Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации города Омска
от 27 марта 2023 года N 276-п

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Постановка граждан на учет
в качестве лиц, имеющих право
на предоставление земельных
участков в собственность бесплатно"

                                    _____________________________________

                                    (Мэру  города  Омска/Заместителю Мэра

                                    города Омска, директору  департамента

                                    имущественных отношений Администрации

                                    города Омска)

                                    от __________________________________

                                    (Ф.И.О. физического лица либо полное

                                    наименование юридического лица)

                                    _____________________________________

                                    (адрес проживания (места нахождения))

                                    ____________________________________,

                                    Контактный телефон __________________

                                    Адрес электронной почты (при

                                    наличии), почтовый адрес, по которым

                                    должен быть направлен ответ: ________

                                    _____________________________________

                                ЖАЛОБА

        на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего

     муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего

             муниципальную услугу, муниципального служащего

_________________________________________________________________________

      (наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица,

    муниципального служащего структурного подразделения Администрации

    города Омска, решение, действия (бездействие) которого обжалуются)

_________________________________________________________________________

Существо жалобы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия), основания,

   по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с вынесенным решением,

                       действием (бездействием))

     Ответ  на  жалобу прошу направить на бумажном носителе/в электронной

форме (ненужное зачеркнуть).

Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________              _____________________

     (фамилия, инициалы заявителя                          (подпись)

      или представителя заявителя)

"____"____________________ 20_____ г.