без гражданства, постоянно проживающие на   территориях

Украины, Донецкой Народной Республики,  Луганской  Народной   Республики,

Запорожской области,     Херсонской   области,   вынужденно    покинувшие

территории Украины, Донецкой Народной   Республики,   Луганской  Народной

Республики, Запорожской  области,   Херсонской  области  и   прибывшие на

территорию города Дубны Московской области в экстренном массовом  порядке

в 2022, 2023 годах, обезличивание, блокирование, удаление,    уничтожение

персональных данных, а также иных действий, необходимых     для обработки

персональных данных (в   том   числе   обработки   персональных    данных

посредством    запросов    информации    и    необходимых    документов),

предоставленных

__________________________________________________________________________

                    (наименование оператора)

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует   до

его отзыва или до истечения сроков хранения соответствующей    информации

или документов,    содержащих   указанную   информацию,   определяемых  в

соответствии с законодательством Российской Федерации, в том  числе после

достижения цели обработки персональных данных.

Отзыв заявления осуществляется   в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации.

"___"__________________ ____ г.

Субъект персональных данных:

______________________/_____________________