Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
Тарифное соглашение
в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2023 год
(г. Брянск, 28 декабря 2022 г.)
(в редакции от 02.03.2023 г.)
Представители:
органа исполнительной власти Брянской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Брянской области, в лице директора Департамента здравоохранения Брянской области Галаганова С.А., заместителя директора Департамента здравоохранения Брянской области Сокольниковой Т.Н.;
территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ТФОМС Брянской области) в лице директора ТФОМС Брянской области Зайцевой М.А., первого заместителя директора ТФОМС Брянской области Родиной А.Н.;
страховых медицинских организаций в лице директора Брянского филиала ООО "Альфастрахование-ОМС" Мартыненко А.А., директора Брянского филиала ООО СК "Ингосстрах-М" Шачнева И.А.;
профессиональных союзов медицинских работников в лице председателя Брянской областной организации профсоюза работников здравоохранения Быковского В.В., члена Брянской областной организации профсоюза работников здравоохранения Шидловского Д.А.;
медицинских профессиональных некоммерческих организаций в лице председателя правления Брянской региональной общественной организации взаимодействия медицинских работников "Врачебная палата" Панова М.Г., далее именуемые стороны, заключили настоящее Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Брянской области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем.
I. Общие положения
1.1. Настоящее Тарифное соглашение заключено в соответствии с:
- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в действующей редакции);
- Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерством здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н (в действующей редакции);
- Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н;
- Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2023 год от 26.01.2023 г.;
- Приказом Министерством здравоохранения РФ "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";
- Законом Брянской области от 12.12.2022 декабря N 99-З "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";
- Постановлением Правительства Брянской области от 16 декабря 2013 г. N 717-П (в действующей редакции) "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования";
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".
1.2. Предметом настоящего Тарифного соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи и медицинских услуг в сфере обязательного медицинского страхования (далее - тарифы по ОМС), их структуры и порядка применения на территории Брянской области, а также определение размеров санкций, применяемых к медицинским организациям в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.3. Тарифы по ОМС применяются для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой ОМС застрахованным на территории Брянской области, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями лицам, застрахованным на территориях иных субъектов Российской Федерации, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
1.4. Тарифы по ОМС устанавливают уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций (далее - МО) по оказанию медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС.
1.5. Страховые медицинские организации, заключившие договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС Брянской области, осуществляют расчеты с медицинскими организациями в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в пределах объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по условиям ее оказания и распределенных между МО и СМО, с учетом результатов контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
1.6. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Брянской области лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, осуществляется ТФОМС Брянской области в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (далее - Правила).
1.7. Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Брянской области, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в другом субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, действующие в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.
II. Способы оплаты медицинской помощи
При реализации Территориальной программы ОМС на территории Брянской области применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС.
2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- в медицинских организациях, имеющих прикрепившихся для медицинского обслуживания лиц:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации *(1) (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).
2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 20, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
2.3 При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 25, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
2.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации:
- по подушевому нормативу финансирования;
- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Брянской области, а также при оказании медицинской помощи с проведением тромболитической терапии).
2.5. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2.6. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
2.7. Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
2.8. Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи по территориальной программы обязательного медицинского страхования, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также по решению "врачебной комиссии", созданной в указанных медицинских организациях.
2.9. Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, в разрезе условий оказания медицинской помощи приведены в Приложении N 1.
2.10. Порядок оплаты медицинской помощи в сфере ОМС на территории Брянской области установлен Приложением N 33.
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи
3.1 Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.22.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н (в действующей редакции).
3.2 Финансовым источником для формирования размера тарифов на оплату медицинской помощи являются средства обязательного медицинского страхования, предусмотренные Законом Брянской области от 12 декабря 2022 года N 99-З "О бюджете территориального фонда ОМС Брянской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" в части финансового обеспечения территориальной программы ОМС.
3.3 При изменении соотношения доходной и расходной части бюджета территориального фонда ОМС может производиться изменение размера действующих тарифов на оплату медицинской помощи.
3.4 Тарифы рассчитываются в соответствии с методикой расчета, установленной Правилами, на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи и являются едиными для МО, независимо от организационно-правовой формы, оказывающих медицинскую помощь при конкретном заболевании или состоянии в рамках Программы ОМС.
Формирование тарифов, включая их размер и структуру, осуществляется по условиям оказания медицинской помощи, в соответствии со способами оплаты и средними нормативами финансовых затрат, установленными Территориальной программой.
3.5 Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 миллиона рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.
3.6 В тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включено финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, предусматривающих рост заработной платы в соответствии с "дорожной картой".
3.7 Размер тарифа определяется дифференцированно с учетом коэффициента уровня (подуровня) в разрезе медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций:
к первому уровню медицинской организации относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа);
ко второму уровню медицинской организации относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, центры, диспансеры;
к третьему уровню медицинской организации относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.
При определении размера тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп (Приложение N 6).
3.8 Тарифным соглашением в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливается:
3.8.1 Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи (средний подушевой норматив), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на 1 застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в размере 5 649,13 руб. в год.
3.8.2 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо (ПНбаз) в размере 1 694,55 рублей в год, или в 141,21 руб. в месяц.
Значение коэффициента приведения среднего размера подушевого норматива к базовому подушевому нормативу составляет 0,30.
3.8.3 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме, за исключением расходов на финансовое обеспечение:
- стоматологической помощи;
- медицинских услуг в Центрах здоровья;
- диагностических услуг, в том числе услуг на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно - сосудистой системы, эндоскопических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;
- оперативных вмешательств, выполненных в амбулаторных условиях;
- посещений с неотложной целью;
- профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том
числе второго этапа диспансеризации и углубленной диспансеризации;
- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа
взрослого населения;
- обращений по медицинской реабилитации.
3.8.4 Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций и критерии их оценки (включая целевые значения) и Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей (Приложением N 8).
Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, устанавливается в размере 1% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц (вступает в действие с 1 февраля 2023 года).
3.8.5 Коэффициенты оказания медицинской помощи, медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, учитывающие:
- половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше к базовому подушевому нормативу финансирования (КСзаб), (Приложение N 4);
- наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание т оплату труда персонала (КДот), (Приложение N 5);
Значение коэффициента дифференциации, применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц равное единице (КД);
3.8.6 Значение коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц равное единице (КУмо)
3.8.7 Дифференцированные подушевые нормативы финансирования (ДПн), не включающие средства на оплату мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для медицинских организаций рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования по следующей формуле:
, где
где:
дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;
коэффициент половозрастного состава обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, для i-той медицинской организации;
коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;
коэффициент уровня i-той медицинской организации;
коэффициент дифференциации для i-той медицинской организации.
3.8.8 Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, которые рассчитываются по формуле:
где:
фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.
3.8.9 Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи на прикрепившихся лиц (Приложение N 7).
3.8.10 Оплата медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.
3.8.11 Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях (посещение, обращение (законченный случай)), включенная в подушевой норматив оплачивается в пределах объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
3.8.12 Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, осуществляется по тарифу за комплексное посещение (Приложение N 12, 13, 14).
3.8.13 Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимой мобильными медицинскими бригадами, и проведение указанных мероприятий в выходные дни осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по полу и возрасту и объему медицинских мероприятий с применением коэффициента 1Д.
3.8.14 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) в размере 976,12 руб.
3.8.15 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в размере 19 906,0 руб.
3.8.16 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при посещениях с профилактическими и иными целями в размере 361,53 руб.
3.8.17 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при посещениях с неотложной целью в размере 770,0 руб.
3.8.18 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях профилактических медицинских осмотров в размере 2 051,5 руб.
3.8.19 Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях при оплате диспансеризации в размере 2 507,2 руб.
3.8.20 Базовый норматив финансовых затрат на проведение одного исследования:
- компьютерной томографии - 1 916,58 руб.;
- магнитно-резонансной томографии - 2 809,83 руб.;
- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 556,67 руб.;
- эндоскопического диагностического исследования - 997,16 руб.;
- молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 8 249,49 руб.;
- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 029,85 руб.;
- тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)-399,6 руб.
3.8.21 Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений (фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" с учетом применения коэффициента дифференциации в размере 1,0, рассчитанного в соответствии с Постановлением N 462, на 2023год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 587,1 тыс. руб.;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1 174,2 тыс. руб.;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей - 1 860,3 тыс. руб.;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2 088,9 тыс. руб.;
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяются исходя из базового норматива финансовых затрат и количества лиц, прикрепленных к ним, коэффициентов специфики, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации (Приложение N 26).
3.8.22 Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном посещении (Приложение N 11);
3.8.23 Тарифы отдельных медицинских услуг (Приложение N 15);
3.8.24 Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Приложение N 38);
3.8.25 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, тарифы на оплату школы сахарного диабета (Приложение N 16);
3.8.26 Тарифы оперативных вмешательств при оказании амбулаторной медицинской помощи (Приложение N 17);
3.8.27 Классификатор стоматологических медицинских услуг в УЕТ и инструкцию по его применению (Приложение N 28);
3.9 Тарифным соглашением в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливается:
3.9.1 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в стационарных условиях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Брянской области, в расчете на 1 застрахованного, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 6 533,29 руб.
3.9.2 Размер базовой ставки финансирования в стационарных условиях, оплачиваемой по КСГ - 26 529,89 руб.
3.9.3 Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке составляет 0,65.
3.9.4 При определении тарифа законченного случая лечения, включенного в КСГ, учтен перечень заболеваний (состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с приложением N 4 к постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа).
3.9.5 Перечень КСГ с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (Приложение N 18).
3.9.6 Поправочные коэффициенты оплаты КСГ (коэффициенты специфики (КС), коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП), коэффициенты уровня (подуровня) (КУ)) (Приложение N 19).
3.9.7 Перечень КСГ при длительности госпитализации до 3-х дней включительно (Приложение N 20).
3.9.8 Перечень сочетанных хирургических вмешательств N 21.
3.9.9 Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию (Приложение N 30).
3.9.10 Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами, указанными ниже.
3.9.11 К прерванным также относятся:
а. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;
б. случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;
в. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);
г. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;
д. случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;
е. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;
ж. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемы лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;
з. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям а-ж) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период до 3-х дней включительно, установленным в Приложении N 20.
и. случаи медицинской реабилитации по КСГ st 37.002, st 37.003, st 37.006, st 37.007, st 37.024, st 37.025, st 37.026 с длительностью лечения менее количества дней, определенных приложением N 6 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (Группировщик) (ввести в действие с 1 февраля 2023 года).
В случае, если перевод пациента из одного отделения МО в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по 2 КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения МО в другое не производится.
При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах б-и, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах б-г.
Приложением N 20 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность лечения до 3-х дней включительно является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме не зависимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.
Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся
прерванными по основаниям а-е и з определяются в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведении тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.
3.9.12 В случае если пациенту выполнена хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ;
- при длительности 3 дня и более 100% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ.
3.9.13 Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для КСГ.
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для КСГ.
3.9.14 Нормативы финансовых затрат высокотехнологичной медицинской помощи с указанием кода диагноза по МКБ-10, вида лечения, модели пациента (Приложение N 22).
3.9.15 Доля заработной платы расходов в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение N 34).
3.9.16 Доля заработной плата и прочих расходов в структуре тарифа на оплату медицинской помощи по КСГ (Приложение N 35).
Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:
ССксг = БС X КЗксг X ((1 - Дзп) + Дзп х КСксг х КУСмо х КД) + БС х КД * х КСЛП,
где:
БС размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
КЗксг коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
Дзп доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
КСксг коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если .ксг указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);
КУСмо коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КСЛП коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).
------------------------------
* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице)
Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462 от 05.2012 г равен единице.
3.9.17 Перечень КСГ, при оплате которых не применяется коэффициент уровня (подуровня) МО (Приложение N 19.1)
3.10 Тарифным соглашением в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливается:
3.10.1 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в условиях дневного стационара, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Брянской области, в расчете на 1 застрахованного, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 1 800,27 руб.
3.10.2 Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке 0,60.
3.10.3 Размер базовой ставки финансирования в условиях дневного стационара, оплачиваемой по КСГ - 16 381,25 руб.
3.10.4 Перечень КСГ, используемых в условиях дневного стационара с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (Приложение N 23).
3.10.5 Поправочные коэффициенты оплаты КСГ, используемые в условиях дневного стационара (коэффициенты специфики - Приложение N 24, коэффициенты уровня (подуровня) - приложение N 3).
3.10.6 Перечень КСГ, с оптимальной длительностью лечения до 3-х дней включительно (Приложение N 25).
3.10.7 Перечень КСГ дневного стационара, предполагающий хирургическое вмешательство и (или) тромболитическую терапию (Приложение N 32).
3.10.8 Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляются в соответствии с пунктами указанными ниже.
3.10.9 В случае, если длительность лечения составила 3 дня и менее и пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере 80% от стоимости КСГ. В случае, если длительность лечения составила более 3-х дней и пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере 100% от стоимости КСГ.
3.10.10 Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости КСГ;
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости КСГ.
3.10.11 Размер базового тарифа для оплаты услуг гемодиализа в условиях дневного стационара - 6 626,00 руб., перитонеального диализа с КЗ - 6 626,00 руб. Тарифы оплаты услуг диализа (Приложение N 27).
3.10.12 Доля заработной платы и прочих расходов в структуре КСГ (Приложение N 36)
3.11 Тарифным соглашением в части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, устанавливается:
3.11.1 Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в размере 932,21 руб. в год.
3.11.2 Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования - 0,990.
3.11.3 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год 921,54 руб., в месяц 76,80 руб. в месяц.
3.11.4 Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:
- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;
- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
3.11.5 Тарифы скорой медицинской помощи за вызов бригады в зависимости от ее профиля (Приложение N 29).
3.11.6 Базовый норматив оплаты скорой медицинской помощи за вызов в размере 2 660,41 руб.
3.11.7 Значение коэффициента уровня i-той медицинской организации равное единице.
3.11.8 Значение коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи равное единице.
3.11.9 Значение коэффициента половозрастного состава (Приложение N 9)
3.11.10 На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций по формуле:
,
где:
дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
коэффициент половозрастного состава скорой медицинской помощи i-той медицинской организацией.
коэффициент дифференциации i-той медицинской организации.
3.11.11 Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи (Приложение N 10).
3.11.12 Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, согласно Приложению N 39 к Тарифному соглашению "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи".
IV Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
4.1 За нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Брянской области, медицинские организации несут ответственность в соответствии со статьей 40 Федерального закона 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с применением к ним мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
4.2 Основанием для частичной или полной неоплаты медицинской помощи являются результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляемого в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения".
4.3 Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и уплаты медицинской организацией штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, а также обеспечения прав застрахованных граждан (далее - Перечень оснований) и коэффициенты для определения размера применяемых санкций устанавливаются приложением N 31 к Тарифному соглашению.
4.4 Размер подушевого норматива финансирования, применяемый при расчете величины штрафа, применяемого к медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по ОМС, а также ее финансового обеспечения за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества составляет:
- в амбулаторных условиях - 1 694,55 руб. в год (в соответствии с пунктом 3.8.2 Тарифного соглашения);
- при оказании скорой медицинской помощи - 921,54 руб. в год (в соответствии с пунктом 3.11.3 Тарифного соглашения);
- в условиях круглосуточного стационара (включая медицинскую реабилитацию в условиях стационара) - 6 953,6 руб. (в соответствии с территориальной программой государственных гарантий на 2023 год;
в условиях дневного стационара (включая медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара) - 1 893,8 рублей, (в соответствии с территориальной программой государственных гарантий на 2023 год).
V. Заключительные положения
Тарифным соглашением устанавливаются:
5.1 Срок подачи уведомления для всех медицинских организаций до 01 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
5.2 Действие настоящего Тарифного соглашения с 01.01. 2023 года по 31.12.2023 года.
5.3 Настоящее Тарифное соглашение может быть пересмотрено по инициативе одной из сторон. Рассмотрение мотивированных предложений осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС. Внесение изменений, влекущих дополнительные расходы в течение 2023 года, возможно при наличии источника финансового обеспечения. Внесение изменений в Тарифное соглашение осуществляется путем заключения дополнительного соглашения к тарифному соглашению, которое является его неотъемлемой частью.
5.4 Разрешение споров между сторонами по выполнению настоящего Тарифного соглашения осуществляется путем переговоров. Все неурегулированные сторонами спорные вопросы разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5.5 Тарифное соглашение прекращает свое действие в случае принятия органами государственной власти решений, обуславливающих невозможность его выполнения или по решению суда.
5.6 Настоящее Тарифное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Департаменте здравоохранения Брянской области, второй - в ТФОМС Брянской области. Для других Сторон Тарифного соглашения предоставляются копии настоящего Тарифного соглашения, заверенные ТФОМС Брянской области.
5.7 Разъяснения по настоящему Тарифному соглашению предоставляет ТФОМС Брянской области.
|
Подписи сторон: |
|
|
|
(Галаганов С.А.) |
|
|
(Сокольникова Т.Н.) |
|
|
(Зайцева М.А.) |
|
|
(Родина А.Н.) |
|
|
(Мартыненко А.А.) |
|
|
(Шачнев И.А.) |
|
|
(Быковский В.В.) |
|
|
(Шидловский Д.А.) |
|
|
(Панов М.Г.) |
------------------------------
*(1)Перечень показателей результативности деятельности медицинской организации устанавливается Министерством здравоохранения
Приложение N 4
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в ред. от 02.03.2023 г.)
