Приложение N 2. Анкета заявителя на участие в аукционе

Приложение N 2
к Положению о порядке предоставления
в безвозмездное пользование имущества,
находящегося в собственности Саткинского
муниципального района Челябинской области

                 Анкета заявителя на участие в аукционе

N п/п	Требуемые сведения
1	Полное наименование заявителя, его организационно-правовая форма/Ф.И.О. заявителя (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)
	Сокращенное наименование организации
2	Паспортные данные (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)
	Серия и номер паспорта
	Кем выдан
	Дата выдачи
	Место регистрации
3	Местонахождение, почтовый адрес/ место жительства (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)
4	ИНН
5	ОГРН (основной государственный регистрационный номер юридического лица) / ОГРНИП (основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
6	Номер телефона и факса (с кодом), адрес электронной почты Заявителя
7	Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество, телефон)
8	Главный бухгалтер (фамилия, имя, отчество, телефон)
9	Контактное лицо (фамилия, имя, отчество, телефон)
10	Банковские реквизиты (сведения о расчетном счете заявителя, в котором открыт данный счет, что необходимо для возврата задатка в случае, если заявитель не стал победителем аукциона)
	Наименование обслуживающего банка
	Адрес обслуживающего банка
	Расчетный счет
	Корреспондентский счет
	Код БИК

Я, нижеподписавшийся, заверяю достоверность всех данных, указанных в

анкете.

_____________________________  ____________________________

           подпись                        (Ф.И.О.)

                            М.П.