Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
от 27.03.2023 N 199-пп

"Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов "Агростартап"
в форме субсидий на реализацию проектов создания
и развития крестьянских (фермерских) хозяйств

Форма

                                       В региональную конкурсную комиссию

                         ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

Заявитель:

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Дата рождения:

телефон заявителя:

контактный телефон, с указанием Ф.И.О. владельца

e-mail:

Образование

СНИЛС:

ИНН:

Паспорт

серия:

Номер:

Выдан:

Дата выдачи:

Адрес регистрации <*>:

Адрес фактического проживания <*>:

Адрес планируемого (фактического) ведения деятельности <*>:

ОГРН <**>:

Дата регистрации <**>:

ОКВЭД (основной, с расшифровкой) <**>:

Прошу включить меня в состав участников отбора на предоставление грантов "Агростартап" в целях реализации проекта создания и (или) развития хозяйства, по направлению <***>.

Запрашиваемая сумма гранта "Агростартап", рублей

(цифрами и прописью)

Для ведения хозяйства использую (планирую использовать), (с указанием права владения, использования):

Земельные участки, с указанием кадастровых номеров

Площадь (га)

Недвижимое имущество:

Площадь (га)

Транспортные средства:

Прицепное, навесное оборудование:

     С  условиями  конкурсного  отбора  ознакомлен  и  в  соответствии  с

Порядком   предоставления  грантов  "Агростартап"  в  форме  субсидий  на

реализацию    проектов  создания  и  развития  крестьянских  (фермерских)

хозяйств,  утвержденным  постановлением Администрации Приморского края от

29    мая    2019    года    N    311-па   "О  государственной  поддержке

сельскохозяйственного  производства  в  рамках создания системы поддержки

фермеров  и  развития сельской кооперации" (далее - Порядок), представляю

следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Номер документа	Дата документа	Количество листов
1.
...

     Подтверждаю   достоверность  сведений,  указанных  в  представленных

документах.

     Подтверждаю,  что  на  дату  не  ранее чем за 30 календарных дней до

даты  подачи  заявки  и  приложенных к ней документов, указанных в пункте

2.3 Порядка:

     а)  у  меня  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в

бюджет  Приморского  края субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в  том  числе  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами, а также иная

просроченная       (неурегулированная)    задолженность    по    денежным

обязательствам перед Приморским краем;

     б)    я    не  прекратил  деятельность  в  качестве  индивидуального

предпринимателя <**>;

     в)  я  не  являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российскими  юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале

которых  доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний    в    совокупности   превышает  25  процентов  (если  иное  не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     г)  я  не  получаю средства из бюджета Приморского края на основании

иных  нормативных  правовых актов Приморского края на цели, установленные

пунктом 1.3 Порядка;

     д)  я не являюсь или ранее не являлся получателем средств финансовой

поддержки  (за  исключением  социальных  выплат  и  выплат на организацию

начального    этапа    предпринимательской  деятельности),  субсидий  или

грантов,  а  также  гранта  на  поддержку  начинающего  фермера  в рамках

Государственной  программы  развития  сельского хозяйства и регулирования

рынков    сельскохозяйственной    продукции,    сырья  и  продовольствия,

утвержденной  Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 14

июля  2012  года  N  717  "О Государственной программе развития сельского

хозяйства  и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия";

     е)  у  меня отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов,

сборов,  страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате

в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о налогах и

сборах, в сумме, превышающей 10 тыс. рублей.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет информации обо мне как

об  участнике  отбора,  о  подаваемом  мной  предложении  (заявке),  иной

информации обо мне, связанной с соответствующим отбором.

     Даю согласие на обработку персональных данных.

___________   __________________   ______________________________________

   (дата)          (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

     -------------------------

     <*>  -  полный  адрес  включает индекс, название субъекта федерации,

наименование    района,  населенный  пункт,  название  улицы  (проспекта,

площади  и  пр.),  порядковый  номер  дома  или  иного  сооружения, номер

квартиры (при наличии).

     <**>    -    заполняется    участником    отбора   -  индивидуальным

предпринимателем,    являющимся    главой    крестьянского  (фермерского)

хозяйства.

     <***>  -  указывается  цель  реализации  проекта  создания  и  (или)

развития хозяйства в соответствии с пунктом 1.3 Порядка.".