Половозрастные коэффициенты
дифференциации подушевого норматива финансирования АПП (КДпв)
|
N п/п |
Код МО |
Наименование медицинской организации |
Значение коэффициента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
320103 |
ГБУЗ "МГЛИНСКАЯ ЦРБ" |
0,70418 |
|
2 |
320067 |
ГБУЗ "ПОГАРСКАЯ ЦРБ" |
0,77223 |
|
3 |
320065 |
ГБУЗ "НАВЛИНСКАЯ ЦРБ" |
0,77258 |
|
4 |
320004 |
ГАУЗ "БГП N 5 " |
0,80155 |
|
5 |
320072 |
ГБУЗ "СУРАЖСКАЯ ЦРБ " |
0,82158 |
|
6 |
320003 |
ГАУЗ "БГП N 4 " |
0,83415 |
|
7 |
320076 |
ЧУЗ "БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. БРЯНСК" |
0,85315 |
|
8 |
320002 |
ГАУЗ "БГП N 1 " |
0,91225 |
|
9 |
320075 |
ГБУЗ "ФОКИНСКАЯ ГБ им. В.И. ГЕДРОЙЦ" |
0,94315 |
|
10 |
320062 |
ГБУЗ "ЖУКОВСКАЯ МБ" |
0,97512 |
|
11 |
320007 |
ГБУЗ "БГБ N 8" |
1,06515 |
|
12 |
320101 |
ГБУЗ "КОМАРИЧСКАЯ ЦРБ" |
1,07362 |
|
14 |
320068 |
ГБУЗ "ПОЧЕПСКАЯ ЦРБ" |
1,09940 |
|
15 |
320073 |
ГБУЗ "СТАРОДУБСКАЯ ЦРБ" |
1,10338 |
|
16 |
320069 |
ГБУЗ "УНЕЧСКАЯ ЦРБ" |
1,12622 |
|
17 |
320032 |
ГАУЗ "БГБ N 2" |
1,13959 |
|
18 |
320035 |
ГБУЗ "ДЯТЬКОВСКАЯ РБ им. В.А. ПОНИЗОВА" |
1,16013 |
|
19 |
320066 |
ГБУЗ "НОВОЗЫБКОВСКАЯ ЦРБ" |
1,25080 |
|
20 |
320092 |
ГБУЗ "БРАСОВСКАЯ ЦРБ" |
1,40450 |
|
13 |
320071 |
ГБУЗ "ТРУБЧЕВСКАЯ ЦРБ" |
1,46983 |
|
21 |
320094 |
ГБУЗ "ВЫГОНИЧСКАЯ ЦРБ" |
1,47815 |
|
22 |
320078 |
ГБУЗ "БГДП N 2" |
1,50967 |
|
23 |
320061 |
ГБУЗ "СЕЛЬЦОВСКАЯ ГБ" |
1,67950 |
|
24 |
320036 |
ГБУЗ "КАРАЧЕВСКАЯ ЦРБ" |
1,76490 |
|
25 |
320093 |
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ МБ" |
1,76633 |
|
26 |
320037 |
ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦГБ" |
1,80470 |
|
27 |
320063 |
ГБУЗ "КЛИМОВСКАЯ ЦРБ" |
1,88720 |
|
28 |
320077 |
ГБУЗ "БГДБ N 1" |
2,05413 |
Приложение N 7
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в ред. от 02.03.2023 г.)
Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования амбулаторной медицинской помощи на прикрепившихся лиц
|
N п/п |
Код МО |
Наименование МО |
Дифференцированные подушевые нормативы (руб.) |
|
|
|
|
|
|
1 |
320103 |
ГБУЗ "МГЛИНСКАЯ ЦРБ" |
1 328,11 |
|
2 |
320004 |
ГАУЗ "БГП N 5 " |
1 358,27 |
|
3 |
320067 |
ГБУЗ "ПОГАРСКАЯ ЦРБ" |
1 360,93 |
|
4 |
320065 |
ГБУЗ "НАВЛИНСКАЯ ЦРБ" |
1 361,54 |
|
5 |
320003 |
ГАУЗ "БГП N 4 " |
1 413,51 |
|
6 |
320076 |
ЧУЗ "БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. БРЯНСК" |
1 445,71 |
|
7 |
320002 |
ГАУЗ "БГП N 1 " |
1 545,85 |
|
8 |
320072 |
ГБУЗ "СУРАЖСКАЯ ЦРБ " |
1 549,53 |
|
9 |
320062 |
ГБУЗ "ЖУКОВСКАЯ МБ" |
1 718,49 |
|
10 |
320075 |
ГБУЗ "ФОКИНСКАЯ ГБ им. В.И.ГЕДРОЙЦ" |
1 778,81 |
|
12 |
320032 |
ГАУЗ "БГБ N 2" |
1 931,09 |
|
13 |
320068 |
ГБУЗ "ПОЧЕПСКАЯ ЦРБ" |
1 937,51 |
|
14 |
320073 |
ГБУЗ "СТАРОДУБСКАЯ ЦРБ" |
1 944,52 |
|
15 |
320035 |
ГБУЗ "ДЯТЬКОВСКАЯ РБ им. В.А. ПОНИЗОВА" |
1 965,90 |
|
16 |
320069 |
ГБУЗ "УНЕЧСКАЯ ЦРБ" |
1 984,77 |
|
17 |
320007 |
ГБУЗ "БГБ N 8" |
2 008,91 |
|
18 |
320101 |
ГБУЗ "КОМАРИЧСКАЯ ЦРБ" |
2 024,88 |
|
19 |
320066 |
ГБУЗ "НОВОЗЫБКОВСКАЯ ЦРБ" |
2 204,32 |
|
20 |
320078 |
ГБУЗ "БГДП N 2" |
2 558,21 |
|
11 |
320071 |
ГБУЗ "ТРУБЧЕВСКАЯ ЦРБ" |
2 590,33 |
|
21 |
320092 |
ГБУЗ "БРАСОВСКАЯ ЦРБ" |
2 648,93 |
|
22 |
320094 |
ГБУЗ "ВЫГОНИЧСКАЯ ЦРБ" |
2 787,84 |
|
23 |
320093 |
ГБУЗ "БРЯНСКАЯ МБ" |
2 993,14 |
|
24 |
320037 |
ГБУЗ "КЛИНЦОВСКАЯ ЦГБ" |
3 058,15 |
|
25 |
320036 |
ГБУЗ "КАРАЧЕВСКАЯ ЦРБ" |
3 110,34 |
|
26 |
320061 |
ГБУЗ "СЕЛЬЦОВСКАЯ ГБ" |
3 167,59 |
|
27 |
320063 |
ГБУЗ "КЛИМОВСКАЯ ЦРБ" |
3 325,87 |
|
28 |
320077 |
ГБУЗ "БГДБ N 1" |
3 480,83 |
Приложение N 15
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакции 02.03.23)
Тарифы
отдельных медицинских услуг
|
Код номенклатуры |
Наименование медицинской услуги |
Тариф (руб.) |
|
К27 |
Тариф приемного покоя |
231,74 |
|
А05.26.001 |
Электроретинография |
333,56 |
|
А03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
388,55 |
|
А03.26.019.003 |
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора |
381,97 |
|
A04.30.001.003 |
Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности одиннадцатая - четырнадцатая недели по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии (скрининг I) |
352,09 |
|
A04.30.001.004 |
Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности одиннадцатая - четырнадцатая недели по оценке антенатального развития плодов с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии при многоплодной беременности (скрининг I) |
352,09 |
|
A04.30.001.005 |
Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности девятнадцатая - двадцать первая недели по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии (скрининг II) |
352,09 |
|
A04.30.001.006 |
Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности девятнадцатая - двадцать первая недели по оценке антенатального развития плодов с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии при многоплодной беременности (скрининг II) |
352,09 |
|
А06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
385,77 |
|
А07.30.015 |
Проведение радиоизотопных исследований |
1 749,92 |
|
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
551,82 |
|
А09.05.161 |
Исследование уровня белка A, связанного с беременностью, в крови (PAPP-A) |
551,82 |
|
А27.30.069 |
Определение экспрессии мРНК BCR-ABLp210 (количественное) |
2 464,87 |
|
А11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
1 728,06 |
|
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
2 144,07 |
|
А22.01.007 |
Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
24 635,00 |
|
А22.20.004 |
Фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов |
24 635,00 |
|
В01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
695,89 |
|
A07.30.034.001 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией для выявления воспалительных очагов |
35 263,51 |
|
|
Дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой |
406,43 |
|
А26.20.009.005 |
Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) 16 и 18 типов в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование |
372,26 |
|
A26.08.019.001.01 |
Комплексное определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus A), вируса гриппа В (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР, коронавируса TORS (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР. |
501,00 |
|
A26.08.019.001.02 |
Комплексное определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus A), вируса гриппа В (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
301,00 |
|
А16.12.063 |
Установка порта в центральную вену |
23 214,00 |
|
A03.01.001 |
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) |
400,00 |
|
Обследования женщин перед ЭКО |
|
|
|
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
415,17 |
|
А04.20.003 |
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза |
1 833,97 |
|
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
327,15 |
|
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
490,62 |
|
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
563,71 |
|
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
530,26 |
|
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
573,50 |
|
А09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
606,51 |
|
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
631,52 |
|
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
533,19 |
|
А09.05.225 |
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови |
2 856,57 |
|
А11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
693,06 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
365,60 |
|
Обследования мужчин для проведения репродуктивных технологий |
|
|
|
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
490,62 |
|
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
563,71 |
|
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
530,26 |
|
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
573,50 |
|
А09.05.154 |
Исследования уровня общего эстрадиола в крови |
533,19 |
|
А12.21.002 |
Тест "смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов" |
1 227,19 |
|
А11.21.002 |
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика |
7 469,68 |
|
А11.21.004 |
Сбор секрета простаты |
419,83 |
|
А12.21.001 |
Микроскопическое исследование спермы |
3 071,01 |
Приложение N 19
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в ред. от 02 марта 2023 года)
Поправочные коэффициенты,
применяемые при оплате медицинской помощи в стационарных условиях на 2023 год
Коэффициент специфики
|
Код КСГ |
Наименование КСГ |
Значение коэффициента |
|
st01.001 |
Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода |
0,80 |
|
st02.001 |
Осложнения, связанные с беременностью |
0,80 |
|
st02.002 |
Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
0,80 |
|
st02.003 |
Родоразрешение |
1,10 |
|
st02.004 |
Кесарево сечение |
1,10 |
|
st02.005 |
Осложнения послеродового периода |
0,90 |
|
st02.006 |
Послеродовой сепсис |
1,00 |
|
st02.007 |
Воспалительные болезни женских половых органов |
0,80 |
|
st02.008 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов |
0,80 |
|
st02.009 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов |
0,80 |
|
st02.010 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
0,80 |
|
st02.011 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
0,80 |
|
st02.012 |
Операции на женских половых органах (уровень 3) |
0,80 |
|
st02.013 |
Операции на женских половых органах (уровень 4) |
0,90 |
|
st02.014 |
Слинговые операции при недержании мочи |
1,00 |
|
st03.001 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
0,90 |
|
st03.002 |
Ангионевротический отек, анафилактический шок |
0,90 |
|
st04.001 |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,80 |
|
st04.002 |
Воспалительные заболевания кишечника |
0,80 |
|
st04.003 |
Болезни печени, невирусные (уровень 1) |
0,80 |
|
st04.004 |
Болезни печени, невирусные (уровень 2) |
0,80 |
|
st04.005 |
Болезни поджелудочной железы |
0,80 |
|
st04.006 |
Панкреатит с синдромом органной дисфункции |
0,90 |
|
st05.001 |
Анемии (уровень 1) |
0,80 |
|
st05.002 |
Анемии (уровень 2) |
0,90 |
|
st05.003 |
Нарушения свертываемости крови |
0,90 |
|
st05.004 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1) |
0,80 |
|
st05.005 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2) |
0,80 |
|
st05.008 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе |
1,00 |
|
st06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
0,80 |
|
st06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмофереза |
0,80 |
|
st06.006 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
0,80 |
|
st06.007 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
0,80 |
|
st07.001 |
Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети |
1,00 |
|
st08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети |
1,00 |
|
st08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети |
1,00 |
|
st08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети |
1,00 |
|
st09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) |
0,80 |
|
st09.002 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) |
0,80 |
|
st09.003 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3) |
1,00 |
|
st09.004 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) |
0,80 |
|
st09.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1) |
1,00 |
|
st09.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) |
0,80 |
|
st09.007 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3) |
1,00 |
|
st09.008 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) |
1,01 |
|
st09.009 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) |
1,00 |
|
st09.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) |
1,00 |
|
st10.001 |
Детская хирургия (уровень 1) |
0,80 |
|
st10.002 |
Детская хирургия (уровень 2) |
0,90 |
|
st10.003 |
Аппендэктомия, дети (уровень 1) |
0,80 |
|
st10.004 |
Аппендэктомия, дети (уровень 2) |
0,90 |
|
st10.005 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) |
0,80 |
|
st10.006 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 2) |
1,00 |
|
st10.007 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 3) |
1,00 |
|
st11.001 |
Сахарный диабет, дети |
0,80 |
|
st11.002 |
Заболевания гипофиза, дети |
0,90 |
|
st11.003 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) |
0,90 |
|
st11.004 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2) |
0,90 |
|
st12.001 |
Кишечные инфекции, взрослые |
0,90 |
|
st12.002 |
Кишечные инфекции, дети |
0,90 |
|
st12.003 |
Вирусный гепатит острый |
0,80 |
|
st12.004 |
Вирусный гепатит хронический |
0,80 |
|
st12.005 |
Сепсис, взрослые |
1,00 |
|
st12.006 |
Сепсис, дети |
1,00 |
|
st12.007 |
Сепсис с синдромом органной дисфункции |
1,00 |
|
st12.008 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
0,80 |
|
st12.009 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети |
0,80 |
|
st12.010 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
0,80 |
|
st12.011 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
0,80 |
|
st12.012 |
Грипп, вирус гриппа идентифицирован |
0,80 |
|
st12.013 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
1,00 |
|
st12.014 |
Клещевой энцефалит |
1,00 |
|
st12.015 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
1,00 |
|
st12.016 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) |
1,00 |
|
st12.017 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
1,00 |
|
st12.018 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
1,00 |
|
st12.019 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание) |
1,00 |
|
st13.001 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1) |
0,80 |
|
st13.002 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) |
1,00 |
|
st13.004 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 1) |
0,80 |
|
st13.005 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) |
1,00 |
|
st13.006 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1) |
1,00 |
|
st13.007 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) |
1,00 |
|
st13.008 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1) |
1,00 |
|
st13.009 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2) |
1,00 |
|
st13.010 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3) |
1,00 |
|
st14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
0,80 |
|
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
0,80 |
|
st14.003 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) |
0,90 |
|
st15.001 |
Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые |
0,80 |
|
st15.002 |
Воспалительные заболевания ЦНС, дети |
1,02 |
|
st15.003 |
Дегенеративные болезни нервной системы |
0,80 |
|
st15.004 |
Демиелинизирующие болезни нервной системы |
0,80 |
|
st15.005 |
Эпилепсия, судороги (уровень 1) |
0,80 |
|
st15.007 |
Расстройства периферической нервной системы |
0,80 |
|
st15.008 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
1,00 |
|
st15.009 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
1,00 |
|
st15.010 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 1) |
0,80 |
|
st15.011 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 2) |
0,90 |
|
st15.012 |
Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы |
0,80 |
|
st15.013 |
Кровоизлияние в мозг |
1,00 |
|
st15.014 |
Инфаркт мозга (уровень 1) |
0,80 |
|
st15.015 |
Инфаркт мозга (уровень 2) |
1,00 |
|
st15.016 |
Инфаркт мозга (уровень 3) |
1,00 |
|
st15.017 |
Другие цереброваскулярные болезни |
0,80 |
|
st15.018 |
Эпилепсия, судороги (уровень 2) |
1,00 |
|
st15.019 |
Эпилепсия (уровень 3) |
1,00 |
|
st15.020 |
Эпилепсия (уровень 4) |
1,00 |
|
st16.001 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1) |
0,80 |
|
st16.002 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2) |
1,00 |
|
st16.003 |
Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии |
0,80 |
|
st16.004 |
Травмы позвоночника |
0,80 |
|
st16.005 |
Сотрясение головного мозга |
0,80 |
|
st16.006 |
Переломы черепа, внутричерепная травма |
0,80 |
|
st16.007 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) |
0,80 |
|
st16.008 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) |
0,80 |
|
st16.009 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 1) |
0,80 |
|
st16.010 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 2) |
0,80 |
|
st16.011 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 3) |
1,00 |
|
st16.012 |
Доброкачественные новообразования нервной системы |
0,80 |
|
st17.001 |
Малая масса тела при рождении, недоношенность |
1,00 |
|
st17.002 |
Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость |
1,00 |
|
st17.003 |
Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций |
1,00 |
|
st17.004 |
Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных |
1,00 |
|
st17.005 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1) |
1,00 |
|
st17.006 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2) |
1,00 |
|
st17.007 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3) |
1,00 |
|
st18.001 |
Почечная недостаточность |
0,80 |
|
st18.002 |
Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа |
0,80 |
|
st18.003 |
Гломерулярные болезни |
0,80 |
|
st19.001 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.002 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.003 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.004 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.005 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.006 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.007 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.008 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.009 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.010 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.011 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.012 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.013 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.014 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.015 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.016 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.017 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.018 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.019 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.020 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.021 |
Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости |
1,00 |
|
st19.022 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях |
1,00 |
|
st19.023 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.024 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.025 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.026 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.037 |
Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований |
1,00 |
|
st19.038 |
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
1,00 |
|
st19.075 |
Лучевая терапия (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.076 |
Лучевая терапия (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.077 |
Лучевая терапия (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.078 |
Лучевая терапия (уровень 4) |
1,00 |
|
st19.079 |
Лучевая терапия (уровень 5) |
1,00 |
|
st19.080 |
Лучевая терапия (уровень 6) |
1,00 |
|
st19.081 |
Лучевая терапия (уровень 7) |
1,00 |
|
st19.082 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
1,00 |
|
st19.084 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.085 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.086 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
1,00 |
|
st19.087 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
1,00 |
|
st19.088 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6) |
1,00 |
|
st19.089 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7) |
1,00 |
|
st19.090 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.091 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.092 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.093 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4) |
1,00 |
|
st19.094 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.095 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.096 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.097 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.098 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.099 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.100 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
1,00 |
|
st19.101 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
1,00 |
|
st19.102 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
1,00 |
|
st19.103 |
Лучевые повреждения |
1,00 |
|
st19.104 |
Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях |
1,00 |
|
st19.122 |
Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга |
1,00 |
|
st19.123 |
Прочие операции при ЗНО (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.124 |
Прочие операции при ЗНО (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.125 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
1,00 |
|
st19.126 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
1,00 |
|
st19.127 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
1,00 |
|
st19.128 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
1,00 |
|
st19.129 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
1,00 |
|
st19.130 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
1,00 |
|
st19.131 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
1,00 |
|
st19.132 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
1,00 |
|
st19.133 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
1,00 |
|
st19.134 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
1,00 |
|
st19.135 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
1,00 |
|
st19.136 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
1,00 |
|
st19.137 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
1,00 |
|
st19.138 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
1,00 |
|
st19.139 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
1,00 |
|
st19.140 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
1,00 |
|
st19.141 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
1,00 |
|
st19.142 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) |
1,00 |
|
st19.143 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) |
1,00 |
|
st20.001 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта |
0,80 |
|
st20.002 |
Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции |
0,80 |
|
st20.003 |
Другие болезни уха |
0,80 |
|
st20.004 |
Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи |
0,80 |
|
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
0,80 |
|
st20.006 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
0,80 |
|
st20.007 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
0,80 |
|
st20.008 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
0,80 |
|
st20.009 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) |
0,80 |
|
st20.010 |
Замена речевого процессора |
1,00 |
|
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
0,80 |
|
st21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
0,80 |
|
st21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
0,80 |
|
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
0,80 |
|
st21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
1,00 |
|
st21.005.01 |
Операции на органе зрения (уровень 5), Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов) |
1,00 |
|
st21.005.02 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
1,00 |
|
st21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 6) |
1,00 |
|
st21.007 |
Болезни глаза |
0,80 |
|
st21.008 |
Травмы глаза |
0,80 |
|
st21.009 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
1,00 |
|
st22.001 |
Нарушения всасывания, дети |
1,00 |
|
st22.002 |
Другие болезни органов пищеварения, дети |
0,80 |
|
st22.003 |
Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети |
0,80 |
|
st22.004 |
Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети |
0,90 |
|
st23.001 |
Другие болезни органов дыхания |
0,80 |
|
st23.002 |
Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети |
1,02 |
|
st23.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки |
1,01 |
|
st23.004 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры |
0,80 |
|
st23.005 |
Астма, взрослые |
0,90 |
|
st23.006 |
Астма, дети |
1,02 |
|
st24.001 |
Системные поражения соединительной ткани |
0,90 |
|
st24.002 |
Артропатии и спондилопатии |
0,80 |
|
st24.003 |
Ревматические болезни сердца (уровень 1) |
0,80 |
|
st24.004 |
Ревматические болезни сердца (уровень 2) |
1,00 |
|
st25.001 |
Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей |
0,80 |
|
st25.002 |
Другие болезни, врожденные аномалии вен |
0,80 |
|
st25.003 |
Болезни артерий, артериол и капилляров |
0,80 |
|
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
0,90 |
|
st25.005 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) |
1,10 |
|
st25.006 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2) |
1,00 |
|
st25.007 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) |
1,10 |
|
st25.008 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
0,80 |
|
st25.009 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
0,80 |
|
st25.010 |
Операции на сосудах (уровень 3) |
0,80 |
|
st25.011 |
Операции на сосудах (уровень 4) |
0,80 |
|
st25.012 |
Операции на сосудах (уровень 5) |
0,80 |
|
st26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
0,90 |
|
st27.001 |
Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,80 |
|
st27.002 |
Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения |
1,02 |
|
st27.003 |
Болезни желчного пузыря |
0,80 |
|
st27.004 |
Другие болезни органов пищеварения, взрослые |
0,80 |
|
st27.005 |
Гипертоническая болезнь в стадии обострения |
0,80 |
|
st27.006 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1) |
0,80 |
|
st27.007 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
0,80 |
|
st27.008 |
Другие болезни сердца (уровень 1) |
0,80 |
|
st27.009 |
Другие болезни сердца (уровень 2) |
1,02 |
|
st27.010 |
Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания |
0,80 |
|
st27.011 |
ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь |
0,80 |
|
st27.012 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
0,80 |
|
st27.013 |
Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции |
1,00 |
|
st27.014 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования |
1,01 |
|
st28.001 |
Гнойные состояния нижних дыхательных путей |
1,00 |
|
st28.002 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) |
0,80 |
|
st28.003 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) |
0,80 |
|
st28.004 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) |
0,90 |
|
st28.005 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) |
1,01 |
|
st29.001 |
Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации |
0,80 |
|
st29.002 |
Переломы шейки бедра и костей таза |
0,90 |
|
st29.003 |
Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава |
0,90 |
|
st29.004 |
Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы |
0,80 |
|
st29.005 |
Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени |
0,80 |
|
st29.006 |
Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм |
0,80 |
|
st29.007 |
Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) |
1,00 |
|
st29.008 |
Эндопротезирование суставов |
1,00 |
|
st29.009 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
0,80 |
|
st29.010 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
0,80 |
|
st29.011 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
0,90 |
|
st29.012 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) |
1,01 |
|
st29.013 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) |
1,01 |
|
st30.001 |
Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы |
0,90 |
|
st30.002 |
Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе |
0,80 |
|
st30.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов |
1,00 |
|
st30.004 |
Болезни предстательной железы |
0,80 |
|
st30.005 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
0,80 |
|
st30.006 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
|
st30.007 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
|
st30.008 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) |
0,80 |
|
st30.009 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) |
0,90 |
|
st30.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
|
st30.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
|
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
0,90 |
|
st30.013 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) |
0,90 |
|
st30.014 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
1,00 |
|
st30.015 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) |
1,00 |
|
st31.001 |
Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов |
0,80 |
|
st31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
0,80 |
|
st31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
0,80 |
|
st31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
0,80 |
|
st31.005 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) |
1,01 |
|
st31.006 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) |
0,90 |
|
st31.007 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) |
0,90 |
|
st31.008 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3) |
1,00 |
|
st31.009 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) |
0,80 |
|
st31.010 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) |
0,90 |
|
st31.011 |
Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
0,90 |
|
st31.012 |
Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей |
0,80 |
|
st31.013 |
Остеомиелит (уровень 1) |
0,85 |
|
st31.014 |
Остеомиелит (уровень 2) |
0,95 |
|
st31.015 |
Остеомиелит (уровень 3) |
1,00 |
|
st31.016 |
Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани |
0,80 |
|
st31.017 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
0,80 |
|
st31.018 |
Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы |
0,80 |
|
st31.019 |
Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) |
0,80 |
|
st32.001 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) |
0,80 |
|
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
0,80 |
|
st32.003 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) |
0,90 |
|
st32.004 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) |
0,90 |
|
st32.005 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1) |
0,80 |
|
st32.006 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2) |
0,80 |
|
st32.007 |
Панкреатит, хирургическое лечение |
0,90 |
|
st32.008 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
0,80 |
|
st32.009 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
0,80 |
|
st32.010 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) |
0,80 |
|
st32.011 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
|
st32.012 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
|
st32.013 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
0,80 |
|
st32.014 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
0,80 |
|
st32.015 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
0,80 |
|
st32.016 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
0,80 |
|
st32.017 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
0,80 |
|
st32.018 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3) |
0,80 |
|
st32.019 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4) |
1,00 |
|
st33.001 |
Отморожения (уровень 1) |
1,00 |
|
st33.002 |
Отморожения (уровень 2) |
1,00 |
|
st33.003 |
Ожоги (уровень 1) |
0,90 |
|
st33.004 |
Ожоги (уровень 2) |
1,00 |
|
st33.005 |
Ожоги (уровень 3) |
1,00 |
|
st33.006 |
Ожоги (уровень 4) |
1,00 |
|
st33.007 |
Ожоги (уровень 5) |
1,00 |
|
st33.008 |
Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции |
1,00 |
|
st34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
1,40 |
|
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
1,40 |
|
st34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
1,40 |
|
st34.004 |
Операции на органах полости рта (уровень 3) |
1,40 |
|
st34.005 |
Операции на органах полости рта (уровень 4) |
0,90 |
|
st35.001 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 1) |
0,85 |
|
st35.002 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 2) |
0,95 |
|
st35.003 |
Заболевания гипофиза, взрослые |
1,00 |
|
st35.004 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1) |
0,90 |
|
st35.005 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2) |
0,95 |
|
st35.006 |
Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
0,90 |
|
st35.007 |
Расстройства питания |
0,95 |
|
st35.008 |
Другие нарушения обмена веществ |
1,00 |
|
st35.009 |
Кистозный фиброз |
1,00 |
|
st36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина |
1,00 |
|
st36.002 |
Редкие генетические заболевания |
1,00 |
|
st36.004 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
0,80 |
|
st36.005 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания |
0,80 |
|
st36.006 |
Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей |
1,00 |
|
st36.007 |
Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов |
1,00 |
|
st36.008 |
Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении |
1,00 |
|
st36.009 |
Реинфузия аутокрови |
1,00 |
|
st36.010 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
1,00 |
|
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
1,10 |
|
st36.012 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
0,80 |
|
st36.013 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1) |
0,80 |
|
st36.014 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2) |
0,80 |
|
st36.015 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3) |
0,80 |
|
st36.024 |
Радиойодтерапия |
1,00 |
|
st36.025 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1) |
1,00 |
|
st36.026 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2) |
1,00 |
|
st36.027 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация) |
1,00 |
|
st36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
1,00 |
|
st36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
1,00 |
|
st36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
1,00 |
|
st36.031 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) |
1,00 |
|
st36.032 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) |
1,00 |
|
st36.033 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) |
1,00 |
|
st36.034 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) |
1,00 |
|
st36.035 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) |
1,00 |
|
st36.036 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) |
1,00 |
|
st36.037 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) |
1,00 |
|
st36.038 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) |
1,00 |
|
st36.039 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) |
1,00 |
|
st36.040 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) |
1,00 |
|
st36.041 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) |
1,00 |
|
st36.042 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) |
1,00 |
|
st36.043 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) |
1,00 |
|
st36.044 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) |
1,00 |
|
st36.045 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) |
1,00 |
|
st36.046 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) |
1,00 |
|
st36.047 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) |
1,00 |
|
st37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.005 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.006 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.007 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.008 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.009 |
Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.010 |
Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.011 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
1,00 |
|
st37.012 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.013 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.014 |
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода |
1,00 |
|
st37.015 |
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
1,00 |
|
st37.016 |
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения |
1,00 |
|
st37.017 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
0,80 |
|
st37.018 |
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем |
1,00 |
|
st37.019 |
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций |
1,00 |
|
st37.020 |
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии |
1,00 |
|
st37.021 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
1,00 |
|
st37.022 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.023 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ) |
0,80 |
|
st37.024 |
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы |
1,00 |
|
st37.025 |
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
1,00 |
|
st37.026 |
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход) |
1,00 |
|
st38.001 |
Соматические заболевания, осложненные старческой астенией |
0,80 |
Приложение N 23
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакция от 02.03.23 г.)
Распределение
КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)
|
КСГ |
Наименование КСГ |
Профиль |
КЗ |
|
ds02.001 |
Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
Акушерство и гинекология |
0,83 |
|
ds02.002 |
Болезни женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,66 |
|
ds02.002.1 |
Болезни женских половых органов (экстракорпоральное лечение привычного выкидыша, обусловленного сочетанной тромбофилией, с использованием плазмафереза и иммуноглобулинотерапии) |
Акушерство и гинекология |
4,36 |
|
ds02.002.2 |
Болезни женских половых органов |
Акушерство и гинекология |
0,3 |
|
ds02.003 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
Акушерство и гинекология |
0,71 |
|
ds02.004 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
Акушерство и гинекология |
1,06 |
|
ds02.006 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
Акушерство и гинекология |
0,33 |
|
ds02.007 |
Аборт медикаментозный |
Акушерство и гинекология |
0,38 |
|
ds02.008 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
Акушерство и гинекология |
3,26 |
|
ds02.009 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2) |
Акушерство и гинекология |
5,99 |
|
ds02.010 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3) |
Акушерство и гинекология |
9,74 |
|
ds02.011 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4) |
Акушерство и гинекология |
10,65 |
|
ds03.001 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
Аллергология и иммунология |
0,98 |
|
ds03.001.1 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
Аллергология и иммунология |
0,72 |
|
ds03.001.2 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма с использованием иммуноглобулина |
Аллергология и иммунология |
2,1 |
|
ds04.001 |
Болезни органов пищеварения, взрослые |
Гастроэнтерология |
0,89 |
|
ds05.001 |
Болезни крови (уровень 1) |
Гематология |
0,91 |
|
ds05.002 |
Болезни крови (уровень 2) |
Гематология |
2,41 |
|
ds05.005 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе |
Гематология |
3,73 |
|
ds06.002 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
Дерматовенерология |
0,35 |
|
ds06.003 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
Дерматовенерология |
0,97 |
|
ds06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
Дерматовенерология |
0,97 |
|
ds06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
Дерматовенерология |
1,95 |
|
ds07.001 |
Болезни системы кровообращения, дети |
Детская кардиология |
0,98 |
|
ds08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети |
Детская онкология |
7,95 |
|
ds08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети |
Детская онкология |
14,23 |
|
ds08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети |
Детская онкология |
10,34 |
|
ds09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети |
Детская урология-андрология |
1,38 |
|
ds09.002 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети |
Детская урология-андрология |
2,09 |
|
ds10.001 |
Операции по поводу грыж, дети |
Детская хирургия |
1,6 |
|
ds11.001 |
Сахарный диабет, дети |
Детская эндокринология |
1,49 |
|
ds11.002 |
Другие болезни эндокринной системы, дети |
Детская эндокринология |
1,36 |
|
ds12.001 |
Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия |
Инфекционные болезни |
2,75 |
|
ds12.005 |
Другие вирусные гепатиты |
Инфекционные болезни |
0,97 |
|
ds12.006 |
Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
Инфекционные болезни |
1,16 |
|
ds12.007 |
Инфекционные и паразитарные болезни, дети |
Инфекционные болезни |
0,97 |
|
ds12.008 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые |
Инфекционные болезни |
0,52 |
|
ds12.009 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
Инфекционные болезни |
0,65 |
|
ds12.012 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1) |
Инфекционные болезни |
6 |
|
ds12.013 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) |
Инфекционные болезни |
9,07 |
|
ds12.014 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3) |
Инфекционные болезни |
12,91 |
|
ds12.015 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4) |
Инфекционные болезни |
18,77 |
|
ds13.001 |
Болезни системы кровообращения, взрослые |
Кардиология |
0,8 |
|
ds13.002 |
Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов |
Кардиология |
3,39 |
|
ds14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
Колопроктология |
1,53 |
|
ds14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
Колопроктология |
3,17 |
|
ds15.001 |
Болезни нервной системы, хромосомные аномалии |
Неврология |
0,98 |
|
ds15.002 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
Неврология |
1,75 |
|
ds15.003 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
Неврология |
2,89 |
|
ds16.001 |
Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга |
Нейрохирургия |
0,94 |
|
ds16.002 |
Операции на периферической нервной системе |
Нейрохирургия |
2,57 |
|
ds17.001 |
Нарушения, возникшие в перинатальном периоде |
Неонатология |
1,79 |
|
ds18.001 |
Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа) |
Нефрология (без диализа) |
1,6 |
|
ds18.002 |
Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ |
Нефрология (без диализа) |
3,25 |
|
ds18.003 |
Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа |
Нефрология (без диализа) |
3,18 |
|
ds18.004 |
Другие болезни почек |
Нефрология (без диализа) |
0,8 |
|
ds19.016 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
Онкология |
2,35 |
|
ds19.017 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
Онкология |
2,48 |
|
ds19.028 |
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
Онкология |
2,17 |
|
ds19.033 |
Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования |
Онкология |
2,44 |
|
ds19.050 |
Лучевая терапия (уровень 1) |
Онкология |
0,74 |
|
ds19.051 |
Лучевая терапия (уровень 2) |
Онкология |
1,44 |
|
ds19.052 |
Лучевая терапия (уровень 3) |
Онкология |
2,22 |
|
ds19.053 |
Лучевая терапия (уровень 4) |
Онкология |
2,93 |
|
ds19.054 |
Лучевая терапия (уровень 5) |
Онкология |
3,14 |
|
ds19.055 |
Лучевая терапия (уровень 6) |
Онкология |
3,8 |
|
ds19.056 |
Лучевая терапия (уровень 7) |
Онкология |
4,7 |
|
ds19.057 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
Онкология |
26,65 |
|
ds19.058 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1) |
Онкология |
4,09 |
|
ds19.060 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
Онкология |
4,96 |
|
ds19.061 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
Онкология |
13,27 |
|
ds19.062 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
Онкология |
25,33 |
|
ds19.063 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
Онкология |
0,21 |
|
ds19.064 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2) |
Онкология |
0,94 |
|
ds19.065 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3) |
Онкология |
2,29 |
|
ds19.066 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4) |
Онкология |
4,22 |
|
ds19.067 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,37 |
|
ds19.068 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
Онкология |
1,64 |
|
ds19.069 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
Онкология |
3,67 |
|
ds19.070 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4) |
Онкология |
6,58 |
|
ds19.071 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
Онкология |
4,04 |
|
ds19.072 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
Онкология |
5,28 |
|
ds19.073 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
Онкология |
7,46 |
|
ds19.074 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
Онкология |
11 |
|
ds19.075 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
Онкология |
30,73 |
|
ds19.076 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
Онкология |
31,73 |
|
ds19.077 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7) |
Онкология |
34,5 |
|
ds19.078 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8) |
Онкология |
36,48 |
|
ds19.079 |
Лучевые повреждения |
Онкология |
2,62 |
|
ds19.097 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
Онкология |
0,39 |
|
ds19.098 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
Онкология |
1,06 |
|
ds19.099 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
Онкология |
1,64 |
|
ds19.100 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
Онкология |
2,33 |
|
ds19.101 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
Онкология |
3,51 |
|
ds19.102 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
Онкология |
4,91 |
|
ds19.103 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
Онкология |
6,01 |
|
ds19.104 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
Онкология |
7,09 |
|
ds19.105 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
Онкология |
8,07 |
|
ds19.106 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
Онкология |
9,22 |
|
ds19.107 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
Онкология |
10,83 |
|
ds19.108 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
Онкология |
13,25 |
|
ds19.109 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
Онкология |
15,43 |
|
ds19.110 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
Онкология |
19,97 |
|
ds19.111 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
Онкология |
24,82 |
|
ds19.112 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
Онкология |
30,78 |
|
ds19.113 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
Онкология |
34,42 |
|
ds19.114 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) |
Онкология |
45,47 |
|
ds19.115 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) |
Онкология |
61,22 |
|
ds20.001 |
Болезни уха, горла, носа |
Оториноларингология |
0,74 |
|
ds20.002 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
Оториноларингология |
1,12 |
|
ds20.003 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
Оториноларингология |
1,66 |
|
ds20.004 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
Оториноларингология |
2 |
|
ds20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
Оториноларингология |
2,46 |
|
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
Оториноларингология |
51,86 |
|
ds21.001 |
Болезни и травмы глаза |
Офтальмология |
0,39 |
|
ds21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
Офтальмология |
0,67 |
|
ds21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
Офтальмология |
1,09 |
|
ds21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
Офтальмология |
1,62 |
|
ds21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
Офтальмология |
2,01 |
|
ds21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
Офтальмология |
3,5 |
|
ds21.006.1 |
Операции на органе зрения (уровень 5) Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов) |
Офтальмология |
4,32 |
|
ds21.006.2 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
Офтальмология |
2,52 |
|
ds21.007 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
Офтальмология |
2,04 |
|
ds22.001 |
Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети |
Педиатрия |
2,31 |
|
ds22.002 |
Болезни органов пищеварения, дети |
Педиатрия |
0,89 |
|
ds23.001 |
Болезни органов дыхания |
Пульмонология |
0,9 |
|
ds24.001 |
Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые |
Ревматология |
1,46 |
|
ds25.001 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
Сердечно-сосудистая хирургия |
1,84 |
|
ds25.002 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
2,18 |
|
ds25.003 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
Сердечно-сосудистая хирургия |
4,31 |
|
ds26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
Стоматология детская |
0,98 |
|
ds27.001 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
Терапия |
0,74 |
|
ds28.001 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения |
Торакальная хирургия |
1,32 |
|
ds29.001 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
Травматология и ортопедия |
1,44 |
|
ds29.002 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
Травматология и ортопедия |
1,69 |
|
ds29.003 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
Травматология и ортопедия |
2,49 |
|
ds29.004 |
Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей |
Травматология и ортопедия |
1,05 |
|
ds30.001 |
Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
Урология |
0,8 |
|
ds30.002 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
Урология |
2,18 |
|
ds30.003 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
Урология |
2,58 |
|
ds30.004 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
Урология |
1,97 |
|
ds30.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
Урология |
2,04 |
|
ds30.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
Урология |
2,95 |
|
ds31.001 |
Болезни, новообразования молочной железы |
Хирургия |
0,89 |
|
ds31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
Хирургия |
0,75 |
|
ds31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
Хирургия |
1 |
|
ds31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
Хирургия |
4,34 |
|
ds31.005 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы |
Хирургия |
1,29 |
|
ds31.006 |
Операции на молочной железе |
Хирургия |
2,6 |
|
ds32.001 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,11 |
|
ds32.002 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
3,55 |
|
ds32.003 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
1,57 |
|
ds32.004 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,26 |
|
ds32.005 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
Хирургия (абдоминальная) |
3,24 |
|
ds32.006 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях |
Хирургия (абдоминальная) |
1,7 |
|
ds32.007 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,06 |
|
ds32.008 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
Хирургия (абдоминальная) |
2,17 |
|
ds33.001 |
Ожоги и отморожения |
Хирургия (комбустиология) |
1,1 |
|
ds34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,88 |
|
ds34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
Челюстно-лицевая хирургия |
0,92 |
|
ds34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
Челюстно-лицевая хирургия |
1,56 |
|
ds35.001 |
Сахарный диабет, взрослые |
Эндокринология |
1,08 |
|
ds35.002 |
Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ |
Эндокринология |
1,41 |
|
ds35.003 |
Кистозный фиброз |
Эндокринология |
2,58 |
|
ds35.004 |
Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии |
Эндокринология |
12,27 |
|
ds36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина |
Прочее |
7,86 |
|
ds36.002 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
Прочее |
0,56 |
|
ds36.003 |
Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания |
Прочее |
0,46 |
|
ds36.005 |
Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей |
Прочее |
7,4 |
|
ds36.006 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
Прочее |
0,4 |
|
ds36.012 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1) |
Прочее |
2,5 |
|
ds36.013 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2) |
Прочее |
5,36 |
|
ds36.014 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация) |
Прочее |
4,1 |
|
ds36.015 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
Прочее |
0,17 |
|
ds36.016 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
Прочее |
0,35 |
|
ds36.017 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
Прочее |
0,61 |
|
ds36.018 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) |
Прочее |
0,81 |
|
ds36.019 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) |
Прочее |
1,14 |
|
ds36.020 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) |
Прочее |
1,44 |
|
ds36.021 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) |
Прочее |
1,8 |
|
ds36.022 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) |
Прочее |
2,43 |
|
ds36.023 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) |
Прочее |
2,78 |
|
ds36.024 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) |
Прочее |
3,37 |
|
ds36.025 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) |
Прочее |
4,08 |
|
ds36.026 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) |
Прочее |
5,22 |
|
ds36.027 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) |
Прочее |
7,13 |
|
ds36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) |
Прочее |
9,13 |
|
ds36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) |
Прочее |
11,32 |
|
ds36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) |
Прочее |
17,17 |
|
ds36.031 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) |
Прочее |
35,58 |
|
ds36.032 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) |
Прочее |
38,89 |
|
ds36.033 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) |
Прочее |
73,34 |
|
ds36.034 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) |
Прочее |
150,29 |
|
ds36.035 |
Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии |
Прочее |
5,07 |
|
ds37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,98 |
|
ds37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
2,31 |
|
ds37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,52 |
|
ds37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,82 |
|
ds37.005 |
Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,39 |
|
ds37.006 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,67 |
|
ds37.007 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
0,85 |
|
ds37.008 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,09 |
|
ds37.009 |
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода |
Медицинская реабилитация |
1,5 |
|
ds37.010 |
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
Медицинская реабилитация |
1,8 |
|
ds37.011 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
Медицинская реабилитация |
2,75 |
|
ds37.012 |
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем |
Медицинская реабилитация |
2,35 |
|
ds37.013 |
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций |
Медицинская реабилитация |
1,76 |
|
ds37.014 |
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии |
Медицинская реабилитация |
1,51 |
|
ds37.015 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1 |
|
ds37.016 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
Медицинская реабилитация |
1,4 |
Приложение N 26
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакции от 02.03.2023 года)
Финансовое обеспечение
фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов МО сферы ОМС Брянской области на 2023 год
|
Код МО |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
N п/п |
Наименование ФП, ФАП |
Количество обслуживаемого населения, чел. |
Коэффициент уровня |
Коэффициент специфики |
Сумма финансирования, руб. |
Соответствие требованиям МЗ РФ |
|
320004 |
003348 |
ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5" |
1 |
ФАП Снежка |
663 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
1 |
Итого: |
663 |
|
|
1 174 200 |
|
|||
|
320035 |
003359 |
ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова" |
1 |
Чернятинский ФАП |
268 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Будочковский ФАП |
413 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Сосновский ФАП |
471 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Немеричский ФАП |
662 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Сельцовский ФАП |
1 152 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
6 |
Дружбинский ФАП |
1 999 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
6 |
Итого: |
4 965 |
|
|
8 646 000 |
|
|||
|
320036 |
003360 |
ГБУЗ "Карачевская ЦРБ" |
1 |
Бугровский ФАП |
62 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Коптиловский ФАП |
90 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Купринский ФАП |
112 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Руженский ФАП |
137 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Верхопольский ФАП |
143 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Алымовский ФАП |
210 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Петровский ФАП |
211 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Дроновский ФАП |
223 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Покровский ФАП |
263 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Бошинский ФАП |
352 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Юрасовский ФАП |
405 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Дунаевский ФАП |
409 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Тепловский ФАП |
707 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Березовский ФАП |
1 095 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
15 |
Грибодворский ФАП |
1 183 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
16 |
Трыковский ФАП |
1 405 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
17 |
Мальтинский ФАП |
1 827 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
18 |
Вельяминовский ФАП |
1 969 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
19 |
Первомайский ФАП |
1 999 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
19 |
Итого: |
12 802 |
|
|
25 938 000 |
|
|||
|
320037 |
003361 |
ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" |
1 |
Вепринский ФАП |
83 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Тулуковский ФАП |
100 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Бутовский ФАП |
156 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Песчанский ФАП |
275 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Туросенский ФАП |
302 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Ольховский ФАП |
360 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Гута-Корецкий ФАП |
420 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Павличский ФАП |
433 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Киваевский ФАП |
458 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Вьюнковский ФАП |
512 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Рожновский ФАП |
580 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Мартьяновский ФАП |
632 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Лопатненский ФАП |
674 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Гулевский ФАП |
705 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Смолевичский ФАП |
758 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Ущерпский ФАП |
776 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Медведовский ФАП* |
850 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Первомайский ФАП |
1 091 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
19 |
Чемерновский ФАП |
1 153 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
19 |
Итого: |
10 318 |
|
|
23 094 900 |
|
|||
|
320062 |
003367 |
ГБУЗ "Жуковская МБ" |
1 |
Хариновский ФАП |
136 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Хотмировский ФАП |
214 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Тюнинский ФАП |
240 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Шаровичский ФАП |
253 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Пацинский ФАП |
261 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Осовицкий ФАП |
285 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Косиловский ФАП |
289 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Быковичский ФАП |
317 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Снопотской ФАП |
357 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Речицкий ФАП |
429 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Красноборский ФАП |
444 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Задубравский ФАП |
453 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Крыжинский ФАП |
505 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Леденевский ФАП |
506 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Олсуфьевский ФАП |
559 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Вороновский ФАП |
637 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Шамординский ФАП |
714 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Петуховский ФАП |
751 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Гобикский ФАП |
825 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Летошницкий ФАП |
939 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
21 |
Гостиловский ФАП |
970 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
22 |
Гришино-Слободской ФАП |
1 032 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
23 |
Троснянский ФАП |
1 698 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
23 |
Итого: |
12 814 |
|
|
29 979 600 |
|
|||
|
320063 |
003368 |
ГБУЗ "Климовская ЦРБ" |
1 |
Воробьевский ФАП |
119 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Куршановичский ФАП |
126 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Крапивенский ФАП |
155 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Каменский ФАП |
157 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Староропский ФАП |
174 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Гетманобудский ФАП |
181 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Любечанский ФАП |
187 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Сушановский ФАП |
189 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Фоевичский ФАП |
190 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Соловьевский ФАП |
218 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Рубежанский ФАП |
264 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Митьковский ФАП |
293 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Чернооковский ФАП |
296 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Лакомобудский ФАП |
297 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Староюрковичский ФАП |
309 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Новоюрковичский ФАП |
320 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Кирилловский ФАП |
324 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Брахловский ФАП |
331 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Сытобудский ФАП |
335 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Лобановский ФАП |
346 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Вишневский ФАП |
347 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Могилевецкий ФАП |
359 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Плавенский ФАП |
413 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Хороменский ФАП |
429 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Истопский ФАП |
494 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Каменскохуторской ФАП |
510 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
27 |
Хохловский ФАП |
556 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
28 |
Сачковичский ФАП |
1 143 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
28 |
Итого: |
9 062 |
|
|
33 563 700 |
|
|||
|
320065 |
003369 |
ГБУЗ "Навлинская ЦРБ" |
1 |
Прилепский ФАП |
121 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Подлесно-Новосельский ФАП |
128 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Пушкинский ФАП |
129 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Заульский ФАП |
130 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Берестокский ФАП |
146 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Юшинский ФАП |
154 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Гапоновский ФАП |
168 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Бутерский ФАП |
176 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Борщовский ФАП |
179 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Троебортновский ФАП |
182 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Марицкий ФАП |
182 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Вздруженский ФАП |
183 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Соколовский ФАП |
187 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Литовенский ФАП |
200 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Гаваньский ФАП |
217 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Голышенский ФАП |
223 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Пролысовский ФАП |
235 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Чемлыжский ФАП |
235 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Лемешовский ФАП |
238 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Первомайский ФАП |
256 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Рябчевский ФАП |
257 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Шведчиковский ФАП |
258 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Ревенской ФАП |
260 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Доброводский ФАП |
285 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Алексеевский ФАП |
309 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Хинельский ФАП |
321 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
27 |
Княгининский ФАП |
346 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
28 |
Дубравский ФАП |
349 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
29 |
Привольевский ФП |
353 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
30 |
Сенновский ФАП |
358 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
31 |
Подывотский ФАП |
396 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
32 |
Щегловский ФАП |
411 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
33 |
Алешенский ФАП |
436 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
34 |
Липницкий ФАП |
442 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
35 |
Новоямский ФАП |
464 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
36 |
Клюковенский ФАП |
586 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
37 |
Чичковский ФАП |
613 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
38 |
Бяковский ФАП |
752 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
39 |
Салтановский ФАП |
951 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
40 |
Синезерский ФАП |
1 094 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
40 |
Итого: |
12 910 |
|
|
48 340 200 |
|
|||
|
320066 |
003370 |
ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" |
1 |
Дубровский ФП |
78 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Несвоевский ФП |
95 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Белоколодецкий ФП |
163 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Манюковский ФП |
230 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Мамайский ФП |
238 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Старовышковский ФП |
247 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Каташинский ФП |
341 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Новоместский ФП |
348 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Внуковичский ФП |
389 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Сновский ФП |
413 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Синеколодецкий ФП |
442 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Халеевичский ФП |
458 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Катичский ФП |
461 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Старокривецкий ФП |
469 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Деменский ФП |
637 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Шеломовский ФП |
651 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Тростанской ФП |
899 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Замишевский ФАП |
1 295 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
18 |
Итого: |
7 854 |
|
|
20 647 500 |
|
|||
|
320067 |
003371 |
ГБУЗ "Погарская ЦРБ" |
1 |
Карбовской ФАП |
42 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Балыкинский ФАП |
73 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Евдокольский ФАП |
92 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
4 |
Прирубкинский ФАП |
99 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
5 |
Абаринский ФАП |
126 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Запесоченский ФАП |
141 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Синицкий ФАП |
178 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Жигалковский ФАП |
168 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Савостьяновский ФАП |
198 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Бугаевский ФАП |
239 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Грязивецкий ФАП |
245 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Романовский ФАП |
247 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Дареевский ФАП |
249 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Витемлянский ФАП |
250 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Лукинский ФАП |
264 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Бобрикский ФАП |
297 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Василевский ФАП |
301 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Зареченский ФАП |
359 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Сопычевский ФАП |
362 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Чеховский ФАП |
366 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Мадеевский ФАП |
373 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Андрейковичский ФАП |
387 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Чаусовский ФАП |
430 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Березовский ФАП |
482 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Стеченский ФАП |
495 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Посудичский ФАП |
516 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
27 |
Гриневский ФАП |
578 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
28 |
Опытная Станция ФАП |
780 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
29 |
Кистерский ФАП |
877 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
30 |
Суворовский ФАП |
906 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
31 |
Куровской ФАП |
917 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
32 |
Вадьковский ФАП |
990 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
32 |
Итого: |
12 027 |
|
|
37 284 300 |
|
|||
|
320068 |
003372 |
ГБУЗ "Почепская ЦРБ" |
1 |
Сотниковский ФАП |
53 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Селищанский ФАП |
59 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Калачевский ФАП |
63 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
4 |
Старопочепский ФАП |
100 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Папсуевский ФАП** |
122 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Чоповский ФАП** |
142 |
1,0 |
1,0 |
1 076 350 |
соответствует |
|||
|
7 |
Роговский ФАП |
145 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Балыкский ФАП |
147 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Васьковический ФАП |
163 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Котляковский ФАП |
187 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Подбеловский ФАП |
227 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Старо-Краснослободский ФАП |
230 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Бельковский ФАП |
260 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Третьяковский ФАП |
269 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Супрягинский ФАП |
284 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Рамасухский ФАП |
294 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Милечский ФАП |
300 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Краснослободский ФАП |
314 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Дмитровский ФП |
315 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Рагозинский ФАП |
316 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Преображенский ФАП |
316 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Шуморовский ФАП |
320 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Кожемякский ФАП |
337 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Тубольский ФАП |
354 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Пашковский ФАП |
362 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Козарезовский ФАП |
387 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
27 |
Сетоловский ФАП |
457 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
28 |
Житнянский ФАП |
488 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
29 |
Валуецкий ФАП |
531 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
30 |
Громыкский ФАП |
601 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
31 |
Доманичский ФАП |
636 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
32 |
Первомайский ФАП |
730 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
33 |
Усошинский ФАП |
760 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
34 |
Ульяновский ФАП |
788 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
35 |
Семецкий ФАП |
1 085 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
36 |
Витовский ФАП |
1 184 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
36 |
Итого: |
13 326 |
|
|
41 784 250 |
|
|||
|
320069 |
003373 |
ГБУЗ "Унечская ЦРБ" |
1 |
Добрикский ФАП |
139 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Слободской ФАП |
192 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Лизогубовский ФАП |
200 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Аленовский ФАП |
246 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Лыщичский ФАП |
255 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Коробоничский ФАП |
281 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Рохмановский ФАП |
326 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Рассухский ФАП |
336 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Белогорщанский ФАП |
351 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Жуковский ФАП |
356 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Робчикский ФАП |
361 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Брянскустичский ФАП |
377 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Ивайтеновский ФАП |
409 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Павловский ФАП |
411 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
ФАП станции Рассуха |
437 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Старогутнянский ФАП |
462 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Красновичский ФАП |
481 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Березинский ФП |
493 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Писаревский ФАП |
494 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Найтоповичский ФАП |
569 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Старосельский ФАП |
572 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Рюховский ФАП |
600 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Песчанский ФАП |
623 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Высокский ФАП |
882 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Итого: |
9 853 |
|
|
28 180 800 |
|
|||
|
320071 |
003374 |
ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ" |
1 |
Котляковский ФАП |
49 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Голубчанский ФАП |
112 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Любожицкий ФАП |
132 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Молчановский ФАП |
136 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Радинский ФАП |
158 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Бобовенский ФАП |
165 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Алешенский ФАП |
171 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Радутинский ФАП |
182 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Ужанский ФАП |
186 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Юровский ФАП |
219 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Семячковский ФАП |
224 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Гнилевский ФАП |
230 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Глыбоченский ФАП |
231 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Аладьинский ФАП |
233 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Сосновский ФАП |
259 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Плюсковский ФАП |
316 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Сагутьевский ФАП |
378 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Бороденковский ФАП |
436 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Филипповичский ФАП |
456 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Рябчевский ФАП |
477 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Красненский ФАП |
510 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Усохский ФАП |
794 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Городецкий ФАП N 2 |
998 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
24 |
Городецкий ФАП N 1 |
1 064 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
25 |
Телецкий ФАП |
1 181 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
25 |
Итого: |
9 297 |
|
|
30 826 200 |
|
|||
|
320072 |
003375 |
ГБУЗ "Суражская ЦРБ" |
1 |
Жемердеевский ФАП |
122 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Глуховский ФАП |
165 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Косичский ФАП |
196 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Гудовский ФАП |
199 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Струженский ФАП |
272 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Октябрьский ФАП |
279 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Вьюковский ФАП |
281 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Душатинский ФАП |
337 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Каменский ФАП |
345 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Дубровский ФАП |
349 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Ляличский ФАП |
365 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
ФАП п. Лесное |
393 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Слищанский ФАП |
420 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Дегтяревский ФАП |
440 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Далисичский ФАП |
465 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Ново-Дроковский ФАП |
591 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Кулажский ФАП |
612 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Красно-Слободский ФАП |
657 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Овчинский ФАП |
1 310 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
19 |
Итого: |
7 798 |
|
|
22 995 900 |
|
|||
|
320073 |
003376 |
ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" |
1 |
Шершевичский ФАП |
62 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Пестриковский ФАП |
78 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Пролетарский ФАП |
86 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
4 |
Крутобудский ФАП |
105 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Старо-Халеевичский ФАП |
122 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Ковалевский ФАП |
124 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Ломаковский ФАП |
132 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Новопольский ФАП |
142 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Тарасовский ФАП |
159 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Чубковичский ФАП |
165 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Каменский ФАП |
171 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Демьянский ФАП |
188 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Случковский ФАП |
190 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Крюковский ФАП |
191 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Занковский ФАП |
195 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Картушинский ФАП |
195 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Соловской ФАП |
203 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Мохоновский ФАП |
212 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Селищанский ФАП |
222 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Новомлынский ФАП |
237 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Азаровский ФАП |
249 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Мереновский ФАП |
251 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Алейниковский ФАП |
281 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Лужковский ФАП |
281 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Зап.Халеевичский ФАП |
290 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Дареевичский ФАП |
300 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
27 |
Елионский ФАП |
313 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
28 |
Пятовский ФАП |
318 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
29 |
Курковичский ФАП |
324 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
30 |
Краснопоселковский ФАП |
368 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
31 |
Пантусовский ФАП |
388 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
32 |
Остроглядовский ФАП |
394 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
33 |
Новосельский ФАП |
404 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
34 |
Мишковский ФАП |
500 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
35 |
Шкрябинский ФАП |
588 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
36 |
Десятуховский ФАП |
1 340 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
36 |
Итого: |
9 768 |
|
|
41 196 000 |
|
|||
|
320075 |
003377 |
ГБУЗ "Фокинская ГБ им. В.И. Гедройц" |
1 |
Верховский ФАП |
368 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Пупковский ФАП |
489 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Березинский ФАП |
1 994 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
3 |
Итого: |
2 851 |
|
|
4 437 300 |
|
|||
|
320092 |
003390 |
ГБУЗ "Брасовская ЦРБ" |
1 |
Холмечский ФАП |
77 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Кропотовский ФАП |
94 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Веребский ФАП |
126 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Чаянский ФАП |
128 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Хотеевский ФАП |
138 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Коммунарский ФАП |
148 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Городищенский ФАП N 2 |
192 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Добриковский ФАП |
197 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Осотский ФАП |
218 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Столбовский ФАП |
219 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Вороновлогский ФАП |
220 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Красненский ФАП |
220 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Красноколодецкий ФАП |
248 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Дубровский ФАП |
336 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Каменский ФАП |
349 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Сныткинский ФАП |
393 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Городищенский ФАП N 1 |
422 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Крупецкой ФАП |
510 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Брасовский ФАП |
1 355 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
19 |
Итого: |
5 590 |
|
|
21 821 700 |
|
|||
|
320093 |
003391 |
ГБУЗ "Брянская МБ" |
1 |
Мирновский ФАП |
84 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Зареченский ФАП |
125 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Морачевский ФАП |
139 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Сельцовский ФАП |
154 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Стяжновский ФАП |
157 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Толвинский ФАП |
182 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Высокский ФАП |
188 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Будлянский ФАП |
203 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Октябрьский ФАП |
205 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Козелкинский ФАП |
206 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Кульневский ФАП |
210 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Воробейнский ФАП |
213 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Норинский ФАП |
219 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
|
Батаговский ФАП**** |
0 |
1,0 |
1,0 |
0 |
не соответствует |
|||
|
14 |
Городецкий ФАП |
245 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Савлуковский ФАП |
248 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Хотылевский ФАП |
248 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Колтовский ФАП |
324 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Горицкий ФАП |
364 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Домашовский ФАП |
377 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Журиничский ФАП |
386 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
|
Старосельский ФАП**** |
0 |
1,0 |
1,0 |
0 |
не соответствует |
|||
|
21 |
Меркульевский ФАП |
419 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Тигановский ФАП |
474 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Молотинский ФАП |
484 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Ивановский ФАП |
484 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Глаженский ФАП |
541 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
|
Кабаличский ФАП**** |
0 |
1,0 |
1,0 |
0 |
не соответствует |
|||
|
26 |
Теменический ФАП |
681 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
27 |
Свень-транспортный ФАП |
734 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
28 |
Страшевичский ФАП |
774 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
29 |
Антоновский ФАП |
1 883 |
1,0 |
1,0 |
2 088 900 |
соответствует |
|||
|
29 |
Итого: |
10 951 |
|
|
34 379 400 |
|
|||
|
320094 |
003392 |
ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ" |
1 |
Евтиховский ФАП |
96 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Карповский ФАП |
136 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Мякишевский ФАП |
150 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Уручьенский ФАП |
261 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Алексеевский ФАП |
288 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Малфинский ФАП |
315 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Краснорогский ФАП |
360 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Красно-Полужский ФАП |
369 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Сосновский ФАП |
465 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Скуратовский ФАП |
526 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Орменский ФАП |
528 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Полужский ФАП |
702 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Итого: |
4 196 |
|
|
13 503 300 |
|
|||
|
320095 |
003393 |
ГБУЗ "Дубровская ЦРБ" |
1 |
Салынский ФАП |
56 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Афонинский ФАП |
75 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Алёшинский ФАП |
121 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Мареевский ФАП |
172 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Серпеевский ФАП |
185 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Старо-Колышкинский ФАП |
187 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Радичский ФАП |
288 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Алешинский ФАП |
376 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Рябчинский ФАП |
416 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Давыдчинский ФАП |
572 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Итого: |
2 448 |
|
|
10 567 800 |
|
|||
|
320096 |
003394 |
ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ" |
1 |
Малоудебенский ФАП |
63 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Поповский ФАП |
76 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Ширяевский ФАП |
110 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Перетинский ФАП |
126 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Кузнецкий ФАП |
138 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Кожановский ФАП |
145 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Ямновский ФАП |
165 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Староновицкий ФАП |
197 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Глинновский ФАП |
204 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Уношевский ФАП |
207 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Смяльчский ФАП |
216 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Рудняворобьевский ФАП |
252 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Петровобудский ФАП |
260 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Струговобудский ФАП |
296 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Творишинский ФАП |
1 059 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
15 |
Итого: |
3 514 |
|
|
17 124 900 |
|
|||
|
320098 |
003395 |
ГБУЗ "Злынковская ЦРБ" |
1 |
Лысовский ФАП |
150 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Петрятинский ФАП |
163 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Карпиловский ФАП |
228 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Софиевский ФАП |
230 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Кожановский ФАП |
251 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Денисовичский ФАП |
298 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Добродеевский ФАП |
322 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Роговский ФАП |
326 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Спиридоновобудский ФАП |
424 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Итого: |
2 392 |
|
|
10 567 800 |
|
|||
|
320099 |
003396 |
ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ" |
1 |
Недельский ФАП |
98 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Каменецкий ФАП |
102 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Старо-Мармазовский ФАП |
105 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Павлинский ФАП |
113 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Ново-Осиновский ФАП |
123 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Ширковский ФАП |
130 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Строительно-Слободской ФАП |
132 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Аленский ФАП |
151 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Старо-Алексеевский ФАП |
159 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Коршевский ФАП |
180 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Семиричский ФАП |
194 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Болотнянский ФАП |
206 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Надвинский ФАП |
208 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Новотроицкий ФАП |
215 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Мужиновский ФАП |
221 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Итого: |
2 337 |
|
|
17 025 900 |
|
|||
|
320101 |
003397 |
ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" |
1 |
Угревищский ФАП |
101 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|
2 |
Быховский ФАП |
151 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
3 |
Глядинский ФАП |
152 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
4 |
Шаровский ФАП |
153 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Избиченский ФАП |
160 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Зареченский ФАП |
165 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Асовицкий ФАП |
178 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Большевистский ФАП |
262 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Литижский ФАП |
279 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Лубошевский ФАП |
290 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Бобриковский ФАП |
308 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Усожский ФАП |
325 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Евдокимовский ФАП |
346 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Игрицкий ФАП |
352 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Владимировский ФАП |
417 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Кокинский ФАП |
448 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Аркинский ФАП |
464 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Радогощский ФАП |
498 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Пигаревский ФАП |
1 007 |
1,0 |
1,0 |
1 860 300 |
соответствует |
|||
|
19 |
Итого: |
6 056 |
|
|
22 995 900 |
|
|||
|
320102 |
003398 |
ГБУЗ "Красногорская ЦРБ" |
1 |
Заборский ФАП |
22 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Кашковский ФАП |
30 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Дубенецкий ФАП |
36 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
4 |
Городечнянский ФАП |
39 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
5 |
Батуровский ФАП |
49 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
6 |
Кибирщинский ФАП |
96 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
7 |
Селецкий ФАП |
128 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Палужскоруднянский ФАП |
171 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Кургановский ФАП |
185 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Фошнянский ФАП |
186 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Увельский ФАП |
186 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Ларневский ФАП |
200 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Верхличский ФАП |
201 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Лотаковский ФАП |
201 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Яловский ФАП |
232 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Летяховский ФАП |
299 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Макаричский ФАП |
305 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Медведевский ФАП |
324 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Колюдовский ФАП |
394 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Любовшанский ФАП |
743 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Перелазский ФАП |
828 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Итого: |
4 855 |
|
|
21 135 600 |
|
|||
|
320103 |
003399 |
ГБУЗ "Мглинская ЦРБ" |
1 |
Цинковский ФАП |
75 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
Черновицкий ФАП |
89 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Ворминский ФАП |
93 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
4 |
Бурчаковский ФАП |
106 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
5 |
Католинский ФАП |
109 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
6 |
Попелевский ФАП |
127 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
7 |
Нетяговский ФАП |
185 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
8 |
Деременский ФАП |
205 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Велико-Дубровский ФАП |
215 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Быковский ФАП |
258 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Молодьковский ФАП |
278 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Дивовский ФАП |
279 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Ново-Чешуйковский ФАП |
280 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Семковский ФАП |
287 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Старо-Романовский ФАП |
288 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Вельчижский ФАП |
290 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
17 |
Красно-Косаревский ФАП |
348 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Соколовский ФАП |
354 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Осколковский ФАП |
370 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Высокский ФАП |
371 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
21 |
Беловодский ФАП |
391 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
22 |
Ново-Романовский ФАП |
409 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
23 |
Симонтовский ФАП |
488 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
24 |
Луговецкий ФАП |
490 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
25 |
Шумаровский ФАП |
529 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Ветлевский ФАП |
689 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
26 |
Итого: |
7 603 |
|
|
28 767 900 |
|
|||
|
320105 |
003400 |
ГБУЗ "Суземская ЦРБ" |
1 |
Денисовский ФАП |
43 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|
2 |
п. Нерусса ФАП |
44 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
3 |
Березовский ФАП |
50 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
4 |
Горожанский ФАП |
54 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
5 |
Гаврилово-Гутский ФАП |
56 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
6 |
Ямновский ФАП |
84 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
7 |
Красно-Слободской ФАП |
99 |
0,5 |
1,0 |
587 100 |
соответствует |
|||
|
8 |
ж/д станция Нерусса ФАП |
164 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
9 |
Полево-Новосельский ФАП |
183 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
10 |
Павловичский ФАП |
185 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
11 |
Страчовский ФАП |
186 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
12 |
Семеновский ФАП |
218 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
13 |
Щепетлевский ФАП |
234 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
14 |
Негинский ФАП |
246 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
15 |
Невдольский ФАП |
273 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
16 |
Ново-Погощенский ФАП |
289 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
|
Новеньский ФАП*** |
0 |
1,0 |
1,0 |
0 |
|
|||
|
17 |
Зерновский ФАП |
301 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
18 |
Алешковичский ФАП |
396 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
19 |
Холмечский ФАП |
400 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Селеченский ФАП |
542 |
1,0 |
1,0 |
1 174 200 |
соответствует |
|||
|
20 |
Итого: |
4 047 |
|
|
19 374 300 |
|
|||
|
Всего |
524 |
|
190 297 |
|
|
615 353 350 |
|
||
------------------------------
* - ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" с 01.01.2023 функционирует Медведовский ФАП
** - ГБУЗ "Почепская ЦГБ" с 01.01.2023 функционирует Папсуевский ФАП с 01.01.2023 по 31.01.2023 не функционировал Чоповский ФАП
*** - ГБУЗ "Суземская ЦРБ" с 01.01.2023 не функционирует Новеньский ФАП
**** - ГБУЗ "Брянская МБ" с 01.01.2023 не функционирует Батаговский ФАП с 01.01.2023 не функционирует Старосельский ФАП с 01.01.2023 не функционирует Кабаличский ФАП
Приложение N 30
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакции от 2 марта 2023 года)
Перечень
КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию
|
КСГ |
Наименование КСГ |
|
st02.003 |
Родоразрешение |
|
st02.004 |
Кесарево сечение |
|
st02.010 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
|
st02.011 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
|
st02.012 |
Операции на женских половых органах (уровень 3) |
|
st02.013 |
Операции на женских половых органах (уровень 4) |
|
st02.014 |
Слинговые операции при недержании мочи |
|
st09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) |
|
st09.002 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) |
|
st09.003 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3) |
|
st09.004 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) |
|
st09.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1) |
|
st09.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) |
|
st09.007 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3) |
|
st09.008 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) |
|
st09.009 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) |
|
st09.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) |
|
st10.001 |
Детская хирургия (уровень 1) |
|
st10.002 |
Детская хирургия (уровень 2) |
|
st10.003 |
Аппендэктомия, дети (уровень 1) |
|
st10.004 |
Аппендэктомия, дети (уровень 2) |
|
st10.005 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) |
|
st10.006 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 2) |
|
st10.007 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 3) |
|
st13.002 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) |
|
st13.005 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) |
|
st13.007 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) |
|
st13.008 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1) |
|
st13.009 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2) |
|
st13.010 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3) |
|
st14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
|
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
|
st14.003 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) |
|
st15.015 |
Инфаркт мозга (уровень 2) |
|
st15.016 |
Инфаркт мозга (уровень 3) |
|
st16.007 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) |
|
st16.008 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) |
|
st16.009 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 1) |
|
st16.010 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 2) |
|
st16.011 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 3) |
|
st18.002 |
Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа |
|
st19.001 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
|
st19.002 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
|
st19.003 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) |
|
st19.004 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
|
st19.005 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
|
st19.006 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) |
|
st19.007 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
|
st19.008 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) |
|
st19.009 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
|
st19.010 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
|
st19.011 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) |
|
st19.012 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) |
|
st19.013 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) |
|
st19.014 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) |
|
st19.015 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) |
|
st19.016 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) |
|
st19.017 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) |
|
st19.018 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) |
|
st19.019 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) |
|
st19.020 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) |
|
st19.021 |
Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости |
|
st19.022 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях |
|
st19.023 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
|
st19.024 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
|
st19.025 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) |
|
st19.026 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) |
|
st19.038 |
Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
|
st19.104 |
Эспирация малого таза при лучевых повреждениях |
|
st19.123 |
Прочие операции при ЗНО (уровень 1) |
|
st19.124 |
Прочие операции при ЗНО (уровень 2) |
|
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
|
st20.006 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
|
st20.007 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
|
st20.008 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
|
st20.009 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) |
|
st20.010 |
Замена речевого процессора |
|
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
|
st21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
|
st21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
|
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
|
st21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
|
st21.005.01 |
Операции на органе зрения (уровень 5), Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов) |
|
st21.005.02 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
|
st21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 6) |
|
st21.009 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
|
st24.004 |
Ревматические болезни сердца (уровень 2) |
|
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
|
st25.005 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) |
|
st25.006 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2) |
|
st25.007 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) |
|
st25.008 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
|
st25.009 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
|
st25.010 |
Операции на сосудах (уровень 3) |
|
st25.011 |
Операции на сосудах (уровень 4) |
|
st25.012 |
Операции на сосудах (уровень 5) |
|
st27.007 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
|
st27.009 |
Другие болезни сердца (уровень 2) |
|
st28.002 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) |
|
st28.003 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) |
|
st28.004 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) |
|
st28.005 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) |
|
st29.007 |
Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) |
|
st29.008 |
Эндопротезирование суставов |
|
st29.009 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
|
st29.010 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
|
st29.011 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
|
st29.012 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) |
|
st29.013 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) |
|
st30.006 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
|
st30.007 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
|
st30.008 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) |
|
st30.009 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) |
|
st30.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
|
st30.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
|
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
|
st30.013 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) |
|
st30.014 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
|
st30.015 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) |
|
st31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
|
st31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
|
st31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
|
st31.005 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) |
|
st31.006 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) |
|
st31.007 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) |
|
st31.008 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3) |
|
st31.009 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) |
|
st31.010 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) |
|
st31.015 |
Остеомиелит (уровень 3) |
|
st31.019 |
Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) |
|
st32.001 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) |
|
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
|
st32.003 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) |
|
st32.004 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) |
|
st32.005 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1) |
|
st32.006 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2) |
|
st32.007 |
Панкреатит, хирургическое лечение |
|
st32.008 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
|
st32.009 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
|
st32.010 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) |
|
st32.011 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) |
|
st32.012 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
|
st32.013 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
|
st32.014 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
|
st32.015 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
|
st32.019 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4) |
|
st32.016 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
|
st32.017 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
|
st32.018 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3) |
|
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
|
st34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
|
st34.004 |
Операции на органах полости рта (уровень 3) |
|
st34.005 |
Операции на органах полости рта (уровень 4) |
|
st36.009 |
Реинфузия аутокрови |
|
st36.010 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
|
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
Приложение N 32
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакции от 2 марта 2023 года)
Перечень
КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию
|
N КСГ |
Наименование КСГ |
|
ds02.003 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
|
ds02.004 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
|
ds02.006 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
|
ds09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети |
|
ds09.002 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети |
|
ds10.001 |
Операции по поводу грыж, дети |
|
ds13.002 |
Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов |
|
ds14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
|
ds14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
|
ds16.002 |
Операции на периферической нервной системе |
|
ds18.003 |
Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа |
|
ds19.016 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
|
ds19.017 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
|
ds19.028 |
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
|
ds20.002 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
|
ds20.003 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
|
ds20.004 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
|
ds20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
|
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
|
ds21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
|
ds21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
|
ds21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
|
ds21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
|
ds21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
|
ds21.006.1 |
Операции на органе зрения (уровень 5), "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGE препаратов)" |
|
ds21.006.2 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
|
ds21.007 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
|
ds25.002 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
|
ds25.003 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
|
ds28.001 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения |
|
ds29.001 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
|
ds29.002 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
|
ds29.003 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
|
ds30.002 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
|
ds30.003 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
|
ds30.004 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
|
ds30.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
|
ds30.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
|
ds31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
|
ds31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
|
ds31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
|
ds31.005 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы |
|
ds31.006 |
Операции на молочной железе |
|
ds32.001 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
|
ds32.002 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
|
ds32.003 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
|
ds32.004 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
|
ds32.005 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
|
ds32.006 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях |
|
ds32.007 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
|
ds32.008 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
|
ds34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
|
ds34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
Приложение N 33
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакции от 2 марта 2023 года)
Положение
о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области
Настоящее Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области (далее - Положение) разработано на основании:
- Закона Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в действующей редакции);
- Закона Российской Федерации от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в действующей редакции);
- Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "29 декабря 2022 года"
- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 г. N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (в действующей редакции);
- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты";
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (в действующей редакции);
- Приказа Федерального фонда ОМС от 31.03.2021 года N 34н "Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (в действующей редакции);
- Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";
- Методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования на 2023 год от 26.01.2023 года;
- Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";
- Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Брянской области медицинской помощи на 2023 год.
Используемые термины и определения
В целях настоящего Положения используются следующие основные понятия и термины:
Случай госпитализации - в стационарных условиях и (или) случай лечения в условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);
Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости и поправочных коэффициентов;
Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий на 2023 год и на плановый период 2024 - 2025 годов;
Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);
Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: коэффициент специфики, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов;
Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе;
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами;
Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;
Подгруппа в составе клинико-статистической группы заболеваний- группа заболеваний, выделенная в составе клинико-статистической группы заболеваний с учетом дополнительных классификационных критериев, для которой установлен коэффициент относительной затратоемкости, отличный от коэффициента относительной затратоемкости по клинико-статистической группе, с учетом установленных правил выделения и применения подгрупп;
Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг, установленных настоящим Положением.
В настоящем Положении используются следующие сокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
ТП ОМС - территориальная программа обязательного медицинского страхования;
ТФОМС Брянской области - территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области;
МО - медицинская организация;
СМО - страховая медицинская организация;
МТР - межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в Российской Федерации вне территории страхования;
МЭК - медико-экономический контроль;
МЭЭ - медико-экономическая экспертиза;
ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.
Правила - Правила обязательного медицинского страхования.
I. Общие положения
1.1. Положение устанавливает общие принципы оплаты медицинской помощи, медицинских услуг, оказанных в рамках территориальной программы ОМС лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.2. Медицинская помощь предоставляется застрахованным бесплатно в объеме и на условиях территориальной программы ОМС, которая является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Брянской области, утвержденной постановлением Правительства Брянской области на соответствующий календарный год.
1.3. Объемы предоставления медицинской помощи устанавливаются для МО, включённых в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Брянской области (далее - Комиссия), созданной в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в пределах объемов, утвержденных ТП ОМС. Комиссия осуществляет оперативную корректировку объемов медицинской помощи в течение года по письменным обращениям МО, а также на основании анализа выполнения объёмов медицинской помощи по ТП ОМС.
1.4. Единицами планирования объемов медицинской помощи являются:
в амбулаторных условиях:
- посещение с профилактической и иной целью;
- посещение в неотложной форме;
- обращение по поводу заболевания;
- медицинская услуга;
- в стоматологии - посещение, обращение, УЕТ;
- в круглосуточном стационаре - случай госпитализации;
- в дневных стационарах всех типов - случай лечения;
- при оказании скорой медицинской помощи - вызов.
1.5. Медицинская помощь, оказанная за пределами Брянской области лицам, застрахованным в Брянской области, включается в объемы медицинской помощи, фактически оказанной прикрепленным для медицинского обслуживания застрахованным.
1.6. В пределах установленного годового объема медицинской помощи МО определяют ежемесячный объем помощи в разрезе страховых медицинских организаций с учетом сезонных колебаний заболеваемости и обращаемости пациентов, а также иных факторов, определяющих объемные показатели реализации территориальной программы ОМС.
Изменение плановых значений месячных объемов медицинской помощи на последующий период допускается до 20 числа текущего месяца по письменному обращению МО в ТФОМС.
1.7. При замене СМО, в том числе СМО другого субъекта РФ, в период лечения пациента, за медицинскую помощь, оказанную в условиях поликлиники, круглосуточного или дневного стационара, оплата осуществляется СМО, в которой пациент застрахован на дату окончания оказания медицинской помощи.
1.8. Не подлежат оплате по ТП ОМС:
- обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работе с вредными и (или) опасными условиями труда;
- медицинская помощь гражданам, не подлежащим ОМС (военнослужащие и приравненные к ним категории);
- случаи оказания медицинской помощи застрахованным лицам, оплаченные за счет других источников финансирования: личные средства граждан, средства добровольного медицинского страхования, другие источники;
- медицинская помощь, оказанная лицам, пострадавшим в результате тяжелых несчастных случаев на производстве до восстановления трудоспособности или даты регистрации медицинских документов в учреждении медико-социальной экспертизы, устанавливающем степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах или стойкую утрату профессиональной трудоспособности;
- медицинские вмешательства с косметологической целью.
1.9. МО предоставляет в ТФОМС Брянской области в 3-х дневный срок от даты поступления пострадавшего учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.04.2005 года N 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве", а также сведения о завершении страхового случая по обязательному социальному страхованию.
1.10. Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи по заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС, застрахованным лицам осуществляется за счет средств ОМС.
1.11. За счет средств ОМС включено проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом, при этом проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом, не подлежат оплате за счет средств ОМС.
1.12. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны РФ об обучении на военной кафедре или федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу) и средств ОМС (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу).
За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программу, в рамках проведения обязательных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны РФ об обучении на военной кафедре или федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу.
Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в средние нормативы, установленные Программой.
1.13. Оплата медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС ("иногородним"), осуществляется ТФОМС в объеме базовой программы ОМС по тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи. Порядок организации и финансового взаимодействия при проведении межтерриториальных расчетов определен Правилами ОМС.
1.14. В сфере ОМС оплате подлежат лицензированные виды медицинской помощи в соответствии с местом оказания, профилями и условиями оказания, указанными в лицензии.
II. Тарифы на медицинскую помощь
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется департаментом здравоохранения совместно с ТФОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой государственных гарантий, с методикой расчета, установленной Правилами ОМС, на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи, с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, информационным письмом Министерства здравоохранения РФ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".
2.1. Индексация тарифов на оплату медицинской помощи производится в случае принятия соответствующих законодательных актов федерального или регионального уровня, изменении величины доходов и (или) расходов бюджета ТФОМС Брянской области. Коэффициент индексации утверждается Комиссией в установленном порядке.
При введении новых тарифов или применении коэффициента индексации тарифов, оплата медицинской помощи производится по тарифам, действующим на день окончания лечения.
2.2. Для государственных учреждений здравоохранения Брянской области в структуре тарифа в части расходов на заработную плату предусмотрены следующие выплаты стимулирующего характера:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Указанные выплаты осуществляются по результатам деятельности. Условия, порядок установления, критерии и размеры указанных выплат должны быть предусмотрены положениями по оплате труда МО, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.
2.3. Расходование средств ОМС по статьям бюджетной классификации, в том числе выплаты стимулирующего характера за качество выполненных работ, премиальные и иные поощрительные выплаты, осуществляются МО в соответствии с утвержденным в установленном порядке планом финансово-хозяйственной деятельности в пределах фактического дохода МО.
2.4. Размер и структура тарифов на оплату определены в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и разделом XII Правил ОМС.
2.5. Рекомендуемая (ориентировочная) структура финансовых затрат в составе тарифа медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС на единицу объема медицинской помощи:
|
Наименование |
Удельный вес по статьям расходов |
|||
|
Оплата труда и начисления на оплату труда |
Медикаменты, инструментарий, реактивы и химикаты, прочие лечебные расходы |
Питание |
Расходы на текущее содержание МО, включая расходы на мягкий инвентарь |
|
|
Амбулаторная |
Не более 83% |
Не менее 5% |
|
Не более 12% |
|
Стационарная |
Не более 68,3% |
Не менее 14,1% |
Не менее 4% |
Не более 13,6% |
|
Дневной стационар |
Не более 50% |
Не менее 34% |
|
Не более 16% |
|
Дневной стационар (для Центра реабилитации ГБУЗ "Брянская областная детская больница" |
Не более 73,9% |
Не менее 5,5% |
Не менее 3,8% |
Не более 16,8% |
|
Скорая помощь |
Не более 84% |
Не менее 4% |
|
Не более 12% |
|
Центр здоровья (комплексная медицинская услуга, повторное посещение) |
Не более 70,2% |
Не менее 29,2% |
|
Не более 0,6% |
|
1 сеанс гемодиализа |
Не менее 20%-не более 40% |
Не менее 59,8%-не более 79,8% |
|
Не более 0,2% |
|
1 сеанс гемодиафильтрации |
Не менее 20%-не более 40% |
Не менее 60%-не более 80% |
|
|
|
Перитонеальный диализ |
Не менее 15%-не более 30% |
Не менее 70%-не более 85% |
|
|
|
1 условная единица трудоемкости (УЕТ) |
Не более 82,5% |
Не менее 7,1% |
|
Не более 10,4% |
|
Случай экстракорпорального оплодотворения |
Не более 20,7% |
Не менее 70% |
|
Не более 9,3% |
|
Тариф медицинской помощи, предоставляемой в рамках диспансеризации взрослого населения |
Не более 58,6% |
Не менее 10% |
|
Не более 31,4% |
|
Тариф медицинской помощи, предоставляемой при диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей детей-сирот, усыновленных (удочерённых), принятых в патронатную семью |
Не более 85% |
Не менее 7,9% |
|
Не более 7,1% |
|
Тариф медицинской помощи, предоставляемой в рамках прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров |
Не более 58,6% |
Не менее 7% |
|
Не более 34,4% |
|
Тариф проведения радиоизотопных исследований |
Не более 56,6% |
Не менее 43,4% |
|
|
|
Тариф фотодинамичной терапии |
Не более 7,3% |
Не менее 92,6% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф "электрофизиологическое исследование зрительного анализатора" |
Не более 77% |
Не менее 23% |
|
|
|
Тариф "лазерное сканирование головки зрительного нерва с интерпретацией" |
Не более 98,2% |
Не менее 1,8% |
|
|
|
Тариф "оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора" |
Не более 96,5% |
Не менее 3,5% |
|
|
|
Тариф "Стернальная пункция с цитологическим исследованием костного мозга" |
Не более 49,8% |
Не менее 50,2% |
|
|
|
МРТ без контрастирования |
Не более 79,3% |
Не менее 20,4% |
|
Не более 0,3% |
|
Тариф проведения МРТ без контрастирования с применением анестезии |
Не более 59,9% |
Не менее 40% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения МРТ с контрастированием |
Не более 25% |
Не менее 74,9% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения МРТ с контрастированием с применением анестезии |
Не более 27,3% |
Не менее 72,6% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения КТ без контрастирования |
Не более 74,3% |
Не менее 25,4% |
|
Не более 0,3% |
|
Тариф проведения КТ без контрастирования с применением анестезии |
Не более 56,8% |
Не менее 43,1% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения КТ с контрастированием |
Не более 24,3% |
Не менее 75,6% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения КТ с контрастированием с применением анестезии |
Не более 27,6% |
Не менее 72,3% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения УЗИ сердечно-сосудистой системы |
Не более 89,3,6% |
Не менее 10,6% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения эндоскопических диагностических исследований |
Не более 91,9% |
Не менее 8,0% |
|
Не более 0,1% |
|
Тариф проведения патологоанатомических исследований биопсийного материала (операционного) с целью диагностики онкологических заболеваний |
Не более 68,3% |
Не менее 31,6% |
|
Не более 0,1% |
2.6. При отсутствии в МО возможности проведении показанных пациенту диагностических исследований, предусмотренных клиническими рекомендациями, МО на договорной основе осуществляют взаиморасчеты за проведенные лабораторные, функциональные, инструментальные, лучевые и иные исследования за счет средств подстатьи КОСГУ 226 "Прочие работы, услуги".
2.7. МО при расходовании средств вправе самостоятельно определять долю расходования средств по видам расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом соблюдения принципа эффективного и рационального использования средств ОМС, соблюдения натуральных норм по продуктам питания для пациентов, отсутствия жалоб на лекарственное обеспечение со стороны застрахованных лиц, отсутствия кредиторской задолженности.
III. Способы оплаты медицинской помощи
3.1.1. В сфере ОМС на территории Брянской области предусматриваются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации *(1) (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов;
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).
в) по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами);
Тарифы, используемые при оплате амбулаторной медицинской помощи, включают расходы МО на лабораторные и диагностические исследования, за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований, оплачиваемых отдельно.
3.1.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 -х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 20, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
3.1.3 при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов:
- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 25, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
3.1.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
- по подушевому нормативу финансирования;
- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи используется при оказании скорой медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами Брянской области, а также при оказании медицинской помощи с проведением тромболитической терапии.
3.1.5. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.
3.1.6. Медицинские организации в целях предоставления медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи вправе учитывать в тарифах медицинских услуг финансовые средства на оплату диагностических и/или консультативных услуг по гражданско-правовым договорам.
3.2. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях
3.2.1. Оплата первичной медико-санитарной помощи в МО, имеющих прикрепленных для медицинского обслуживания застрахованных, производится:
- на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения, средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) c учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая объемы медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных МО и оплачиваемых за единицу объема медицинской помощи.
- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).
Размер финансирования для каждой МО, имеющей прикрепленное население, рассчитывается на год исходя из подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения на 01.01.2022 года, и утверждаются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
Исходя из среднего размера финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Брянской области, в расчете на одно застрахованное лицо определяется базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за исключением расходов на финансовое обеспечение:
- стоматологической помощи;
- медицинских услуг в Центрах здоровья;
- диагностических услуг, в том числе услуг на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе второго этапа диспансеризации и углубленной диспансеризации;
- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
- фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;
- оперативных вмешательств, выполненных в амбулаторных условиях;
- посещений с неотложной целью;
- обращений по медицинской реабилитации.
Медицинская помощь, оказываемая с применением телемедицинских технологий, включается в подушевой норматив финансирования.
На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив медицинских организаций в соответствии с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования.
Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливается Тарифным соглашением.
3.2.2. Оплата медицинской помощи, оказанной в МО, не имеющих прикрепленного населения, производится по тарифам на одно:
- обращение (законченный случай) при оказании медицинской помощи по поводу заболевания;
- разовое посещение по заболеванию;
- посещение при оказании медицинской помощи с иными целями;
- посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме;
- за медицинские услуги.
3.2.3. Комплексные посещения в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, профилактические медицинские осмотры взрослого населения и несовершеннолетних, проведение диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, включаются в установленный плановый объем медицинской помощи.
3.2.4. Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к МО. При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в среднем 10-12 посещений.
3.2.5. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации. При этом по решению врача консультация отдельных специалистов в рамках комплексного посещения может осуществляться в том числе с использованием телемедицинских технологий (1-2 посещения).
3.2.6. Оплата хирургических операций производится по установленным тарифам ОМС за фактически выполненное количество операций при принятии к оплате посещения в рамках установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС объемов (Приложение N 17).
Не подлежат оплате оперативные вмешательства, выполненные в амбулаторных условиях в период пребывания пациента в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
3.2.7. Посещения с профилактической и иными целями включают:
- посещения центров здоровья;
- комплексные посещения по поводу диспансеризации определенных групп взрослого населения; диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку в приемную или патронатную семью; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- комплексные посещения в связи с профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения и несовершеннолетних в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- посещения в связи с патронажем;
- посещения по диспансерному наблюдению;
- посещения в связи с другими обстоятельствами (получение справок, других медицинских документов);
- посещения к медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование и ведущим самостоятельный прием;
- разовые посещения в связи заболеванием.
3.2.8. Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания с кратностью не менее двух посещений к врачу одной специальности по поводу одного и того же заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Актуализация диагноза в процессе наблюдения по одному случаю не приводит к формированию нового случая.
3.2.9. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях талона амбулаторного пациента только при последнем посещении пациента по данному поводу. На каждый случай обращения по поводу заболевания заполняется один талон амбулаторного пациента, где отражаются все посещения, выполненные в рамках одного заболевания.
3.2.10. Оплата обращений по поводу заболевания осуществляется по тарифам в соответствии с приложением N 16.
3.2.11. В случае отсутствия повторного посещения, оплата осуществляется по тарифу "разовое посещение в связи с заболеванием".
3.2.12. Если в рамках законченного случая лечения проводилась дополнительная консультация врачей других клинических врачебных специальностей необходимо оформлять отдельный талон на посещение к каждому врачу клинической врачебной специальности, проводившему дополнительное консультирование, а учет объема медицинской помощи осуществляется как разовое посещение в связи заболеванием.
В случае если первичное посещение (включаемое в обращение по заболеванию) оказано в одном отчетном периоде, а последующие должны быть оказаны в последующем отчетном периоде, но в результате неявки пациента на повторный прием сформировать обращение по заболеванию не представляется возможным, МО имеет право включить первичное посещение, оказанное в предыдущем отчетном периоде в реестр за отчетный период как разовое посещение в связи с заболеванием.
3.2.13. Прерванный случай обращения по поводу заболевания (если лечение прервано по инициативе пациента или лечение прервано по инициативе лечащего врача) с одним посещением оформляется как "Разовое посещение в связи с заболеванием", с двумя и более посещениями оформляется как "Обращение по поводу заболевания". Если случай обращения по поводу заболевания начат в предыдущем периоде, а прерван в отчетном периоде, в таком случае МО имеет право включить прерванный случай обращения в реестр за отчетный период.
3.2.14. При длительном лечении (более одного месяца) в амбулаторных условиях отдельных нозологических форм заболеваний в рамках острого периода заболевания (травмы, перенесенный инсульт, послеоперационные состояния и т.д.), а также при наблюдении за беременными возможно формирование реестров счетов и оплата оказанной медицинской помощи за конкретный отчетный период (помесячно) как за обращение по поводу заболевания (при наличии двух или более посещений) в текущем месяце.
3.2.15. Оплата посещений к специалистам со средним медицинским образованием в должности "фельдшер" и "акушерка", ведущим самостоятельный прием, осуществляется по тарифам посещения с профилактической целью при наличии приказа главного врача МО о возложении на фельдшера/акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период отсутствия врача-специалиста, предусмотренного штатным расписанием, а также при внесении этих функций в должностные обязанности фельдшера/акушерки.
3.2.16. Если при оказании медицинской помощи на дому или в поликлинике диагностируется неотложное состояние, вызванное внезапным острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением и др. состояниями, не имеющими явных признаков угрозы жизни пациента, медицинским персоналом обеспечивается оказание неотложной помощи, которая представляется на оплату по тарифу посещения в неотложной форме. В первичной медицинской документации отражаются лечебные мероприятия, проведенные для устранения неотложного состояния, достигнутый результат, а также назначенное, при наличии медицинских показаний, диагностическое обследование и (или) лечение.
3.2.17. Тариф посещения в неотложной форме используется при оказании медицинской помощи в приемном покое (за исключением случаев обращения застрахованных по направлению амбулаторно-поликлинической службы), а также при первичном посещении врача хирургического профиля (хирург, травматолог) по поводу травмы или ожога.
3.2.18. Тариф неотложной медицинской помощи хирургического профиля (в поликлинике или на дому) используется при оказании неотложной медицинской помощи, оказанной взрослому и детскому населению врачом-акушером-гинекологом, врачом-хирургом, врачом-хирургом детским, врачом-колопроктологом, врачом-нейрохирургом, врачом-онкологом, врачом-онкологом детским, врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом, врачом-сердечно-сосудистым хирургом, врачом-торакальным хирургом, врачом-травматологом-ортопедом, врачом-урологом, врачом-урологом детским.
3.2.19. Тариф неотложной медицинской помощи терапевтического профиля (в поликлинике или на дому) используется при оказании неотложной медицинской помощи, оказанной взрослому населению врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-гастроэнтерологом, врачом-гематологом, врачом-инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-неврологом, врачом-нефрологом, врачом-пульмонологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-эндокринологом, врачом скорой медицинской помощи.
3.2.20. По тарифу неотложной медицинской помощи педиатрического профиля оплачивается неотложная медицинская помощь, оказанная детям врачом-эндокринологом детским, врачом-кардиологом детским, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом челюстно-лицевым хирургом.
3.2.21. Оплата посещений школы сахарного диабета осуществляется за единицу объема медицинской помощи вне подушевого норматива финансирования по тарифу комплексного посещения, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля. Тарифы на комплексное посещение в школе сахарного диабета установлены в зависимости от типа сахарного диабета, а также возраста пациента (Приложение N 16 к Тарифному соглашению).
3.2.22. Условия, порядок оказания и учет неотложной медицинской помощи регламентируются нормативным документом регионального уровня.
3.2.23. Оплата случаев диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения по профилям и заболеваниям, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения. Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется вне подушевого норматива финансирования за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).
Оплата случаев диспансерного наблюдения детского населения, а также взрослого населения по профилям и заболеваниям, не предусмотренным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" осуществляется из средств, включенных в расчет подушевых нормативов финансирования амбулаторной медицинской помощи, по тарифам обращения в связи с заболеванием для соответствующего профиля. Для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц оплата таких случаев осуществляется за единицу объема (обращение).
3.2.24. По тарифу посещений c иными целями оплачивается медицинская помощь, оказанная в связи с другими обстоятельствами (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.). При этом единицей объема является посещение.
3.2.25. Подлежат оплате посещения:
- к врачам клинических специальностей и специалистам со средним медицинским образованием, ведущим самостоятельный амбулаторный прием, в день госпитализации и в день выписки из круглосуточного стационара;
- к врачам-специалистам в период пребывания в дневном стационаре любого типа, за исключением посещений к специалисту по профилю госпитализации;
- к врачам-специалистам в период пребывания в дневном стационаре любого типа для пациентов, получающих гемодиализ и лекарственную терапию при хроническом вирусном гепатите;
- посещения по направлениям МО к врачам-специалистам консультативных поликлиник МО областного уровня в период госпитализации пациентов в круглосуточных стационарах городского, районного и сельского уровней оказания медицинской помощи;
- посещения по направлению из других МО в консультативную поликлинику ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" к врачу-радиологу и врачу-химиотерапевту в период госпитализации пациентов в круглосуточных стационарах областного, городского и районного уровней оказания медицинской помощи, в том числе с целью проведения врачебного консилиума.
3.2.26. Посещение пациентом в течение дня одного и того же врача представляется к оплате как одно посещение.
3.2.27. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских услуг в амбулаторных условиях включается в подушевой норматив.
3.2.28. Оплате подлежат телемедицинские услуги, оказанные пациентам, находящимся на стационарном лечении.
3.2.29. Подлежит оплате за счет средств ОМС проведение медицинских осмотров:
- лиц, обучающихся по очной форме в государственных образовательных учреждениях начального профессионального образования, с выдачей необходимых для осуществления профессиональной деятельности заключений: в возрасте до 18 лет - всем обучающимся;
- в отношении абитуриентов (в год окончания школы), поступающих в образовательные организации высшего профессионального образования, образовательные организации среднего профессионального образования (выдача справки форма N 086/у "Медицинская справка).
К оплате не представляются:
- консультативные осмотры освобожденных заведующих отделениями, председателя врачебной комиссии МО;
- посещения участковым врачом, врачом общей практики на дому в период лечения пациента в стационаре на дому;
- посещения родственниками умершего с целью оформления медицинского свидетельства о смерти.
3.2.30. Оплата стоматологических медицинских услуг производится по тарифу 1 условной единицы трудоемкости (УЕТ) в соответствии с Классификатором стоматологических медицинских услуг (Приложение N 28), в том числе, оперативные вмешательства на органах полости рта, оплачиваемые по УЕТ в составе комплексной стоматологической услуги.
3.2.31. Медицинские услуги, оказанные пациенту врачом-стоматологом-терапевтом смотрового кабинета, представляются к оплате однократно в течение отчетного периода (календарного месяца).
3.2.32. Оплата медицинской помощи, оказанной в Центре здоровья, производится по тарифам первичного и повторного обращения, осуществленного по рекомендации врача Центра здоровья, а также по направлению МО по месту прикрепления или медицинских работников образовательных учреждений. Обследование взрослого и детского населения в Центре здоровья проводится один раз в год.
3.2.33. При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи ведется медицинская карта амбулаторного больного (Ф-025/у), медицинская карта ребенка (Ф-026/у), история развития ребенка (Ф-112/у), индивидуальная карта беременной и родильницы (Ф-111/у), карта Центра здоровья (Ф-025-ЦЗ/у), карта здорового образа жизни (Ф-002-ЦЗ/у), карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (учетная форма N 131/у) и заполняется талон амбулаторного пациента (Ф-025-1/у).
3.2.34. При оказании стоматологической медицинской помощи заполняется талон амбулаторного пациента, ведется медицинская карта стоматологического больного (Ф-043/у), в которой отражается объем и коды выполненных стоматологических медицинских услуг в УЕТ, клинический диагноз с указанием номера зуба с патологией.
3.2.35. Оказание медицинской помощи застрахованным лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, в случае не подтвержденного диагноза учитываются по коду МКБ-10 Z20.8 "Контакт с больным или возможность заражения другими инфекционными заболеваниями".
Повод обращения - лечебно-диагностический.
Все посещения, которые выполняются на дому в период карантина, вносятся в один талон к врачу одной специальности с целью формирования обращения по заболеванию.
В случае наличия подтвержденного диагноза, в реестрах счетов указывается код МКБ-10 соответствующего заболевания.
3.3. Порядок оплаты медицинских услуг при проведении диспансеризации и профилактических осмотров взрослого и детского населения:
3.3.1. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации осуществляется вне подушевого норматива за комплексное посещение в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Минздрава России от 27.04.2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (Приложение N 12, 13, 14).
3.3.2. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация, а также углубленная диспансеризация проводится гражданину в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. На начало проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации (при отсутствии факта прикрепления гражданина к медицинской организации случай не оплачивается).
3.3.3. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Углубленная диспансеризация проводится в отношении граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также может быть проведена гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (при подаче заявления гражданином на имя руководителя медицинской организацией)
Диспансеризация, углубленная диспансеризация проводится в 2 этапа.
3.3.4. В тариф комплексного посещения включена стоимость всех проводимых осмотров и исследований согласно полу и возрасту. В случае отсутствия возможности самостоятельного проведения отдельных осмотров, лабораторных и функциональных исследований медицинская организация заключает договор об оказании услуг и осуществляет расчеты с медицинскими организациями, выполняющими осмотры и исследования. Оплата оказанных услуг производится за счет стоимости комплексного посещения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за комплексное посещение и за единицу объема медицинской помощи (Приложение N 12.1);
Оплата приема (осмотра) врачом-терапевтом и проведение рентгенографии органов грудной клетки в рамках углубленной диспансеризации осуществляются в составе подушевого норматива финансирования.
3.3.5. Оплата профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, проводимого мобильными медицинскими бригадами, осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по возрасту, полу и объему медицинских мероприятий с применением коэффициента 1,1.
3.3.6. Тарифы на профилактические осмотры и проведение диспансеризации дифференцируются в зависимости от графика работы медицинской организации. В случае проведения профилактических осмотров и диспансеризации в выходной день в полном объеме (в один день) оплата осуществляется по тарифу комплексного посещения с применением коэффициента 1,1.
3.3.7. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными и предоставляются на оплату в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или фельдшером, а также проведение маммографии, исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к приказу N 124н.
3.3.8. В случае отсутствия в рамках второго этапа возможности самостоятельного проведения отдельных осмотров, лабораторных и функциональных исследований медицинская организация заключает договор об оказании услуг и осуществляет расчеты с медицинскими организациями, выполняющими осмотры и исследования.
Оплата оказанных услуг производится за счет стоимости комплексного посещения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
3.3.9. Оплата мероприятий по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации согласно приказу Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", и мероприятий по диспансеризации детей и сирот и детей, оставшихся без попечения родителей согласно приказу Минздрава России от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по полу, возрасту и объему медицинских мероприятий. Возраст детей определяется исходя из полного количества лет на момент прохождения диспансеризации.
3.3.10. При направлении ребенка, проходящего диспансеризацию на консультацию к специалисту, либо для проведения лабораторных и функциональных исследований в другую медицинскую организацию, оплата указанных посещений и исследований производится за счет стоимости комплексного посещения диспансеризации путем заключения договора об оказании услуг с медицинской организацией, оказавшей услугу.
Тарифы на проведение диспансеризации дифференцируются в зависимости от графика работы медицинской организации. В случае проведения диспансеризации в выходной день в полном объеме (в один день) оплата осуществляется по тарифу комплексного посещения с применением коэффициента 1,1.
На оплату предоставляется законченный случай проведения диспансеризации при условии выполнения установленного объема обследований не менее 100% для данного пола и возраста.
3.3.11. Включение в реестр счетов дополнительно к стоимости медицинских услуг "Диспансеризация взрослого населения (мужчины)", "Диспансеризация взрослого населения (женщины)", "Диспансеризация детей-сирот" иных медицинских услуг, посещений врачей - специалистов не допускается.
3.3.12. Оплата профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приказу Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" осуществляется по тарифам комплексного посещения, дифференцированным по полу, возрасту и объему медицинских мероприятий.
3.3.13. На оплату по профилактическим медицинским осмотрам детского населения предоставляется законченный случай при условии выполнения установленного для данного пола и возраста несовершеннолетнего объема обследований с учетом отказа ребенка (его родителей) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, оформленного в соответствии с требованиями, установленными статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра.
3.3.14. Тарифы на проведение профилактических осмотров дифференцируются в зависимости от графика работы медицинской организации. В случае проведения профилактических осмотров и диспансеризации в выходной день в полном объеме (в один день) оплата осуществляется по тарифу комплексного посещения с применением коэффициента 1,1.
3.3.15. При направлении ребенка, проходящего профилактический медицинский осмотр. на консультацию - специалисту, либо для проведения лабораторных и функциональных исследований в другую медицинскую организацию, оплата указанных посещений и исследований производится за счет стоимости комплексного посещения профилактического медицинского осмотра путем заключения договора об оказании услуг с медицинской организацией, оказавшей услугу.
3.4. Порядок оплаты стационарной медицинской помощи
3.4.1. Оплата специализированной помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара, осуществляется по тарифам законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу (далее - КСГ) в пределах, утвержденных на текущий год объемов медицинской помощи в случаях госпитализации.
3.4.2. Формирование КСГ осуществляется в автоматизированном режиме на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):
- диагноз (код по МКБ-10);
- хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 N 804н, а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);
- схема лекарственной терапии;
- МНН лекарственного препарата;
- возрастная категория пациента (на день начала госпитализации);
- сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ-10);
- оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии, шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI)
- длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);
- количество дней проведения лучевой терапии (фракций);
- пол.
- длительность лечения;
- этап лечения, в том числе проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID - 19;
- показания к применению лекарственного препарата;
- объем послеоперационных грыж брюшной стенки;
- степень тяжести заболевания;
- сочетание нескольких классификационных критериев (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).
3.4.3. Используются коды МКБ-10 и коды Номенклатуры медицинских услуг Группировщика ФОМС, размещенного на официальном сайте ТФОМС Брянской области по адресу: тфомсбрк.рф корпоративный раздел КСГ2023 и методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи. Коды, отсутствующие в Группировщике, использованию не подлежат.
3.4.4. Нумерация КПГ представлена в формате четырехзначного кода, в котором первым и вторым знаком являются латинские буквы st (для круглосуточного стационара) или ds (для дневного стационара), третий и четвертый знаки - это порядковый номер профиля. Номер КСГ формируется из номера КПГ, в которую включена соответствующая КСГ, и трехзначного номера КСГ внутри КПГ с разделением через точку. Например, КСГ "Сепсис, взрослые" в круглосуточном стационаре имеет код st12.005, где st12 - код профиля "инфекционные болезни" в круглосуточном стационаре, а 005 - номер КСГ внутри КПГ "инфекционные болезни".
3.4.5. В информационную систему вносится не менее двух диагнозов МКБ-10 при политравме; при агранулоцитозе вследствие проведения лекарственной терапии ЗНО; при проведении противовирусной терапии больным вирусным гепатитом, имеющим в качестве сопутствующего диагноза цирроз печени, а также, если госпитализируется по другой причине маловесный новорожденный: указывается код заболевания, являющийся причиной госпитализации и код Р05-Р07, подтверждающий признак маловесности; при ожогах - один код отражает степень ожога, другой - площадь ожога. При ожогах дыхательных путей независимо от степени и площади поражения случай относится к КСГ N st 33.006 "Ожоги, уровень 4".
3.4.6. Если при оказании специализированной помощи пациенту проведена хирургическая операция или другое медицинское вмешательство, отнесение случая лечения к КСГ осуществляется с учетом кодов Номенклатуры проведенных услуг. При оказании в рамках одного страхового случая нескольких хирургических или иных вмешательств, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости.
3.4.7. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами указанными ниже.
3.4.8. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся:
а. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;
б. случаи прерывания лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;
в. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);
г. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;
д. случаи прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения;
е. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;
ж. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемы лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;
з. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям а-ж) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3-х дней включительно, установленным в Приложении N 20.
и. случаи медицинской реабилитации по КСГ st 37.002, st 37.003, st 37.006, st 37.007, st 37.024, st 37.025, st 37.026 с длительностью лечения менее количества, определенных группировщиком.
В случае, если перевод пациента из одного отделения МО в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по 2 КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения МО в другое не производится.
При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах б-и, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах б-г.
Приложением N 20 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность лечения до 3-х дней включительно является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.
3.4.9. Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными по основаниям а-е и з определяются в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.
3.4.10. В случае, если пациенту выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее 80% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ;
- при длительности лечения более 3-х дней 100% от стоимости, определенной Тарифным соглашением для данной КСГ;
Приложением N 30 к Тарифному соглашению определен перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию. Таким образом, прерванные случаи по КСГ, не входящим в Приложение N 30 не могут быть оплачены с применением вышеуказанных диапазонов.
3.4.11. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
3.4.12. В случае если фактическое количество дней введения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.
3.4.13. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводилась.
3.4.14 Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше, являющиеся прерванными по основанию ж-и пункта 3.4.8, оплачивается аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводилась.
3.4.15. Гемодиализ и гемодиафильтрация оплачиваются по тарифу медицинской услуги независимо от условий проведения. При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара наряду с медицинской услугой подлежит оплате помощь по КСГ, явившейся причиной госпитализации пациента. КСГ формируется на основании классификационных критериев.
3.4.16. В период лечения, как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.
3.4.17. В случае если выполняются услуги диализа при сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности, печеночной недостаточности, острых отравлениях, остром некротическом панкреатите, остром рабдомиолизе и других миоглобинурических синдромах, парапротеинемических гемобластозах, жизнеугрожающих обострениях аутоиммунных заболеваний дополнительно к стоимости КСГ, явившейся причиной госпитализации, подлежат оплате в соответствии с установленными тарифами следующие услуги:
- А18.05.002.003 - Гемодиализ интермиттирующий продленный;
- А18.005.003 - Гемофильтрация крови;
- А18.005.004.001 - Ультрафильтрация продленная;
- А18.005.011.001 - Гемодиафильтрация продленная.
3.4.18. Отнесение к КСГ st27.014 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования" осуществляется с применением соответствующего кода номенклатуры из раздела "B". Данная КСГ не используется ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".
3.4.19. Если в результате госпитализации у пациента диагностировано заболевание, не входящее в территориальную программу ОМС (туберкулез, ВИЧ-инфекция, психическое расстройство или расстройство поведения), случай оплачивается из средств ОМС с использованием диагностической терапевтической КСГ N st36.005 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекция, психического расстройства и расстройства поведения". Для включения в реестр данного случая вводятся коды МКБ-10 двух диагнозов: диагноза при поступлении (заболевание, входящее в ТП ОМС) и диагноз заболевания, установленный на момент выписки.
3.4.20. Медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация", оказанная в специализированных реабилитационных отделениях, представляется двумя кодами номенклатуры: один код отражает характер медицинской реабилитации, другой код - оценку имеющихся у пациента функциональных нарушений в соответствии со шкалой реабилитационной маршрутизации (ШРМ).
При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной приказом департамента здравоохранения Брянской области.
3.4.21. При оценке 4-5-6 ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.
3.4.22. Шкала реабилитационной маршрутизации представлена в порядке организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденном приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 года N 788н.
3.4.23. Стоимость КСГ, предусматривающих медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы увеличена с учетом установления плановой длительности случая реабилитации. Случай реабилитации по КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026) длительностью менее предусмотренного соответствующим классификационным критерием значения является прерванным (пункт 3.4.8) и оплачивается в соответствии с пунктом 3.4.11.
3.4.24. Оплата первого этапа реабилитации осуществляется с использованием коэффициента сложности лечения пациентов.
Данный коэффициент предусматривает оплату реабилитационных мероприятий при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).
3.4.25. КСЛП "Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов" применяется один раз к случаю лечения, в том числе в случае, если оплата случая лечения осуществляется по двум КСГ.
3.4.26. Выполнение косметических процедур по профилю "офтальмология" за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата медицинских вмешательств: A16.26.046.001 "Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия", A16.26.046.002 "Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия" и A16.26.047 "Кератомилез" осуществляется только при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. Аналогичные принципы применяются для медицинской услуги А16.26.046 "Кератэктомия". При представлении на оплату отражается код МКБ-10 заболевания или травмы роговицы, вызвавшее нарушение зрения.
3.4.27. Кодирование медицинского вмешательства по коду услуги А16.26.093 "Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация" возможно только при наличии противопоказаний к имплантации интраокулярной линзы, отраженных в первичной медицинской документации.
Выявление данных случаев необходимо осуществлять в рамках проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Кодирование медицинского вмешательства по КСГ st21.006 "Операции на органе зрения (уровень 6)" по коду услуги A16.26.089 "Витреоэктомия" не допускается при проведении передней витреоэктомии - данные вмешательства должны кодироваться по КСГ st21.003 "Операции на органе зрения (уровень 3)" по коду услуги A16.26.089.001 "Витрэктомия передняя".
3.4.28. День поступления и день выписки составляют 1 койко-день госпитализации.
3.4.29. По тарифу медицинской услуги "оказание в приемном покое медицинской помощи без последующей госпитализации" представляются на оплату услуги, оказанные лицам, имеющим направления из амбулаторно-поликлинической службы.
3.4.30. МО ведут медицинскую документацию - форму N 001/у "Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации", где указывается, в том числе, код клинического диагноза по МКБ-10, установленного в приемном покое. В реестре счетов отражаются сведения о враче, принявшим решение об отказе в госпитализации.
3.4.31. Не подлежат представлению к оплате медицинские услуги приемного покоя в случае госпитализации пациента.
3.4.32. При отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в специализированное отделение данной МО или в другие медицинские организации, приемное отделение извещает медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, о необходимости посещения пациента участковым врачом или врачом общей практики, в том числе в случае самовольного ухода пациента.
3.4.33. При оказании стационарной медицинской помощи ведется первичная медицинская документация: медицинская карта стационарного больного (Ф-003/у), медицинская карта прерывания беременности (Ф-003-1/у), история родов (Ф-096/у), история развития новорожденного (Ф-097/у) и статистическая карта выбывшего из стационара (Ф-066/у-02).
3.4.34. В случае перевода пациента внутри лечебного учреждения из одного отделения в другое ведется единый медицинский документ - медицинская карта стационарного больного (Ф-003/у).
3.4.35. Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.
Данные случаи внутрибольничного перевода подлежат внутреннему контролю объема и качества медицинской помощи в МО, а также экспертному контролю страховой медицинской организацией.
3.4.36. Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях:
- перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую; оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным пунктом 3.4.8 данного раздела;
- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;
- оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;
- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2));
- проведение реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;
- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.
Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделении патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:
- O14.1 Тяжелая преэклампсия.
- О34.2 - Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.
- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.
- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.
- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.
- проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;
- проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.
- наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия.
Выставление случая только по КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" с пересекающими сроками лечения не допускается.
По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.
3.4.37. КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" может быть подана на оплату только МО, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода в соответствии с приказом департамента здравоохранения.
3.4.38. Тариф КСГ для детского возраста применяется, если на день начала страхового случая пациенту не исполнилось 18 лет.
3.4.39. При переводе пациента из круглосуточного стационара в дневной стационар дата выписки не должна соответствовать дате поступления.
3.4.40. Одному из родителей, иному члену семьи или законному представителю предоставляется возможность находиться в отделении круглосуточного стационара вместе с больным ребенком в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
3.4.41. В медицинской карте стационарного больного в графе "Особые отметки" лечащим врачом делается соответствующая запись о лице, ухаживающим за госпитализированным больным ребенком (фамилия, имя, отчество; степень родства; медицинские показания для ухода за ребенком старше 4-х лет). Лицо, осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 4-х лет, при наличии медицинских показаний - старше указанного возраста, обеспечивается питанием и койкой.
3.4.42. Оплата медицинской помощи, оказываемой пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (далее COVID-19) осуществляется по КСГ st12.015-st12.019.
3.4.43. Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Каждой степени тяжести состояния соответствует отдельная КСГ:
- для случаев легкого течения заболевания: st12.015 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 1";
- для случаев среднетяжелого течения заболевания st12.016 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 2";
- для случаев тяжелого течения заболевания st12.017 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 3;
- для случаев крайне тяжелого течения заболевания st12.018 "Коронавирусная инфекция COVID-19, уровень 4;
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
3.4.39. Оплата госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:
- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);
- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)" вне зависимости от длительности лечения (за исключением сверхдлительных случаев госпитализации.
- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенном тарифным соглашением.
3.4.40. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) применяется в следующих случаях:
- при проведении сочетанных хирургических вмешательств. Перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, представлен в Приложении N 21 к Тарифному соглашению;
- проведение реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации);
- при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями.
КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.097-ds19.115.
При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП не применяется.
Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:
|
Код схемы |
Описание схемы |
Условия применения |
|
supt01 |
Филграстим 4 дня введения по 300 мкг |
|
|
supt02 |
Деносумаб 1 день введения 120 мг |
N 18.3, N 18.4, N 18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3-5" (при клиренсе креатинина <59 мл/мин |
|
supt03 |
Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг |
|
|
supt04 |
Филграстим 8 дней введения по 300 мкг |
|
|
supt05 |
Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг |
|
|
supt06 |
Филграстим 10 дней введения по 300 мкг |
|
|
supt07 |
Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день |
|
|
supt08 |
Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг |
|
|
supt09 |
Ведолизумаб 1 день введения 300 мг |
|
|
supt10 |
Инфликсимаб 1 день введения 800 мг |
|
|
supt11 |
Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг |
|
|
supt12 |
Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг |
|
- при проведении однотипных операций на парных органах. К данным операциям необходимо относить операции на парных органах/частях тела, при выполнении которых необходимы, в том числе дорогостоящие расходные материалы. Возможно, применение КСЛП при одномоментном проведении диагностических и лечебно рентгенэндоваскулярных вмешательств в разных сосудистых бассейнах кровеносного русла, в том числе сочетание коронарографии и ангиографии. Перечень однотипных операций на парных органах/частях тела представлен в Приложении N 37 к Тарифному соглашению;
- при проведении тестирования на выявление респираторных вирусных
заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации
Указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.
- в случаях лечения пациентов в стационарных условиях при заболеваниях и их осложнениях, вызванных микроорганизмами с антибиотикорезистентностью, а также в случаях лечения по поводу инвазивных микозов применяется КСЛП в соответствии со всеми перечисленными критериями:
1) наличие инфекционного диагноза сепсис с кодом МКБ 10, вынесенного в клинический диагноз (столбец Расшифровки групп "Основной диагноз" или "Диагноз осложнения");
2) наличие результатов микробиологического исследования с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам и/или детекции основных классов карбапенемаз (сериновые, металлобеталактамазы), подтверждающих обоснованность назначения схемы антибактериальной терапии (предполагается наличие результатов на момент завершения случая госпитализации, в том числе прерванного, при этом допускается назначение антимикробной терапии до получения результатов микробиологического исследования);
3) применение как минимум одного лекарственного препарата в парентеральной форме из перечня МНН в составе схем антибактериальной и/или антимикотической терапии в течение не менее чем 5 суток:
|
N |
Перечень МНН |
МНН в перечне ЖНВЛП |
|
1 |
Линезолид |
Да |
|
2 |
Цефтаролина фосамил |
Да |
|
3 |
Даптомицин |
Да |
|
4 |
Телаванцин |
Да |
|
5 |
Тедизолид |
Да |
|
6 |
Далбаванцин |
Нет |
|
7 |
Цефтазидим/авибактам |
Да |
|
8 |
Цефтолозан/тазобактам |
Да |
|
9 |
Тигециклин |
Да |
|
10 |
Меропенем |
Да |
|
11 |
Дорипенем |
Нет |
|
12 |
Цефепим/ сульбактам |
Нет |
|
13 |
Фосфомицин (парентеральная форма) |
Да |
|
15 |
Полимиксин В |
Нет |
|
16 |
Азтреонам |
Нет |
|
17 |
Вориконазол |
Да |
|
18 |
Каспофунгин |
Да |
|
19 |
Микафунгин |
Да |
|
20 |
Флуконазол (парентеральная форма) |
Да |
|
21 |
Липосомальный амфотерицин В |
Нет |
|
22 |
Липидный комплекс амфотерицина В |
Нет |
|
23 |
Анидулафунгин |
Нет |
При этом в случае необходимости применения лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, решение об их назначении принимается врачебной комиссией.
При наличии у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента
К таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям заболеваний целесообразно относить:
- Рассеянный склероз (G35);
- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);
- Детский церебральный паралич (G80);
- в случаях сверхдлительного пребывания. Оплата случаев обоснованной сверхдлительной госпитализации осуществляется с применением КСЛП. При этом критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 70 дней, обусловленная медицинскими показаниями.
Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.075-st19.089, ds19.050-ds19.062), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.
3.5. Порядок оплаты высокотехнологичной медицинской помощи
3.5.1. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при наличии лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в пределах утвержденных Комиссией объемов.
3.5.2. Карта стационарного больного, получающего высокотехнологичную медицинскую помощь, должна содержать решение врачебной комиссии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". Протокол решения врачебной комиссии отражает сведения о наличии у пациента заболевания (состояния), для лечения которого запланировано оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящей в базовую программу ОМС, финансирование которой осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС. В реестр счетов данного страхового случая вносится номер решения врачебной комиссии, а также код вида и код метода высокотехнологичной медицинской помощи.
3.5.3. Отнесение случаев оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе госгарантий в рамках перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень). Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой госгарантий. (Приложение N 22 к Тарифному соглашению).
3.5.4. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.
3.5.5.
3.5.6. Тарифы высокотехнологичной медицинской помощи включают все статьи, подлежащие финансированию из средств ОМС.
3.6. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.
3.6.1. Общие правила формирования КСГ в дневном стационаре те же, что и в круглосуточном. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов, осуществляется в пределах, утвержденных на текущий год объемов медицинской помощи в случаях.
3.6.2. Используются соответствующие Справочники кодов МКБ, кодов номенклатуры, кодов схем лекарственной терапии ЗНО и шкалы медицинской реабилитации.
3.6.3. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами указанными ниже.
3.6.4. В случае если длительность лечения составила 3 дня и менее и пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для данной КСГ.
3.6.5. В случае если длительность лечения составила более 3-х дней и пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере 100% от стоимости, определенной тарифным соглашением для данной КСГ.
3.6.6. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:
- при длительности лечения 3 дня и менее в размере 30% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
- при длительности лечения более 3-х дней в размере 80% от стоимости, определенной тарифным соглашением для КСГ.
3.6.7. Оплата по КСГ дневного стационара осуществляется при ряде заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь круглосуточного стационара не оплачивается. Например:
- Искусственное прерывание беременности (аборт) - КСГ Nds02.006;
- Аборт медикаментозный (B03.001.005) - КСГ Nds02.007;
- Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии (A25.09.001.003) - КСГ Nds35.003 и др.
3.6.8. День поступления и день выписки составляют 2 пациенто/дня лечения. Учитываются все дни лечения, включая праздничные и выходные дни от даты поступления пациента в дневной стационар до даты выписки. Пациенту предоставляются медикаментозные средства для лечения в праздничные и выходные дни.
3.6.9. При переводе пациента из дневного стационара в круглосуточный стационар дата выписки может соответствовать дате поступления.
3.6.10. При проведении курсового лечения в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями и пациентам, нуждающимся в проведении гемодиализа или гемодиафильтрации, оплата производится по каждому случаю (курсу) лечения.
3.6.11. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящихся к одному классу МКБ:
- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;
- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии.
3.6.12. В рамках проведения процедуры ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:
1. Стимуляция суперовуляции;
2. Получение яйцеклетки;
3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;
4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.
Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.
3.6.13. Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев "ivf1" - "ivf7", отражающих проведение различных этапов ЭКО.
3.6.14. Если базовая программа ЭКО была завершена по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции) ("ivf2"), I-II этапов (получение яйцеклетки) ("ivf3"), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов ("ivf4"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".
При проведении в рамках одного случая госпитализации первых трех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов ("ivf5"), а также проведении всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов ("ivf6") оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".
При проведении в рамках одного случая всех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов ("ivf7"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".
Если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов ("ivf1"), случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".
3.6.15 Оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита С осуществляется в соответствии со схемами лекарственной терапии.
С учетом установленной длительности одной госпитализации 28 дней сформированы 18 схем лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С, включающих три схемы лекарственной терапии у детей от 3 до 12 лет.
Учитывая, что отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thc", отражающего применение определенной схемы лекарственной терапии для проведения противовирусной терапии, каждой из сформированных схем присвоен код "thc" от 01 до 18.
Детальное описание группировки схем лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С в КСГ представлено в таблице.
|
Иной классификационный критерий |
МНН лекарственных препаратов |
Наименование и описание схемы |
Длительность лекарственной терапии, учтенная в тарифе (дней) |
КСГ |
|
thc13 |
[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] |
[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг+75 мг+50 мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки |
28 |
ds12.012 |
|
thc14 |
[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] + рибавирин |
[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг+75 мг+50 мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема |
28 |
|
|
thc09 |
[гразопревир + элбасвир] |
[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc10 |
[гразопревир + элбасвир] + рибавирин |
[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 800-1400 мг в два приема |
28 |
|
|
thc04 |
[глекапревир + пибрентасвир] |
[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 150 мг + 60 мг (3 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки |
28 |
ds12.013 |
|
thc15 |
даклатасвир + нарлапревир + ритонавир |
даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc01 |
[велпатасвир + софосбувир] |
[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc16 |
даклатасвир + софосбувир |
даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc02 |
[велпатасвир + софосбувир] + рибавирин |
[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема |
28 |
|
|
thc17 |
даклатасвир + софосбувир + рибавирин |
даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема |
28 |
|
|
thc05 |
[глекапревир + пибрентасвир] |
[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 200 мг + 80 мг (4 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки |
28 |
ds12.014 |
|
thc18 |
нарлапревир + ритонавир + софосбувир |
нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc11 |
[гразопревир + элбасвир] + софосбувир |
[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc12 |
[гразопревир + элбасвир] + софосбувир + рибавирин |
[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800-1400 мг в два приема |
28 |
|
|
thc06 |
[глекапревир + пибрентасвир] |
[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 250 мг + 100 мг (5 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc03 |
[глекапревир + пибрентасвир] |
[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки |
28 |
|
|
thc07 |
[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир |
[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки |
28 |
ds12.015 |
|
thc08 |
[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир + рибавирин |
[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000-1200 мг в два приема |
28 |
В целях отнесения случая госпитализации к одной из КСГ, кодирование указанного случая должно осуществляться с использованием иного классификационного критерия, соответсвующего применяемой схеме лекарственной терапии.
Коэффициент относительной затратоемкости для указанных КСГ приведен в расчете на усредненные затраты, исходя из длительности лекарственной терапии 28 дней.
Учитывая, что длительность курса кратна 28 дням, в рамках оплаты курса терапии предполагается подача счетов на оплату каждые 28 дней, начиная с 29 дня от даты госпитализации.
При этом курсовая длительность лекарственной терапии определяется клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С и инструкцией к лекарственному препарату.
3.7. Порядок оплаты скорой медицинской помощи
3.7.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной застрахованному детскому и взрослому населению вне медицинской организации, в транспортном средстве при медицинской эвакуации, осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
3.7.2. Порядок организационного и финансового взаимодействия при оплате скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на обслуживаемых застрахованных лиц утвержден тарифным соглашением (Приложение N 8).
3.7.3. МО формирует реестр оказанной медицинской помощи по тарифам вызова, соответствующим профилю бригады.
3.7.4. Проведение тромболитической терапии представляется на оплату отдельным тарифом.
3.7.5. Не оплачивается вызов с результатом обращения - больной не найден на месте, вызов отменен, ложный вызов.
3.7.6. При оказании скорой медицинской помощи ведется "Карта вызова скорой медицинской помощи" (учетная форма N 110/у), которая заполняется в полном объеме на каждый случай выезда бригады скорой медицинской помощи, а также "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему" (учетная форма N 114/у), который заполняется при доставке пациента в МО.
3.7.7. Информация о вызовах, обслуженных скорой помощью по поводу хронических заболеваний, подлежит передаче амбулаторной службе ежедневно в полном объеме.
3.7.8. Повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова подлежит целевой экспертизе СМО.
3.8. Порядок оплаты медицинских услуг
3.8.1. Оплата отдельных медицинских услуг осуществляется по тарифам отдельных медицинских услуг в пределах объемов, утвержденных Комиссией на текущий год (Приложение N 15, 38).
3.8.2. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований, в том числе компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).
3.8.3. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на выявление вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.
3.8.4. Отдельные медицинские услуги представляются на оплату в случае предоставления медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях. Не подлежат представлению на оплату отдельные медицинские услуги, проведенные пациентам, находящимся на стационарном лечении, за исключением дня поступления и выписки. Отдельные медицинские услуги представляются на оплату при наличии направления из амбулаторного звена.
3.8.5. Условия, порядок оказания и учет медицинских услуг регламентируются нормативным документом регионального уровня.
3.8.6. Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на наличие вирусов респираторной вирусной инфекции, включая вирус гриппа в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.8.7. При проведении медицинской услуги гемодиализ (А18.05.002) или гемодиафильтрация (А18.05.011), перитонеальный диализ (А18.30.001) в медицинской организации ведется карта динамического наблюдения диализного больного (форма N 003-1/у). Представление на оплату производится в качестве одного обращения за календарный месяц.
3.8.8. Оплата на тестирование групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на наличие вирусов респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в лабораториях МО, допущенных Роспотребнадзором к проведению таких исследований, осуществляется по тарифу определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov), по тарифу определения РНК вируса гриппа в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР.
3.8.9. При выставлении на оплату медицинской организацией отдельно оплачиваемых услуг (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала и т.д.), в случае проведения пациенту более одной медицинской услуги в день (например, КТ двух областей костной ткани), оплачивается каждая из услуг, что не является дублированием случаев оказания МП в одном реестре.
------------------------------
*(1)Перечень показателей результативности деятельности медицинской организации устанавливается Министерством здравоохранения
Приложение N 38
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Брянской области на 2023 год
от 28 декабря 2022 года
(в редакции от 02.03.2023 г.)
Тарифы
медицинских услуг, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования
|
Код номенклатуры |
Наименование медицинской услуги |
коэффициент стоимости |
Тариф |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение компьютерных томографических исследований |
1 916,58 |
|
|
|
Проведение компьютерных томографических исследований одного органа с контрастированием |
2,76274 |
5295,00 |
|
|
Проведение компьютерных томографических исследований одного органа без контрастирования |
0,93917 |
1800,00 |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение магнитно-резонансных томографических исследований |
2809,83 |
|
|
|
Проведение магнитно-резонансных томографических исследований с контрастированием одного органа |
2,23145 |
6270,00 |
|
|
Проведение магнитно-резонансных томографических исследований одного органа без контрастирования |
0,80076 |
2250,00 |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала |
2029,85 |
|
|
А08.30.046.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности |
0,357958 |
726,60 |
|
А08.30.046.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности |
0,59066 |
1198,96 |
|
А08.30.046.003 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности |
0,79594 |
1615,65 |
|
А08.30.046.004 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности |
1,102412 |
2237,73 |
|
А08.30.046.005 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности |
1,363746 |
2768,20 |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний |
8249,49 |
|
|
А27.05.040 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови |
0,128943 |
1063,71 |
|
А27.30.006 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале |
1,112578 |
9178,20 |
|
А27.30.007 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале |
1,08405 |
8942,86 |
|
А27.30.008 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале |
1,031317 |
8507,84 |
|
А27.30.016 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале |
1,031317 |
8507,84 |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение эндоскопических диагностических исследований |
997,16 |
|
|
А 03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,98016 |
977,38 |
|
А 03.18.001 |
Колоноскопия |
1,39442 |
1390,46 |
|
А 03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,87152 |
869,04 |
|
А 03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,55126 |
549,69 |
|
А 03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,87448 |
872,00 |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы |
556,67 |
|
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,94052 |
523,56 |
|
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
1,97526 |
1099,57 |
|
А04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
2,02172 |
1125,43 |
|
А04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
1,97526 |
1099,57 |
|
А04.12.001.002 |
Дуплексное сканирование артерий почек |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.003 |
Дуплексное сканирование аорты |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
1,97526 |
1099,57 |
|
А04.12.005.002 |
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.005.003 |
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока |
0,92272 |
513,65 |
|
А04.12.005.004 |
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.005.005 |
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
1,97526 |
1099,57 |
|
А04.12.006.001 |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.006.002 |
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей |
0,91891 |
511,53 |
|
А04.12.018 |
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен |
0,89646 |
499,03 |
|
|
Базовый норматив финансовых затрат на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
399,60 |
|
|
А26.08.027.001 |
Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
1,0 |
399,60 |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской... |